在美国,酒精使用障碍 (AUD) 每年折磨着超过 2900 万人并导致超过 140,000 人死亡。AUD 的启发式框架包括三阶段循环——暴饮暴食/中毒、戒断/负面影响和专注/期待——这为探索 AUD 在治疗方面的异质性提供了一个起点。有效的行为健康治疗和美国食品药品监督管理局批准的药物随处可见,但未得到充分利用,从而造成了巨大的治疗差距。本综述概述了酒精领域在缩小这一治疗差距方面面临的挑战并提出了解决方案,包括扩大用于治疗 AUD 的药物的批准终点;增加筛查、简短干预和转诊治疗的接受度;解决耻辱感;实施启发式康复定义;开展早期治疗;并教育医疗保健专业人员和公众了解与酒精滥用相关的挑战。此外,本综述重点利用成瘾的三阶段启发式模型来扩大 AUD 药物开发的潜在目标,该模型概述了 AUD 的功能障碍领域和 AUD 的中介神经生物学。
(a)至(e)在Covid-19之后的某些人报告了突然死亡。但是,没有足够的证据来确认此类死亡的原因。确定有关逮捕卡维德 - 19日后心脏骤停案件的事实,印度医学研究委员会(ICMR) - 国家流行病学研究所(NIE)进行了一项研究,该研究标题为“与印度在印度的18-45岁成年人之间未能解释的成年人 - 在47周期内,在47周期内,在47周期内,在47周期内,在47周期内,未能解释的猝死相关的因素2023。进行了一项多个中心匹配的案例对照研究。案例显然是18-45岁的健康个体,没有任何已知的合并症,突然突然(住院或死后24小时前24小时住院或显然很健康)在2021年10月1日至2023年3月31日死于无法解释的原因。每个案例匹配的年龄,性别和邻里的案例包括四个控件。收集有关COVID-19的数据疫苗接种 /感染的数据,COVID后19条,猝死,吸烟,休闲药物使用,酒精频率,暴饮暴食,饮酒和剧烈强度的体育锻炼前两天,对照组中的病例 /访谈中的两天前两天。
摘要:饮食失调和糖尿病是明显但密切相关的健康状况,在护理和管理方面面临着明显的挑战。饮食失调包括以异常饮食行为和体重调节中断为特征的精神健康障碍。研究表明,糖尿病患者可能患有饮食失调的风险较高。需要遵守特定的饮食指南,警惕监测血糖水平并管理药物管理可以集体促进对食品和身体形象的有害态度的出现。另一方面,不正确的饮食行为,例如暴饮暴食和清洗会破坏血糖控制,显着影响糖尿病的发展和管理。这种复杂的关系强调了全面理解和专业护理的至关重要的必要性,以有效地应对处理糖尿病和饮食失调的人所面临的双重挑战。本文代表了就饮食失调与糖尿病之间复杂的联系的首个综合审查,从而阐明了以前研究不足的地区。本综述收集的见解可能有助于开发综合干预措施,旨在改善与饮食失调和糖尿病复杂性的个人的整体福祉和生活质量。
药物使用障碍,包括酒精使用障碍,阿片类药物使用障碍和兴奋剂使用障碍,每年都会影响数百万居住在美国的人,以及2021年至2022年孕妇的处方和滥用处方和“非法药物”的增加。1此外,孕妇中的饮酒在同一时期增加,从2021年的199,000,其中包括117,000名报告暴饮暴食或大量饮酒的人到233,000,其中包括148,000个报告了狂欢或重型酒精使用的148,000。2根据美国成瘾医学学会,“成瘾是一种可治疗的慢性医学疾病,涉及大脑回路,遗传学,环境和个人的生活经历之间的复杂相互作用。” 3此外,“有成瘾的人使用物质或从事强迫性并经常继续前进的行为,尽管后果有害。” 4为受父母药物使用障碍影响的孕妇和产后患者和婴儿的早期治疗和干预服务至关重要。5因此,至关重要的是,怀孕的人能够在不担心国家行动的情况下对自己的医疗保健专业人员倾诉;但是,正如本文件中汇编的研究所证明的那样,几乎一半的美国州和哥伦比亚特区认为怀孕期间的药物使用是虐待儿童,忽视儿童,或者是虐待或忽视儿童的证据。
