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患有 CKD 的妊娠和哺乳期妇女
• 年龄 • 既往和当前用药 • 肾功能水平 • 肾病类型 • 肾病活动 • 血压控制 • 从肾脏漏入尿液的蛋白质量 • 其他健康状况，如肥胖、糖尿病和高血压 • 先兆子痫病史 患有 CKD 的女性在怀孕期间有失去肾功能和肾病恶化的风险。虽然接受透析的女性生育能力会下降，但仍然有可能怀孕，尤其是对于刚开始透析的女性。怀孕期间可能需要增加透析频率以减少并发症并改善结果。患有 CKD 的女性发生妊娠并发症的风险更高，包括剖宫产、妊娠期糖尿病和先兆子痫。先兆子痫是一种严重的妊娠相关并发症，通常发生在妊娠后半期（20 周后）。它也可能发生在分娩期间或分娩后不久。这种并发症会导致肾功能恶化或尿蛋白增加和母亲高血压，以及婴儿生长不良和早产。它还会影响肝脏、大脑和眼睛等其他器官，在严重的情况下，还会导致癫痫发作（子痫）。医生可能会开出低剂量的乙酰水杨酸 (ASA)，如阿司匹林，以降低先兆子痫的风险。通过仔细的产前护理和与密切监测您怀孕的医疗团队合作，您可以降低发生妊娠并发症的风险。在尝试怀孕之前，一定要与您的肾病专家 (肾脏医生) 谈谈您的个人怀孕风险以及您一生中生孩子最安全的时间。如果您怀孕了，您还应该寻求专门从事高危妊娠的产科医生的护理。该团队将仔细监测您的怀孕情况，并留意任何并发症的早期迹象。慢性肾病是一生的旅程。与您的肾脏专家合作，找到精心计划的怀孕的最佳时机并保护自己免受意外怀孕的影响至关重要。如果您患有肾脏疾病、正在接受透析或接受肾脏移植，并且您不希望意外怀孕，那么与您的医生讨论避孕选择是明智之举。这将使您能够在医疗团队的帮助下以有计划、更安全的方式度过未来的怀孕。许多用于治疗肾脏疾病的药物在怀孕和哺乳期间并不安全。有一些安全的替代品可供选择。下表列出了一些用于治疗肾脏疾病的常用药物。药物清单并不详尽。请咨询您的肾脏科医生和药剂师以获取更多信息。
2024年8月2日
2024年8月2日，戴安娜·迪格特（Diana Degette）2111雷伯恩（Rayburn）房屋办公室大楼华盛顿特区20515-06012313 Rayburn House Office Building Washington, DC 20515-1408 Dear Congresswoman DeGette and Congressman Bucshon: On behalf of the EveryLife Foundation for Rare Diseases, an organization dedicated to empowering the rare disease patient community to advance laws and policies to improve lives of all people and families impacted by rare diseases and disorders, thank you for your dedication and leadership in furthering the achievements of the 21世纪治疗法案。您致力于增强以患者为中心的医疗保健系统的承诺有助于提高研究，改善治疗方案以及支持受稀有疾病影响的患者和家庭。《 21 Century Cures Act》的通过是罕见疾病社区的重要里程碑，并有助于重塑发展和治疗景观。关注对罕见疾病进行高级研究的规定，包括授权和资助我们所有的精确医学计划，加强食品药物管理局（FDA）如何利用患者经验和以患者为中心的药物开发数据，并推进进行临床试验的创新方法，当研究涉及少量患者的研究时，这些创新尤其重要。随着我们越来越接近21 Century Cures的10周年，我们认为现在是纪念迄今为止取得进步的最佳时机，同时推动持续的进步。超过3000万美国人患有一种或多种罕见疾病。超过10,000稀有与常见疾病相比，这些疾病单独影响较小的人群，但估计表明，每10个美国人中有一个患有一种罕见疾病。对罕见疾病的疗法的兴趣已显着增长，从而导致了超过1,200个批准的稀有疾病迹象，包括最近在细胞和基因疗法和CRIS CRIS PRPR技术方面的突破。尽管取得了这些进步，但至少有10,000多种已知稀有疾病中有95％仍然缺乏批准的治疗方法。导航平均15年以上的过程以开发稀有疾病的治疗方法提出了许多挑战。即使产品成功获得批准，患者也经常遇到不必要的延误和障碍。这些延误导致可避免的健康恶化和稀有疾病社区成员的生活质量降低。当前的监管系统难以有效解决罕见疾病固有的独特复杂性。
