系统。回顾拉格朗日形式主义; Lagarange方程的一些特定应用;小振荡,正常模式和频率。(5L)汉密尔顿的原则;变异的计算;汉密尔顿的原则;汉密尔顿原则的拉格朗日方程式; Legendre Transformation和Hamilton的规范方程;从各种原理中的规范方程式;行动最少的原则。(6L)规范变换;生成功能;规范转换的例子;集体财产; Poincare的整体变体;拉格朗日和泊松支架;无穷小规范变换;泊松支架形式主义中的保护定理;雅各比的身份;角动量泊松支架关系。(6L)汉密尔顿 - 雅各比理论;汉密尔顿汉密尔顿原理功能的汉密尔顿雅各比方程;谐波振荡器问题;汉密尔顿的特征功能;动作角度变量。(4L)刚体;独立坐标;正交转换和旋转(有限和无穷小);欧拉的定理,欧拉角;惯性张量和主轴系统;欧拉方程;重型对称上衣,带有进动和蔬菜。(7L)非线性动力学和混乱;非线性微分方程;相轨迹(单数点和线性系统);阻尼的谐波振荡器和过度阻尼运动; Poincare定理;各种形式的分叉;吸引子;混乱的轨迹; Lyaponov指数;逻辑方程。(6L)相对论的特殊理论;洛伦兹的转变; 4个向量,张量,转换特性,度量张量,升高和降低指数,收缩,对称和反对称张量; 4维速度和加速度; 4-Momentum和4 Force;
接受抗真菌治疗的住院患者选定组。方法:前瞻性横断面研究,于 2015 年 3 月至 2015 年 6 月期间进行。根据 IDSA 指南,抗真菌药物的剂量被认为是足够的,而谷血清浓度(用 HPLC 测定)被认为是足够的,如下所示:氟康唑 [ 11 lg/ml,棘白菌素 [ 1 lg/ml,伏立康唑 1-5.5 lg/ml 和泊沙康唑 [ 0.7 lg/ml。结果:在研究期间,84 名患者(65.4% 为男性,59.6 岁)接受了抗真菌治疗,包括预防性治疗(40.4%)、针对性治疗(31.0%)和经验性治疗(28.6%)。最常见的药物是米卡芬净 (28/84; 33.3%),其次是氟康唑 (23/84; 27.4%)、伏立康唑 (15/84; 17.9%)、阿尼芬净 (8/84; 9.5%)、泊沙康唑 (7/84; 8.3%) 和卡泊芬净 (3/ 84; 3.6%)。所有抗真菌药物均存在显著的个体间差异,尽管接受了足够的抗真菌剂量,但大部分患者 (64.3%) 未达到足够的血清谷浓度。达到目标血清抗真菌药物水平与良好的临床结果显著相关(OR = 0.02;95% CI 0.01–0.64;p = 0.03),而给予足够的抗真菌药物剂量则不相关。结论:使用标准抗真菌药物剂量,相当一部分患者的药物浓度较低,这与不良临床结果有关。
铂类耐药性疾病和新疗法铂类耐药性疾病仍然是 TGCT 的治疗挑战,目前尚无关于实现疾病缓解的最佳挽救治疗的共识。目前,在此情况下使用几种基于铂类的标准剂量化疗方案 - VeIP(长春花碱 + 异环磷酰胺 + 顺铂)、VIP(依托泊苷 + 异环磷酰胺 + 顺铂)、TIP(紫杉醇 + 异环磷酰胺 + 顺铂)和 EP(依托泊苷 + 顺铂)31 – 33 ,以及高剂量化疗后进行自体骨髓移植 34 – 38 。这种情况的复杂性和频率意味着指南建议此类治疗应在专科中心进行。该领域取得进展的关键是多中心和跨国合作。这种合作得益于国际生殖细胞肿瘤组织的发展,例如国际全球生殖细胞肿瘤合作组 (G3) 和恶性生殖细胞国际联盟 (MaGiC)。
摘要◥目的:化学免疫疗法(化学疗法)是晚期驾驶员阴性非小细胞肺癌(NSCLC)的普遍治疗,诱导后进行了维持治疗。然而,持续时间,剂量和临时治疗临床治疗的临床变异性显着。,我们使用循环肿瘤DNA(CTDNA)监测来告知晚期NSCLC接受化学作用的患者的结果。实验设计:这项回顾性研究包括221名来自阿唑珠单抗的III阶段试验的卡泊铂试验,nsclc中的nab-紫杉醇与卡泊蛋白nab-paclitaxel(Impower131)。ctDNA监测使用了基础跟踪器,涉及预处理肿瘤组织的全面基因组促进,使用算法的变体选择来排除非肿瘤变体,以及最多16个变体的多重PCR来检测和量化ctDNA。结果:在96%的预处理样品(中位数,93个平均肿瘤分子/ml)和
注:聚类是指系统发育分析中显示的 S . vulgaris 种群的遗传聚类关系(图 2)。显著影响以粗体表示。对于二元数据(发芽、开花、存活),采用二项分布;对于计数数据(花、叶、枝的数量),采用泊松误差分布。
