胃癌是一种难治性恶性肿瘤,发病率居世界第五位,死亡率居世界第三位。尽管各种治疗方法对改善晚期胃癌的预后有很大帮助,但生存时间仍然不令人满意。开发新的治疗药物对改善长期结果具有重要意义。抗体-药物偶联物是一种创新而有效的抗肿瘤药物,由特异性靶向的单克隆抗体、化学连接子和小分子细胞毒性有效载荷组成。强大的治疗效果和中等的毒性是其显著优势,这意味着其必然会得到药物开发以满足个体化精准治疗的需求。然而,这种药物不可避免地存在耐药现象。本文系统地综述了抗体-药物偶联物在晚期胃癌治疗中的最新进展。
* 费用将根据每位患者需要的药量而有所不同,并不包括医生问诊、医学检查等其他费用。这些治疗的 MediSave 提款上限为每月 600 新元。对于有资格获得补贴的新加坡人,治疗费用将获得 40% 至 75% 的补贴。对于补贴药品,费用是使用公司提供的价格(包括患者援助计划)计算的。对于非补贴药品,使用补贴审查时公共医疗机构的价格。# Avelumab 和 nivolumab 每 2 周给药一次,因此患者在大多数月份需要每月接受 2 次治疗,偶尔每月需要最多 3 次治疗。^ 对于这些治疗,ipilimumab、nivolumab 和 pembrolizumab 每 3 周给药一次,因此患者在大多数月份需要每月接受 1 次治疗,偶尔每月需要最多 2 次治疗。
摘要:尽管晚期疾病继续与严峻的预后有关,但过去十年来,胆管癌(CCA)患者的几种新型治疗选择出现了。实际上,CCA已成为一组异质的恶性肿瘤,在大约50%的病例中具有潜在的可药物突变,因此,在这种情况下,已经积极探索了分子靶向的疗法。在这些抑制剂中,FILBLAST生长因子受体(FGFR)抑制剂报告了重要的结果,如FDA在先前治疗的带有FGFR2融合或其他重排的转移性CCA患者中的FDA批准所证明的那样。在此,我们提供了有关CCA中FGFR抑制剂的可用证据的概述,尤其是在这种情况下着重于新兴治疗的发展,陷阱和挑战。
在这方面,Goodfellow和同事引入了生成的对抗网络(GAN),该网络(GANS)生成具有与其“真实”对应物相似特征的合成数据(2)。可以将此类创建的图像添加到现有数据集中,并可能提供大量图像以增强数据集中的多样性,并最终改善ML算法。gan在医学成像中的进一步应用包括增加患有孤儿疾病(3)的患者的数据集,或重复对更常见疾病的罕见呈现,以至于可以从真实图像中训练有效的ML算法(4-8)。此外,在实验室动物研究中,替代被视为进一步减少活动物使用的最终目标(9),使甘斯能够打开大门,以实施实施可能模拟疾病的发作或进展。
研究内容是什么?符合条件的患者将按 2:1 的比例随机接受 AL8326 片剂或安慰剂(假药)。AL8326 片剂和安慰剂将以 28 天为一个周期,每天口服一次,直至出现无法耐受的毒性、确认病情进展、死亡、自愿停药或治疗长达 12 个月(约 13 个周期)。患者将在最后一次服药后(28 天 ± 7 天)或治疗 12 个月(约 13 个周期)(± 7 天)后、开始其他抗肿瘤治疗或停药前(以先到者为准)进行最后一次访视。然后,患者将进入长期随访期,1 年内每 2-4 个月进行一次电话随访,2 年内每 4-5 个月进行一次电话随访,最后每 6-8 个月进行一次电话随访,以跟踪研究生存情况。治疗结束时反应良好的患者可以出于同情心继续参加盲法治疗研究。
ALK,肿瘤淋巴瘤激酶;中枢神经系统,中枢神经系统; CT,计算机断层扫描; MRI,磁共振成像; NSCLC,非小细胞肺癌; TKI,酪氨酸激酶抑制剂。1。Soda M等。自然。2007; 448:561–566; 2。 Kwak El等。 n Engl J Med。 2010; 363:1693–1703; 3。 Dagogo-Jack I等。 J Clin Oncol。 2020; 38:9595; 4。 Gainor JF等。 癌症圆盘。 2016; 6:1118–1133; 5。 ali A等。 Curr Oncol。 2013; 20:E300 – E306; 6。 Johnson TW等。 J Med Chem。 2014; 57:4720–4744; 7。 shaw at等。 lancet oncol。 2017; 18:1590–1599; 8。 所罗门·BJ等。 lancet oncol。 2018; 19:1654–1667; 9。 Bauer TM等。 目标oncol。 