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肠菌群与肠易激综合征中的饮食和低FODMAP饮食和益生菌的作用
背景和目的：饮食既是胃肠道菌群的调节剂，又是肠易激综合征（IBS）的重要疗法。我们旨在全面（i）确定IBS成人习惯性饮食的成年人的饮食 - 微生物群体； （ii）评估两种营养干预措施对微生物群的影响； （iii）确定基线微生物群是否可以预测对饮食或益生菌干预的临床反应。方法：从95名IBS参与先前发表的4-周阶乘设计随机对照试验中分析了数据，该试验调查了低FODMAP饮食（LFD）的影响和益生菌的共同给药。在四个分层水平上评估饮食，部分16S rRNA基因测序用于培养微生物群。结果：尤其是在营养水平上，有许多饮食 - 微生物群的关联，包括蛋白质与双杆菌丰度之间存在负相关（RS¼0.358，p <0.001）。在校正多次测试后，该关联的意义（Q¼0.237）及其他所有其他测试都丢失了。与假饮食相比，低FODMAP饮食导致主要糖属属的丰度变化，包括较高的杀菌剂（LFD 34.1％（15.7％）vs Sham 23.3％（15.2％），Q¼0.01）和Bi -Fibacterium（0.9％（1.0％）vs 2.1％（2.1％）（2.5％）（2.5％）（2.5％）（2.5％）。与安慰剂相比，补充益生菌会导致更高的乳酸菌（益生菌0.08％（0.1％）与安慰剂0.03％（0.2％），Q <0.001）和丰度（2.0％（2.2％）vs 0.6％（1.2％），q¼0.001）。益生菌治疗缓冲了低FODMAP饮食对双杆菌的影响。基线微生物群未预测两种干预的临床反应。结论：尽管饮食修饰了肠道菌群，但双变量相关分析只能对IBS中复杂饮食相互作用的复杂饮食相互作用有限地解释。一些饮食饮食会改变IBS中的微生物群。试用注册表：ISRCTN（http://www.isrctn.com）在ISRCTN注册表标识下注册的ISRCTN 02275221。©2020 Elsevier Ltd和欧洲临床营养与代谢学会。保留所有权利。
肠易激综合症/短肠综合征/选定的GI剂
epidiolex用于治疗与Lennox-Gastaut综合征，Dravet综合征或结节性硬化症复合物相关的癫痫发作，1岁及以上。如果满足以下标准，则可以批准对Epidiolex的事先授权请求：1。由神经科医生开或协商；和2。患者必须按照FDA标签和适应症的建议在年龄范围内；和3。记录了Dravet综合征，Lennox Gastaut或结节性硬化症复合体的诊断；和4。为了诊断Dravet综合征，患者必须通过对丙戊酸盐和辅助Clobazam的试验而无法找到令人满意的缓解。和5。为了诊断Lennox-Gastaut综合征，患者必须对Clobazam的辅助治疗失败。6。为了诊断结核性硬化症复合物，患者一定无法通过两种抗癫痫药来找到令人满意的缓解，其中至少一种是首选。注意：对于Dravet综合征的诊断，建议患者应避免使用卡马西平，大西甲虫，Esclicarbazepine，lamotrigine或苯苯甲烷。用于诊断Lennox-Gastaut综合征卡马西平的诊断。 不应使用与婴儿痉挛相关的结节性硬化症复合物，不应使用婴儿痉挛痉挛，大西巴和苯甲酸酯。 Epidiolex的初始批准将为90天。 其他疗法应通过令人满意的患者反应的证明进行批准。用于诊断Lennox-Gastaut综合征卡马西平的诊断。不应使用与婴儿痉挛相关的结节性硬化症复合物，不应使用婴儿痉挛痉挛，大西巴和苯甲酸酯。Epidiolex的初始批准将为90天。其他疗法应通过令人满意的患者反应的证明进行批准。