人工智能的崛起 - 加州大学圣塔芭芭拉分校工程学院
人工智能 (AI) 正在改变我们的世界，大型语言模型 ChatGPT 的出现加速了这一转变。ChatGPT 是一个革命性的 AI 实体，由 GPT-3 提供支持，GPT-3 是一个从互联网中提取的 1750 亿个参数的模型，使其能够表现出类似人类的对话能力。自 2022 年底成立以来，ChatGPT 以其能力让我们惊叹不已，以其潜力点燃了我们的希望，并且不可否认的是，其出乎意料的行为引起了一丝担忧。虽然 ChatGPT 展示了 AI 在自然语言处理方面的巨大潜力，但计算机视觉领域的 AI 已经对从医疗保健和遥感应到材料发现和生物学等科学学科产生了变革性影响。站在新时代的门槛上，人工智能与我们生活的方方面面交织在一起，这似乎是 Convergence 深入研究这一新兴领域的最佳时机。这就是我们在本期封面故事中所做的。“聚焦：人工智能”（第 17 页）揭示了来自加州大学圣塔芭芭拉分校的十三名研究人员的开创性工作，他们正在探索令人振奋、迅速变化的机器智能领域。他们的研究不仅有望揭示人工智能的许多奥秘，而且还将塑造其未来，使我们能够实现其几乎无限的潜力，同时确保它为全人类服务。在本期中，我们还介绍了电气和计算机工程教授 Umesh Mishra（第 8 页），他今年夏天将担任工程学院的下一任院长。在我们的常规“技术前沿”部分（第 30 页）中，我们参观了 UCSB 纳米制造设施，又名“洁净室”。在这个高度协作、具有区域重要性、极其迷人的先进设施中，行业用户和 UCSB 研究人员并肩工作，创造了为现代微电子提供动力的纳米和微米级结构。在其他地方（第 28 页），我们听说了计算机科学教授 Elizabeth Belding 的研究，其中众包“速度测试”被用于绘制全国宽带和蜂窝覆盖质量，这种服务格局往往反映了社会不平等。您还将阅读有关一个跨学科教师团队的文章，他们在国际空间站上进行了自动化实验，以研究气泡动力学背后的基本力量（第 26 页），以及另一个项目（第 32 页），其中研究人员仔细研究了无处不在的、看似平凡的生活事实背后的有趣物理现象：堵塞。本期还采访了化学工程系主任 Rachel Segalman 教授（第 13 页），并以与我们的工程冠军、慷慨的捐赠者 Tunç 和 Lale Doluca（第 34 页）的问答结束。我们希望您喜欢这期，因为它是温暖而轻松的夏天的前奏。
IBM 2020 年战略更新新闻稿
IBM 将加速混合云增长战略并分拆市场领先的托管基础设施服务部门 • IBM 将专注于混合云增长，这是一个 1 万亿美元的市场机遇 • 新上市公司将作为全球第一大托管基础设施服务提供商推出 • IBM 还宣布了 2020 年第三季度初步业绩 纽约州阿蒙克，2020 年 10 月 8 日——IBM（纽约证券交易所代码：IBM）今天宣布将加速其混合云增长战略，以推动客户的数字化转型。此外，IBM 将其全球技术服务部门的托管基础设施服务部门分拆为一家新的上市公司（“NewCo”）。这将创建两家行业领先的公司，每家公司都具有战略重点和灵活性，以推动客户和股东价值。此次分拆预计将以免税方式分拆给 IBM 股东，并于 2021 年底完成。IBM 首席执行官 Arvind Krishna 表示：“IBM 专注于价值 1 万亿美元的混合云机遇。客户对应用程序和基础设施服务的购买需求正在发生变化，而我们混合云平台的采用正在加速。现在是创建两家专注于各自最擅长领域的市场领先公司的最佳时机。IBM 将专注于其开放的混合云平台和 AI 功能。NewCo 将具有更大的灵活性，可以设计、运行和现代化全球最重要组织的基础设施。