背景:糖尿病不仅仅是身体健康状况。该疾病具有重要的行为,心理和社会影响。糖尿病的自我管理是苛刻而复杂的。诸如监测血糖,利用胰岛素泵或注射胰岛素,服用口服药物,定期体育锻炼和健康饮食等活动都需要对糖尿病有全面的了解。它还需要健康的应对机制,以及解决问题和降低风险的技能。这构成了负担,需要高水平的自我效能感,韧性和日常自我管理。情绪和心理健康问题,例如糖尿病困扰,抑郁症和饮食失调很常见,并且与次优葡萄糖控制,并发症的率提高,生活质量下降以及医疗保健成本增加有关。抑郁症患有糖尿病的大约四分之一。患有1型糖尿病(T1D)和2型糖尿病(T2D)的人几乎是自杀风险的两倍,与一般人群相比。有27%的T1D青少年报告中度至高抑郁症风险和8%的抑郁症具有自杀念头。糖尿病困扰被定义为对日常自我管理的不断负担的情感反应,包括对并发症以及社会和经济挑战的恐惧。糖尿病困扰影响33-50%的糖尿病患者。遇险表现为疲劳,张力和倦怠。贪食症是T1D女性中最常见的饮食失调症,而T2D女性更有可能处理暴饮暴食。患有糖尿病的人,尤其是年轻女性,饮食失调率很高,例如贪食症,暴饮暴食,夜间进食综合症,厌食症和回避限制性食物摄入障碍。美国糖尿病协会的立场声明“针对糖尿病患者的社会心理护理:美国糖尿病协会的立场声明”为糖尿病护理提供者提供基于证据的心理社会评估指南,并对患有糖尿病患者及其家人的人保健。同样,ADA的“糖尿病中医疗保健标准”强调了将心理心理筛查和护理与为所有具有优化健康成果和与健康相关的糖尿病患者提供的协作,患者以患者为中心的方法的重要性。尽管有基于证据的指导可用,但只有25%至50%的患有抑郁症的糖尿病患者得到诊断和治疗。因此,迫切需要更有效地解决糖尿病患者的心理和情感需求,以便他们可以实现最佳的健康和福祉。目标:美国糖尿病协会的使命是预防和治愈糖尿病,并改善所有受糖尿病影响的人的生活。心理健康是糖尿病管理不可或缺的一部分,ADA试图弥合糖尿病患者的心理和情感需求与可用的护理和支持之间的广泛差距。该应用程序(RFA)正在征求介入,可概括和可扩展的研究的建议,以更好地理解和解决如何改善精神保健与糖尿病患者的临床环境的整合的各个方面,尤其是对于弱势社会经济水平的较低社会经济水平的家庭,其中最明显的是健康偏见。
2型糖尿病(T2DM)是一种广泛的慢性病,具有重大的全球影响。虽然诸如暴饮暴食和身体不活动之类的生活方式因素是T2DM发展的贡献者,但也有大量的科学努力旨在识别遗传危险因素。与T2DM发病机理相关的众多遗传突变涉及与葡萄糖代谢和胰岛素信号传导不可或缺的基因[1]。在广泛研究其在T2DM中的作用的基因中是抗衰老基因Klotho(KL)。尽管有精确的机制尚不清楚,但积累的证据却突显了K Lotho与T2DM开发之间的密切关联。KL编码I型跨膜蛋白,该蛋白充当成纤维细胞生长因子23(FGF23)的共受体,并用作具有β-葡萄糖醛酸酶活性的糖蛋白。在K lotho(kl-/kl-)小鼠中,k l otho的抗衰老功能很明显,这些小鼠表现出与人类观察到的相似的骨质疏松和动脉粥样硬化等过早衰老表型,例如骨质疏松和动脉粥样硬化[2]。kl otho通过充当与FGF23受体的共同受体来调节钙和磷酸盐稳态。动物模型表明,kl otho的耗竭会导致血管钙化,可以用kl otho补充来逆转[3]。KL OTHO的这种缺乏诱导小鼠的高血压,这是一种与血管钙化密切相关的年龄相关疾病[2]。
此外,在整个关于FI和肥胖症的对话中,超容易的,卡路里浓度但营养价值低的较低成本是普遍的叙事,5、6、15、18进一步强调了食品援助和饮食习惯的作用。文献中有一个反复出现的主题,研究了FI和肥胖之间的关系,其中肥胖被认为是不良决策的结果,即19、20,这与将肥胖者描述为无情且缺乏意志力的内在污名是一致的。21更重要的是,对食品银行用户的态度的研究发现,肥胖者是否应该从食品援助计划中受益,存在辩论。1所谓的“胖羞辱”会导致负面的心理成果和自我毁灭行为,包括情感和暴饮暴食。22因此,重要的是要考虑psy的作用在经历FI的人的饮食行为中的作用。fi越来越多地是一个慢性问题,而不是临时性的影响力。9预计持续的生活危机成本将加剧这一现象,这种现象强调了考虑生命过程的观点以及肥胖和食品不符合食物的人所经历的生活方式和社会障碍。13肥胖和FI患者的经历尚未系统地分析。因此,本综述的目的是总结当前的证据,以更好地了解暴露于FI的肥胖者的生活经历。