2020; 15:55-65; 10。 shaw at等。 n Engl J Med。 2020; 383(20):2018–2029; 11。 所罗门·BJ等。 J Clin Oncol。 2024。doi:10.1200/jco.24.00581; 12。 lorbrena®[美国处方信息]。 纽约,纽约:辉瑞公司; 2023。2007; 448:561–566; 2。Kwak El等。 n Engl J Med。 2010; 363:1693–1703; 3。 Dagogo-Jack I等。 J Clin Oncol。 2020; 38:9595; 4。 Gainor JF等。 癌症圆盘。 2016; 6:1118–1133; 5。 ali A等。 Curr Oncol。 2013; 20:E300 – E306; 6。 Johnson TW等。 J Med Chem。 2014; 57:4720–4744; 7。 shaw at等。 lancet oncol。 2017; 18:1590–1599; 8。 所罗门·BJ等。 lancet oncol。 2018; 19:1654–1667; 9。 Bauer TM等。 目标oncol。 2020; 15:55-65; 10。 shaw at等。 n Engl J Med。 2020; 383(20):2018–2029; 11。 所罗门·BJ等。 J Clin Oncol。 2024。doi:10.1200/jco.24.00581; 12。 lorbrena®[美国处方信息]。 纽约,纽约:辉瑞公司; 2023。Kwak El等。n Engl J Med。2010; 363:1693–1703; 3。Dagogo-Jack I等。J Clin Oncol。2020; 38:9595; 4。Gainor JF等。癌症圆盘。2016; 6:1118–1133; 5。 ali A等。 Curr Oncol。 2013; 20:E300 – E306; 6。 Johnson TW等。 J Med Chem。 2014; 57:4720–4744; 7。 shaw at等。 lancet oncol。 2017; 18:1590–1599; 8。 所罗门·BJ等。 lancet oncol。 2018; 19:1654–1667; 9。 Bauer TM等。 目标oncol。 2020; 15:55-65; 10。 shaw at等。 n Engl J Med。 2020; 383(20):2018–2029; 11。 所罗门·BJ等。 J Clin Oncol。 2024。doi:10.1200/jco.24.00581; 12。 lorbrena®[美国处方信息]。 纽约,纽约:辉瑞公司; 2023。2016; 6:1118–1133; 5。ali A等。Curr Oncol。2013; 20:E300 – E306; 6。 Johnson TW等。 J Med Chem。 2014; 57:4720–4744; 7。 shaw at等。 lancet oncol。 2017; 18:1590–1599; 8。 所罗门·BJ等。 lancet oncol。 2018; 19:1654–1667; 9。 Bauer TM等。 目标oncol。 2020; 15:55-65; 10。 shaw at等。 n Engl J Med。 2020; 383(20):2018–2029; 11。 所罗门·BJ等。 J Clin Oncol。 2024。doi:10.1200/jco.24.00581; 12。 lorbrena®[美国处方信息]。 纽约,纽约:辉瑞公司; 2023。2013; 20:E300 – E306; 6。Johnson TW等。 J Med Chem。 2014; 57:4720–4744; 7。 shaw at等。 lancet oncol。 2017; 18:1590–1599; 8。 所罗门·BJ等。 lancet oncol。 2018; 19:1654–1667; 9。 Bauer TM等。 目标oncol。 2020; 15:55-65; 10。 shaw at等。 n Engl J Med。 2020; 383(20):2018–2029; 11。 所罗门·BJ等。 J Clin Oncol。 2024。