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晚期心力衰竭治疗领域全球首创……
欧洲心脏和胸外科协会 法国波尔多，2024 年 11 月 12 日——FineHeart 是一家临床阶段的医疗技术公司，致力于开发用于治疗心力衰竭的创新医疗设备，该公司在其“首次人体试验”研究中取得了重大里程碑，在临床上证实了 FlowMaker® 的概念验证。该设备首次植入患者跳动的心脏，无需进行密集的心脏骤停手术，从而降低了手术风险并改善了患者的康复。该手术采用一种新的微创技术进行，使 FlowMaker® 能够将其操作与心脏的自然收缩同步，并优化血流而无需外部旁路，这与所有其他设备不同。由于其体积小巧且能耗低，完全植入的 FlowMaker® 受益于无线供电，这对于等待长期血流动力学支持的患者来说是一个重大且无与伦比的进步。这些植入是欧洲“首次人体”研究的一部分，该研究由心血管外科系主任、首席研究员 Ivan Netuka 教授及其团队在心血管研究卓越中心 IKEM（布拉格）开展。Netuka 教授于 2024 年 11 月 8 日星期五在第八届机械循环支持国际峰会（由欧洲心脏和胸外科协会组织）上专门针对临床研究的全体会议上介绍了第一批结果。FineHeart 研发团队谨向 Ivan Netuka 教授在整个项目中的领导和重要贡献表示诚挚的感谢。该团队表示：“这一成功是整个团队密切合作和承诺的结果。”FineHeart 首席执行官兼联合创始人 Arnaud Mascarell 强调了这一里程碑对公司发展的重要性：“这一关键成就使我们能够实现 FineHeart 的愿景。观察到的结果为我们能为患者提供什么提供了有希望的见解，并为国际多中心试验铺平了道路，旨在在更长时间内在患者身上确认这些结果。” FineHeart 联合创始人、首席科学官 Stéphane Garrigue 博士补充道：“在特别脆弱的患者身上观察到的结果证实了 FineHeart 已经在许多临床前研究中发现的潜力。‘首次人体’研究的第一阶段标志着朝着有效的无线治疗迈出了重要一步，这种治疗比现有治疗方法更符合生理、侵入性更小、适应性更强。” 波尔多心脏外科医生、FlowMaker® 植入手术团队培训师 Laurent Barandon 教授总结道：“FineHeart 为这项试点研究开发的手术工具已由布拉格团队成功实施，证明了这种新型微创手术的可行性。这种完全植入式无线医疗设备能够支持自然心脏功能，可以为许多病情较轻的患者提供更多治疗选择。”
晚期乳腺肿瘤委员会的数字化解决方案
背景：癌症治疗正不断发展，朝着基于临床特征、影像和基因组病理学信息的更加个性化的方法发展。为了确保为患者提供最佳护理，多学科团队 (MDT) 定期开会审查病例。尽管如此，MDT 会议的开展仍受到医疗时间限制、关键 MDT 成员无法参加以及需要额外行政工作的挑战。这些问题可能导致成员在 MDT 会议期间丢失信息并推迟治疗。为了探索和促进法国 MDT 会议的改进方法，以晚期乳腺癌 (ABC) 为模型，Léon Bérard 中心 (CLB) 和 ROCHE Diagnostics 共同创建了一个基于结构化数据的 MDT 应用程序原型。目标：在本文中，我们想描述如何在 CLB 为 ABC MDT 会议实施应用程序原型以支持临床决策。方法：在启动共同创建活动之前，对 ABC MDT 会议的组织审计确定了 MDT 的以下四个关键阶段：发起、准备、执行和后续阶段。对于每个阶段，我们都确定了挑战和机遇，并为新的共同创造活动提供信息。MDT 应用程序原型成为集成医疗文件中结构化数据以可视化患者肿瘤病史的软件。通过前后审计和对参与 MDT 的医疗保健专业人员进行的调查问卷对数字解决方案进行了评估。结果：在 3 次 MDT 会议期间进行了 ABC MDT 会议审计，包括实施 MDT 应用程序原型之前 70 次临床病例讨论和实施之后 58 次临床病例讨论。我们确定了 33 个与准备、执行和后续阶段相关的痛点。未发现与启动阶段相关的问题。困难分为以下几类：流程挑战（n=18）、技术限制（n=9）和缺乏可用资源（n=6）。MDT 会议的准备是出现问题最多的阶段（n=16）。在实施 MDT 应用程序后进行的重复审计表明：(1) 每例病例的讨论时间保持不变 (2 分 22 秒 vs 2 分 14 秒)，(2) MDT 决策的获取得到改善 (所有病例都包括治疗方案)，(3) 治疗决策没有推迟，(4) 肿瘤内科医生在决策中的平均信心增加。结论：在 CLB 引入 MDT 应用程序原型来支持 ABC MDT 似乎提高了临床决策的质量和信心。将 MDT 应用程序与本地电子病历相结合并使用符合国际术语的结构化数据可以使国家 MDT 网络支持持续改善患者护理。
晚期分化型甲状腺癌的放射性碘治疗......
甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤，近年来全球发病率呈快速增长趋势。分化型甲状腺癌（DTC）是最常见的病理亚型，通常可通过手术和放射性碘（RAI）治疗治愈（约85%）。放射性碘是转移性乳头状甲状腺癌（PTC）患者的一线治疗方法，但60%的侵袭性转移性DTC患者对RAI治疗产生耐药性，整体预后不良。RAI耐药的分子机制包括基因突变和融合、无法将RAI转运到DTC细胞内以及干扰肿瘤微环境（TME）。但上述因素是否是DTC患者无法从碘治疗中获益的主要因素尚不清楚。随着新生物技术的发展，增强 RAI 功能的策略已经出现，包括 TKI 靶向治疗、DTC 细胞再分化和通过细胞外囊泡 (EV) 改善药物输送。尽管有一些有希望的数据和早期成功，但大多数患者的总体生存期并未延长，疾病仍在继续进展。仍然有必要了解导致碘耐药性的遗传图谱和信号通路，并提高 RAI 增敏方法的有效性和安全性。本综述将总结 RAI 耐药性的机制、RAI 耐药性的预测生物标志物以及当前的 RAI 增敏策略。
晚期 BRAFV600E/K 黑色素瘤的治疗顺序
8 周，然后使用 nivolumab 加 ipilimumab，如果进展，则恢复靶向治疗（组 C）。结果显示，先进行免疫治疗的策略（组 B）优于相反的策略（组 A）：2 年 OS 73% vs. 65%，3 年 OS 64% vs. 53%(9)。与 ipilimumab-nivolumab 作为一线治疗相比，免疫治疗组合在二线治疗中的 OR 较低 [SECOMBIT 中的 OR 26% vs. 45%（9）和 DREAMseq 中的 OR 30% vs. 46%（6）]（表 1）。两项研究都表明，在接受 BRAF 加 MEK 抑制剂治疗后进展，黑色素瘤对 nivolumab 加 ipilimumab 组合治疗的敏感性降低。这一临床观察结果与临床前数据一致，表明当肿瘤对 BRAF-MEK 抑制剂产生耐药性时，免疫抑制微环境会增加 (10,11)，M2 巨噬细胞百分比较高，CD103 树突状细胞数量较少 (12)，而对 BRAF-MEK 抑制剂有反应的肿瘤更容易受到免疫疗法的影响 (13)。
妊娠期早期与产后晚期测试的功效
背景：本研究旨在评估产后妊娠糖尿病（GDM）筛查是否可以在72小时的立即交付后而不是产后六周后进行随访。方法：总共包括150名GDM患者。使用Nimaster2.0软件计算样本量为150。GDM患者符合该研究的排除标准后，已入学。GDM诊断是通过DIPSI测试进行的，并按照指南对待。交付后，在PND-3（PP1）上进行了DIPSI测试。此外，在所有患者45天后，所有患者都重复了所有患者（PP2），全部保留在LSM上。结果：所有150名患者在三天后（PP1）进行了DIPSI测试（PP1），在45天（PP2）。中的重复测试（PP2）。中，有60例患者（40％）在P1上显示了阴性的DIPSI测试，所有患者均保留在第1组中，其中63名患者在PP2上进行了阴性DIPSI测试。50例患者（33.3％）的血糖在PP1上的140-199 mg（第2组）之间，在45天内在PP2中增加到53例。40例患者在PP1中具有糖尿病（26.6％）的值（第3组），在产后45天后，PP2中的34例（22.6％）中保留在第3组中。结论：这项试验研究表明，在PP1的第3天分娩后，将近60％的GDM患者具有IGT或糖尿病价值，而PP2的结果几乎相似。因此，我们可以在产后第3天进行产后筛查，而当损失超过50％以进行随访时，无需等待6周。这项研究表明，在GDM中，有60％的beta细胞功能障碍。关键字：DIPSI测试，妊娠糖尿病，葡萄糖耐受性测试GTT，LSM生活方式修饰，产后筛查
与肝炎有关的晚期发作肠道病毒感染（...