脑源性神经营养因子(BDNF)是神经营养蛋白家族的成员,在神经元保护和突触可塑性中起关键作用。BDNF的变化与各种病理条件有关,包括甲基苯丙胺(METH)成瘾,尽管Meth对BDNF表达的影响并不总是一致。我们先前已经证明了慢性甲基甲基化对大鼠脑中BDNF甲基化和表达的区域特异性作用。这项研究旨在确定慢性甲基施用对大鼠额叶皮层和海马中的免疫组织化学使用BDNF蛋白表达的影响。还确定了新颖的对象识别(NOR)作为认知功能的量度。雄性Sprague Dawley大鼠被施用甲基甲基或媒介物14天内的慢性升级剂量(0.1-4 mg/kg);在没有测试前一天的最后一天,还给予接受甲基苯酚的动物亚组。结果表明,海马CA1 BDNF蛋白在ED-BING大鼠中显着增加了72%,而其他海马区域和额叶皮层没有显着影响。甲基采集的动物在延迟24小时后也表现出赤字。显而易见的是,额外的暴饮暴食对BDNF蛋白或没有发现的显着影响。这一发现与我们先前的DNA甲基化降低和BDNF基因表达增加的结果一致。海马BDNF的增加可能反映出响应于谷氨酸升高而产生的保护因子的初始增加,从而导致神经退行性兴奋性。
饮食失调(ED)是具有多因素病因和慢性病程的严重精神疾病。在与ED的发病机理和维持有关的生物学因素中,炎症引起了越来越多的科学兴趣。这项研究旨在评估ED的炎症性概况,重点是神经性神经性厌食症,神经性贪食症,并首次包括暴饮暴食障碍。A comprehensive research of existing literature identified 51 eligible studies for meta-analysis, comparing levels of tumor necrosis factor-alpha (TNF- α ), interleukin-6 (IL-6), C-reactive protein (CRP), osteoprotegerin (OPG), soluble receptor activator of nuclear factor kappa-B ligand (sRANKL), interleukin-1 ED和健康对照(HCS)之间的β(IL-1β)和白介素-10(IL-10)。系统评价探讨了其他感兴趣的炎症生物标志物,这些生物标志物不符合荟萃分析标准。结果显示,与HCS相比,EDS患者的TNF-α,OPG,Srankl和IL-1β的水平显着升高。此外,结果强调了EDS患者炎症状态的异质性,强调需要进一步研究发病性生物标志物与心理病理学相关性之间的关联。这种方法应超越分类诊断,从而实现患者的更精确的子类别。总体而言,这项研究有助于理解ED中涉及的炎症途径,强调对诊断,分期和目标干预措施的潜在影响。
大理石爆炸测试是一种经过药理验证的范式,用于研究实验室啮齿动物中的焦虑样行为。我们的实验室已将此测定作为行为筛查的一部分,以检查药物引起的负面情感状态。从历史上看,我们先前的大多数暴饮暴食研究都专门且可靠地检测到了基础和酒精戒断引起的负面影响的青少年差异。然而,在实验设计中包括女性受试者时,在我们先前的工作中,与年龄相关的大理石行为差异要么是不存在的,要么是相反的。据报道,由于雌性的化学感应提示是男性的抗焦虑性,因此本研究检查了相反的成年成员的气味如何影响成人以及青少年小鼠的大理石养成行为。对照研究研究了在存在新型中性(香草)和厌恶(茶树)气味的情况下小鼠的反应性。成年男性在存在女性床上用品的情况下表现出焦虑样行为的迹象,而两性的成年女性和青少年小鼠在存在男性和女性床上用品的情况下增加了大理石居民行为。在存在厌恶气味的情况下,所有小鼠都表现出更多的埋葬,而只有青少年才能响应新的中性气味而增加大理石居民。这些数据表明性别相互作用在性别和非挥发性气味的影响中,从性别不佳的成人种子中的挥发性和非挥发性气味在与实验设计的大理石爆炸性测试中,对实验设计和程序的相关性测试在包括性别作为生物学变量的大理石爆炸性测试中。