doi:10.1200/jco.24.00581; 12。 lorbrena®[美国处方信息]。 纽约,纽约:辉瑞公司; 2023。Johnson TW等。J Med Chem。 2014; 57:4720–4744; 7。 shaw at等。 lancet oncol。 2017; 18:1590–1599; 8。 所罗门·BJ等。 lancet oncol。 2018; 19:1654–1667; 9。 Bauer TM等。 目标oncol。 2020; 15:55-65; 10。 shaw at等。 n Engl J Med。 2020; 383(20):2018–2029; 11。 所罗门·BJ等。 J Clin Oncol。 2024。doi:10.1200/jco.24.00581; 12。 lorbrena®[美国处方信息]。 纽约,纽约:辉瑞公司; 2023。J Med Chem。2014; 57:4720–4744; 7。 shaw at等。 lancet oncol。 2017; 18:1590–1599; 8。 所罗门·BJ等。 lancet oncol。 2018; 19:1654–1667; 9。 Bauer TM等。 目标oncol。 2020; 15:55-65; 10。 shaw at等。 n Engl J Med。 2020; 383(20):2018–2029; 11。 所罗门·BJ等。 J Clin Oncol。 2024。doi:10.1200/jco.24.00581; 12。 lorbrena®[美国处方信息]。 纽约,纽约:辉瑞公司; 2023。2014; 57:4720–4744; 7。shaw at等。lancet oncol。2017; 18:1590–1599; 8。所罗门·BJ等。lancet oncol。2018; 19:1654–1667; 9。 Bauer TM等。 目标oncol。 2020; 15:55-65; 10。 shaw at等。 n Engl J Med。 2020; 383(20):2018–2029; 11。 所罗门·BJ等。 J Clin Oncol。 2024。doi:10.1200/jco.24.00581; 12。 lorbrena®[美国处方信息]。 纽约,纽约:辉瑞公司; 2023。2018; 19:1654–1667; 9。Bauer TM等。目标oncol。2020; 15:55-65; 10。shaw at等。n Engl J Med。2020; 383(20):2018–2029; 11。所罗门·BJ等。J Clin Oncol。2024。doi:10.1200/jco.24.00581; 12。lorbrena®[美国处方信息]。纽约,纽约:辉瑞公司; 2023。
作为IND向后期过渡,赞助商面临着制造更大批次以满足3期临床试验需求的挑战。试图满足这种增加的需求时,通常会出现几种类型的制造变化:(1)扩展; (2)扩展; (3)试剂修饰。为了增加药品量的大小,制造商可能会在其当前站点内启动扩大的制造工艺,或者他们可能会考虑一个新的制造地点或单元来扩展。对于试剂的修改,赞助商可能会因许多原因而引发试剂变化,例如升级试剂的质量或由于所需的试剂量增加而导致试剂制造商的变化。
ACE评估治疗与其他治疗相比的成本相关的处理能力。pembrolizumab不建议用于补贴,因为它对持续,经常性或转移性宫颈癌患者的好处不能证明其成本是合理的。如果您需要Pembrolizumab,可以与医学社会工作者交谈,以了解是否还有其他财政援助来帮助治疗费用。
胃癌 (GC) 仍然是全球最危及生命的疾病之一,由于缺乏有效的治疗方法和诊断延迟,预后不良。由于诊断延迟,很大一部分 GC 患者被诊断时已是晚期 GC,寿命极短。在过去的几年中,一些关键进展和新疗法被提出,并投入临床研究和实践。在本研究中,我们总结了晚期 GC 的几种新型免疫治疗或靶向治疗方法的发展,包括免疫检查点抑制剂、抗血管生成治疗和癌症疫苗。此外,还列出了每种治疗方法的优势和潜在弱点。最后,我们讨论了晚期 GC 治疗的有希望的研究方向,以及晚期 GC 基础和临床研究的局限性,包括免疫治疗和靶向治疗的结合。
最终草案指南 – selpercatinib 用于治疗 12 岁及以上未接受靶向抗癌药物治疗的 RET 变异晚期甲状腺癌患者 第 10 页,共 17 页