结果：11例患者患有持续性肝炎（HSCT或GT后6年的中位数）。这种情况与肝脏和/或粪便中的肠道病毒（人Aichi病毒，诺如病毒和Sapovirus）的慢性检测有关，这在Scidh-组的粪便中未发现（n = 12）。多组分分析确定了具有高I和II干扰素特征的效应器记忆CD8 + T细胞的扩展。肝炎与在调节，嵌合裂解和B细胞功能缺陷期间缺乏骨髓性有关，占具有这些特征的44例SCID患者中的25％。部分骨髓性重新植入或GT患者的患者（我们称为“与肝炎相关的肠道病毒感染”）导致T-和B细胞免疫的重构以及5例患者的肝炎的缓解，并与病毒清除相一致。
晚期肝细胞癌的一线靶向治疗
作者： Atikah Shaharudin 女士 Nurkhodrulnada Muhamad Lattepi 女士 Izzuna Mudla Mohamed Ghazali 博士 外部审稿人： Hjh Rosaida binti Hj Md Said 博士 马来西亚卫生部 免责声明：本技术评审（mini-HTA）旨在帮助医疗决策者和医疗专业人员在医疗系统中使用卫生技术时做出明智的决策，它借鉴了对开发时可用的最佳相关文献分析的限制性评审。本技术评审已经经过外部评审流程。尽管我们已尽力做到，但本文档可能并未完全反映所有可用的科学研究。自本技术评审完成以来，可能已报告其他相关科学发现。对于因使用（或误用）本文档或任何源材料的任何信息、声明或内容而引起的或与之相关的任何错误、伤害、损失或损害，MaHTAS 概不负责。欲知更多详情，请联系： 马来西亚卫生部医药发展司 马来西亚卫生技术评估科（MaHTAS） 马来西亚卫生部医学发展司 马来西亚布城 62590 政府办公大楼第 1 区 E1 座第 4 楼。 htamalaysia@moh.gov.my 电话：603 8883 1229 可在以下网站查阅：http://www.moh.gov.my 2022
晚期乳腺癌更新Mammakarzinom 2020 TEIL 4
隶属关系1在德国法兰克福贝塔尼安医院法兰克福2号肿瘤学实践2妇科系，德国汉堡汉堡大学医学中心，德国汉堡3妇科和妇产科系，沃兹堡，沃尔兹堡大学，德国，妇产科，妇产科4.德国慕尼黑，德国慕尼黑5克林索尔（Clinsol Gmbh＆Co。）德国法兰克福9号肿瘤学肿瘤学妇产科和妇产部，乌尔姆大学医院，德国乌尔姆，德国10埃兰根大学医院，妇科学和妇产部，综合癌症中心埃尔兰根 - 弗里德里希 - 阿雷克斯 - 阿雷克斯德大学Erlangen-Nurember，德国Erlangen，Erlangen，Erlangen，Germany 11德国Bottrop 12 Onkologie Aschaffenburg，Aschaffenburg，德国阿卡芬堡13 Oncoconsult Overkamp，柏林，柏林，德国14号妇科和妇产部，杜塞尔多夫大学医院，德国杜塞尔多夫，德国德国15KlinikfürGynikFürGynikieundemise undemise st. Josefs-Krankenhaus，德国Salzkotten 16国家肿瘤疾病中心，大学医院和德国癌症研究中心，海德堡，德国海德堡17Charité大学医院，血液学和肿瘤免疫学系，柏林，德国，德国
针对晚期非...的相关检测和治疗实践
摘要背景：由肿瘤临床医生、美国癌症协会国家肺癌圆桌会议 (NLCRT)、LUNGevity、GO 2 肺癌基金会和 ROS1 代表组成的 ASCO 工作组旨在：描述美国肿瘤学家对晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 的生物标志物排序和治疗实践；确定生物标志物检测的障碍；并了解延迟对治疗决策的影响。方法：我们向 2374 名 ASCO 成员开展了一项调查，针对美国胸外科和普通肿瘤学家。结果：我们分析了 170 份符合条件的回复。对于非鳞状 NSCLC，97% 的受访者报告订购了 EGFR、ALK、ROS1 和 BRAF 测试。据报道，学术机构的 MET 、 RET 和 NTRK 检测率高于社区机构，而胸部肿瘤科医生的 MET 、 RET 和 NTRK 检测率高于全科医生。大多数