两家公司都将走上更好的增长轨道，拥有更强的合作能力和抓住新机遇的能力——为客户和股东创造价值。”IBM 执行董事长 Ginni Rometty 表示：“我们已经为 IBM 做好了迎接混合云新时代的准备。” “我们多年的转型为开放混合云平台奠定了基础，随后我们通过收购 Red Hat 加速了这一进程。与此同时，我们的托管基础设施服务业务已成为行业领导者，在复杂和关键任务基础设施工作方面拥有无与伦比的专业知识。作为两家独立的公司，IBM 和 NewCo 将利用各自的优势。IBM 将加速客户的数字化转型之旅，而 NewCo 将加速客户的基础设施现代化工作。这一重点将为我们的客户带来更大的价值、更多的创新和更快的执行。” IBM，领先的混合云和人工智能公司 IBM 将专注于其开放的混合云平台，这代表着 1 万亿美元的市场机会。在 IBM 混合云基础的基础上，该公司收购了 Red Hat，为客户释放云的全部价值，进一步加速该平台的采用。该平台促进了强大人工智能功能的部署，以实现数据、应用程序现代化服务和系统的力量。所有这些都以安全性、无与伦比的垂直行业专业知识、并坚定致力于客户对 IBM 所期望的开源创新。
夏季阅读计划
读书俱乐部发射板（青少年 /成人）：7月1日，星期一，美国东部时间下午1:00 - 您是否想开设自己的读书俱乐部，但不知道从哪里开始？这是您的机会！加入我们，在7月25日星期四举办的NLS主持作者活动之前，在Angeline Boulley（DB 102762 / BR 24040）对Firekeeper的女儿介绍。< / div>。< / div>本次会议将介绍本书和作者的背景，探索主题并提供讨论问题。这将使您准备与家人和朋友一起建立自己的迷你书俱乐部，以便在作者活动之前阅读这本书。然后作为一个小组收看，并喜欢这位密歇根州作家的聆听！皇家岛国家公园游侠Talk（所有年龄段）：7月10日，星期三，美国东部时间下午1:00 - 加入有关密歇根州自己的国家公园的激动人心的现场演讲！ 这项Zoom活动将由公园游骑兵领导，公园护林员将讨论位置，生态，野生动植物和其他公园的特定细节。 此计划仅提供给密歇根州的顾客。 Ear and Beyond（成人）的观鸟：7月15日，星期一，美国东部时间下午1:00 - 加入我们，由Um-Dearborn校友Donna Posont协调的Zoom演示文稿，他本人是盲人。 Donna毕业于大学的环境研究学位，是美国第二位被美国国家解释协会（NAI）认可为认证解释性指南的盲人。 唐娜（Div>）唐娜（Donna）在伯恩（Ear and Beyond）的观鸟中的努力受到了全国关注。 此计划仅提供给密歇根州的顾客。 为您的家人可以跳舞，唱歌和娱乐而进行有趣，互动的变焦。 （NLS LED事件）。皇家岛国家公园游侠Talk（所有年龄段）：7月10日，星期三，美国东部时间下午1:00 - 加入有关密歇根州自己的国家公园的激动人心的现场演讲！这项Zoom活动将由公园游骑兵领导，公园护林员将讨论位置，生态，野生动植物和其他公园的特定细节。此计划仅提供给密歇根州的顾客。Ear and Beyond（成人）的观鸟：7月15日，星期一，美国东部时间下午1:00 - 加入我们，由Um-Dearborn校友Donna Posont协调的Zoom演示文稿，他本人是盲人。Donna毕业于大学的环境研究学位，是美国第二位被美国国家解释协会（NAI）认可为认证解释性指南的盲人。唐娜（Div>）唐娜（Donna）在伯恩（Ear and Beyond）的观鸟中的努力受到了全国关注。此计划仅提供给密歇根州的顾客。为您的家人可以跳舞，唱歌和娱乐而进行有趣，互动的变焦。（NLS LED事件）。Turtle Dance Music（儿童 /家庭）：7月18日，星期四，美国东部时间下午4:00 - 乌龟舞蹈音乐人Matt Mazur回来了！马特将带领我们唱歌，跳舞，对待年轻的读者，读过Oge Mora（BR 23018，DB 98170）的星期六。这是与全国顾客一起摆脱这些摆动的最佳时机！作者与安吉琳·布利（Angeline Boulley）（青少年 /成人）交谈：7月25日，星期四，美国东部时间7:00。