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用肠胃外铁进行一般过度治疗会导致铁的过量储存和可能的医源性血压病。不要为铁超负荷患者施用一层(请参阅禁忌症)。癌变和诱变致癌性研究尚未进行。单层没有在标准的测试中显示出遗传毒性或诱变的证据。这些包括有或没有代谢激活的体外AMES检测,这是一种体外人类淋巴细胞染色体畸变测试,具有和没有代谢性激活和体内小鼠微核测试。心血管肿瘤低血压,包括0.03%(1/3922)的患者中的严重事件。低血压也在销售后的经验中报道。降压发作可能会发生。观察患者的超敏反应症状和症状,包括每次给药后至少30分钟的低血压。
摘要:目的:本研究的目的是比较西他列汀和利拉格肽对2型2型糖尿病(T2DM)患者血糖和认知功能的影响。方法:总共60例此类患者被招募,并使用随机数表方法分为两组。观察组用西他列汀治疗(n = 30),而对照组用lira glutide治疗(n = 30)。治疗6个月后,评估了患者的空腹血糖(FBG),2小时的餐后血糖(2hpg)和糖基化血红蛋白(HBA1C),并通过使用迷你精美的州考试(MMSE)(MMSE)和蒙特特尔认知评估(MMMSE)(MMMESE)(MMMSE)(MMMSE)评估其认知功能。此外,确定了患者的以下指数并相对研究:血浆Aβ1-40和Aβ1-42,血清C反应蛋白(CRP),血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血清毒素interum interum interum interum interum interum interum interum interum interum interum interum interum interum interleukin-6(il-6)。结果:在治疗后,两组均显示出明显改善的FBG,2HPG和HBA1C水平(所有P <0.05),但它们之间的这些指数没有差异(所有P> 0.05)。在治疗后,观察组在MMSE和MOCA方面的表现要好得多(均为p <0.05),并且结果明显好于对照组(p <0.01)。治疗6个月后,观察组显示出显着改善的Aβ1-42/Aβ1-40比(p <0.001),治疗后两组之间存在显着差异(p <0.05)。此外,在处理后,两组均显示出明显较低的CRP,TNF-α和IL-6(所有p <0.05),并且观察组显示出浓度较高(p <0.05)。结论:西他列汀在改善T2DM和中风后轻度认知障碍的患者的认知功能方面比Liraglutide更有效,其机制可能与VIVO中炎症反应的Aβ聚集和窃取症的缓解有关。
1 印度海得拉巴 Geethanjali 药学院药物化学系,Cheeryal (V)、Keesara (M)、Medchal (D) 2 OPJS 大学药学院药物化学系,Rawatsar Kunjla,靠近 Sankhu Fort,Rajgarh (Sadulpur) –Jhunjhunu Road,Churu,拉贾斯坦邦,印度 * 通讯作者 收到日期:2024 年 7 月 18 日;接受日期:2024 年 8 月 15 日;在线发表日期:2024 年 8 月 19 日 https://doi.org/10.33745/ijzi.2024.v10i02.040 ______________________________________________________________________________________________________________ 摘要:开发了一种简单而灵敏的分析方法来量化片剂配方中的曲格列汀。分析物在 Zorbax Eclipse XDB C 18 柱(尺寸:150 mm × 4.6 mm,5 µm)上分离,使用 HPLC 级水和甲醇(40:60 % v/v)作为流动相,泵送速度为 1.0 ml/min。使用波长为 225 nm 的紫外检测器检测流出物。曲格列汀的保留时间为 4.925 分钟。该药物在 7.5–45 μg/ml 的浓度范围内呈现线性。该方法的准确度令人满意,平均回收率在 99.4-100.2% 的可接受范围内。根据 ICH 指南成功验证了该方法。使用 AGREE 软件评估所提方法的环境友好性得分,确定为 0.8。该方法简单、精确、灵敏、快速,并且可用于估算片剂中的曲格列汀。