乳腺癌是最常见的癌症,也是女性的第二大死亡原因[Fahad Ullah M.(2019).Adv Exp Med Biol,1152,51-64]。遗传分析允许鉴定两个主要的乳腺癌基因BRCA1和BRCA2,可以利用这些基因进行治疗,因为BRCA突变是通过PARP抑制剂治疗合成致死的。蛋白syndesmos/nudt16l1/tirr最近被确定为53BP1介导的DNA损伤响应的关键调节剂:其过表达可预防53BP1的功能,从而导致BRCA1肿瘤中的PARP抑制剂抗性[DranéP等。(2017)自然543(7644):211–6]。然而,Syndesmos也是一种rnabinding蛋白,它与主动翻译核糖体相关联,导致蛋白质合成速率降低[Avolio,R。等。(2018)。核酸研究,46(22),12067–12086]。测试了两个syndesmos函数相互交织的假设,我们在存在或不存在遗传毒性应激(依托泊苷)的情况下测量了Syndesmos敲低细胞的翻译。多核体分析分析显示,与对照组相比,综合细胞没有显着变化,这表明全局翻译没有改变。然而,免疫荧光分析表明,syndesmos沉默会导致Pbodies的增加,并进一步积累了Pbodies对依托泊苷的响应。因此,我们发现依托泊苷处理后,在Syndesmos敲低细胞中降低了编码DNAREPAIR蛋白的转录本的翻译效率。这些初步数据表明Syndesmos在涉及DNA损伤反应的“ mRNA循环”中起作用。根据该模型,Syndesmos可以通过“按需”释放翻译性mRNA来帮助DNA损伤响应,以允许及时合成DNA修复蛋白。
三叉神经痛(TN)是一种慢性疼痛,反复发作的电击样疼痛会影响第五个颅神经。微血管减压(MVD)是TN的治疗方法之一。MVD的麻醉管理需要特别考虑以减少大脑体积(松弛大脑)并优化平均动脉压(MAP)。女性29-YO,40千克的主要抱怨:自1年前以来,在正确的面部区域内th动疼痛和间歇性僵硬。脑MRI检查显示,右上小脑动脉(RSCA)分支在根部进入区域附近,并接受MVD。使用平滑的插管技术和维护使用吸入性麻醉药(Sevoflurane 1 vol%)和静脉内(丙泊酚100mcg/kg/minune,remifentanil 0.2MCG/kgbw/min,和rocuronium 10mcg/kgbw/kgbw/min)。MAP(90mmHg)和ETCO 2(30mmHg)的目标。我们没有将甘露醇用于松弛的大脑。早期出现并进行平滑的拔管,以防止突然的血液动力学变化并最大程度地减少咳嗽,然后早期神经系统检测颅内并发症。七氟硫烷的联合使用<1mac <1mac和连续的丙泊酚提供了最佳的操作区域。这种组合减少了脑血流,这使大脑松弛并保持最佳地图以保持脑灌注压力并降低脑缺血的风险。这些药物的组合也使更快的神经系统评估变得早期恢复。MVD的麻醉管理使用神经麻醉原理,平衡的麻醉和严格的血液动力学监测。吸入麻醉二氟烷和静脉丙泊酚的组合可以优化操作区域的可视化,并且可以增强患者的恢复。
大多数新诊断的 HL 患者都可以治愈。虽然治疗取决于 HL 的类型和患者的整体健康状况,但大多数接受 HL 治疗的患者都会接受某种形式的化疗,有时随后会接受放射治疗作为第一治疗。I 期或 II 期 HL 的标准一线(初始)化疗是 ABVD(阿霉素、博来霉素、长春花碱和达卡巴嗪),可联合或不联合放射治疗或其他药物。ABVE-PC(阿霉素、博来霉素、长春花碱、依托泊苷、泼尼松和环磷酰胺)化疗方案通常是高风险儿科患者的标准方案。对于病情更晚期的患者,可能会建议使用其他化疗方案(如 BEACOPP,其中包括博来霉素、依托泊苷、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴嗪和泼尼松)。抗体药物偶联物 brentuximab vedotin (Adcetris) 也可与阿霉素、长春花碱和达卡巴嗪 (A+AVD) 联合用于 III 期或 IV 期 cHL 的一线治疗。
在恢复肠功能和正常日常活动的平稳恢复后,患者在第30天进行术后出院。然后,她接受了六个环磷酰胺,阿霉素,长春新碱和泼尼松(CHOP)化学疗法的周期。在此初始课程之后,进行了正电子发射断层扫描扫描以评估治疗反应。结果表明腹腔内肿瘤的局部复发,尽管没有肠梗阻的迹象。作为一种打捞疗法,她接受了依托泊苷,顺铂,高剂量ARA − C和甲基促苯甲甲醇方案,然后是干细胞收获。随后,她接受了九个对福洛特尼的化学疗法的周期。由于进行性疾病,她接受了两个循环的地塞米松,顺铂和高剂量的Ara -c,以及一个吉西他滨,地塞米松和顺铂循环。然后,她接受了自体血干细胞移植的弯曲霉,依托泊苷,细胞蛋白滨和梅尔法兰调节。