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有效性 达格列净和恩格列净是选择性可逆性 SGLT-2 抑制剂。它们减少近端肾小管肾小球滤液对葡萄糖的重吸收,同时减少钠的重吸收,从而导致尿液中葡萄糖的排泄和渗透性利尿。总体效果是减少容量超负荷、降低血压、降低前负荷和后负荷,这可能对心脏重塑和舒张功能产生有益影响,并保护肾功能。[5][6] 间接比较表明这两种治疗方法具有相似的临床效果,对生活质量的影响也相似。[4] 射血分数降低的心力衰竭 在两项关键试验中,达格列净和恩格列净在降低各自综合主要终点发生率方面优于安慰剂; DAPA-HF 研究中,达格列净降低了心血管 (CV) 死亡、因心力衰竭住院或紧急心力衰竭就诊的发生率 [7],EMPORER- Reduced 研究中,达格列净降低了心血管死亡和因心力衰竭住院的发生率。[8] 在 DAPA-HF 研究中,与安慰剂加标准治疗相比,达格列净使复合终点所有单个成分的发生率降低了 26%(风险比 0.74,95% 置信区间 0.65 至 0.85;p<0.001)。它还降低了复合终点所有单个成分的发生率。[7] 在 EMPORER-Reduced 研究中,与安慰剂加标准治疗相比,恩格列净使复合终点的发生率降低了 25%(风险比 0.75,95% 置信区间 0.65 至 0.86;p<0.0001)。中位随访期为 16 个月,结果显示,与安慰剂相比,恩格列净具有临床疗效,且在标准治疗基础上加用可降低心血管事件风险。[8] 射血分数保留或轻度降低的心力衰竭 在两项关键试验中,对于射血分数保留(LVEF >40%)的心力衰竭患者,达格列净和恩格列净在降低各自的综合主要终点(心力衰竭恶化或心血管死亡)发生率方面优于安慰剂。在 DELIVER 试验中,达格列净将发病率降低了 18%(风险比 (HR) 0.82;[95% 置信区间 (CI) 0.73 至 0.92];p<0.001)。[9]在 EMPEROR-Preserved 研究中,恩格列净使发病率降低了 21%(HR,0.79;[95% CI,0.69 至 0.90];P<0.001)。[10]
INVOKANA(卡格列净) JARDIANCE(恩格列净) STEGLATRO(埃格列净) SGLT2 抑制剂/二甲双胍: INVOKAMET(卡格列净/盐酸二甲双胍) INVOKAMET XR(卡格列净/盐酸二甲双胍缓释片) SEGLUROMET(埃格列净/盐酸二甲双胍) SYNJARDY(恩格列净/盐酸二甲双胍) SYNJARDY XR(恩格列净/盐酸二甲双胍缓释片) XIGDUO XR(达格列净/盐酸二甲双胍) SGLT2 抑制剂/二肽基肽酶-4 (DPP-4) 抑制剂: GLYXAMBI(恩格列净/利格列汀) QTERN(达格列净/沙格列汀) STEGLUJAN(埃格列净/西他列汀)SGLT2 抑制剂/DPP4 抑制剂/二甲双胍:TRIJARDY XR(恩格列净/利格列汀/盐酸二甲双胍缓释片)长效胰岛素/GLP-1 受体激动剂:SOLIQUA
最近的荟萃分析显示,服用他汀类药物会增加患糖尿病的风险 [5]。他汀类药物增加糖尿病风险的机制可能是由于他汀类药物诱导的胆固醇生成拮抗作用导致血浆来源的低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇的形成增加,从而导致 β 细胞直接发炎和氧化,进而导致细胞凋亡和胰岛素分泌受损。他汀类药物还会对葡萄糖代谢和胰岛素抵抗 (IR) 产生影响;可能的机制可能是胰岛素分泌减少 [6,7]。其他可能的发病原因包括他汀类药物对 HMG-CoA 还原酶的抑制、钙释放、异戊二烯合成、葡萄糖转运、钙介导的胰腺胰岛素分泌、不同异戊二烯的降低 [8]。因此,他汀类药物是否确实可以控制糖尿病患者甚至糖尿病模型动物的血糖水平 (BSL) 尚不确定。