纽约时报畅销书作家安吉琳·布利（Angeline Boulley）将与屡获殊荣的作家安德里亚·罗杰斯（Andrea L. Rogers）交谈，讨论她的书《消防员的女儿》（BR 24040，db 102762）和《勇士女孩》（BR 25116，DB 114761）。演讲结束后，该活动的录制将进行两个星期。NLS LED事件。其他机会：•活动委员会 - 从我们的“活动委员会”中完成5项活动，将进入大奖。•虚拟逃生室 - 此可访问的逃生室选项使用Google表格为您和您的朋友提供有趣的体验。•问题？电子邮件：wambaughs@michigan.gov，电话：1-800-992-9012
25
当我接近25岁生日时，我一直在害怕随之而来的变化。30岁以上的人似乎在给我侧眼，但是有理由担心。我们的二十多岁可以为我们的身体带来一些怪异和不必要的惊喜。上周末经历了使人衰弱的宿醉后，我决定调查当我达到25年的商标时等待我的其他问题。准备好一些令人不愉快的新闻 - 您的肝脏不再能效率地代谢酒精，使您感到自己像晚上过夜一样被困在沙发上。此外，您的大脑已经成熟，但不一定是很好的。您可能会发现自己优先考虑无聊的活动而不是聚会，并享受生活中的简单事物。痤疮也在我们的二十多岁的时候卷土重来，以及压力和改变的激素，使您更容易突破。是时候开始使用保湿剂和眼霜在为时已晚之前将其保存来照顾您的皮肤了。当您进入三十多岁时，您的新陈代谢会放慢脚步，这使得昨晚的披萨更加困难。现在是上健身房以保持您从未有过的海滩尸体的最佳时机。我们的大脑模式也在我们的二十多岁中设定，使我们更加负责和冲动。但是，这并不意味着我们将自动成为更好的决策者。很明显，直到星期一，健康才能推迟。现在是时候进行更改并在为时已晚之前将我们的福祉优先考虑。同样，Deepika Padukone脱颖而出的能力使她成为了风格的偶像。脑发育一直持续到年轻人，据专家Paula Goel博士揭示，顾问儿科医生和青少年医生Paula Goel博士说，大脑发育仍然是对青年的持续过程。 脊髓纤维化对于适当的大脑生长至关重要，一直持续到25岁。 MRI成像证实了这一点，表明大脑的“重新布线”过程是在这个时代完成的。 在青春期，大脑经历了重大变化，包括青春期前神经元生长的激增，并在青春期到25岁的前额叶皮层重新布线。 这一时期看到了神经电路的加强，实现了多任务，解决问题和复杂的信息处理，这又允许人才发展和终身利益。 然而，慢性压力，药物滥用，创伤和久坐的生活方式的环境不佳会对发展中的大脑产生负面影响。 三个关键的神经递质 - 多巴胺，5-羟色胺和褪黑激素 - 在青少年行为成熟中起关键作用：多巴胺减少导致情绪波动和情绪调节困难；低血清素与冲动控制问题有关；并增加褪黑激素会导致睡眠需求增强。 尽管一般健康，但由于高风险的行为，例如滥用药物，鲁ck驾驶和社交疾病，青少年（15-24岁）的死亡率比中学儿童高三倍。 边缘系统的不成熟会影响自我控制，决策，情绪和冒险行为，而在困难情况下负责良好判断的前额叶皮层是大脑的最后一部分，到达25年。脑发育一直持续到年轻人，据专家Paula Goel博士揭示，顾问儿科医生和青少年医生Paula Goel博士说，大脑发育仍然是对青年的持续过程。脊髓纤维化对于适当的大脑生长至关重要，一直持续到25岁。MRI成像证实了这一点，表明大脑的“重新布线”过程是在这个时代完成的。在青春期，大脑经历了重大变化，包括青春期前神经元生长的激增，并在青春期到25岁的前额叶皮层重新布线。这一时期看到了神经电路的加强，实现了多任务，解决问题和复杂的信息处理，这又允许人才发展和终身利益。然而，慢性压力，药物滥用，创伤和久坐的生活方式的环境不佳会对发展中的大脑产生负面影响。三个关键的神经递质 - 多巴胺，5-羟色胺和褪黑激素 - 在青少年行为成熟中起关键作用：多巴胺减少导致情绪波动和情绪调节困难；低血清素与冲动控制问题有关；并增加褪黑激素会导致睡眠需求增强。尽管一般健康，但由于高风险的行为，例如滥用药物，鲁ck驾驶和社交疾病，青少年（15-24岁）的死亡率比中学儿童高三倍。边缘系统的不成熟会影响自我控制，决策，情绪和冒险行为，而在困难情况下负责良好判断的前额叶皮层是大脑的最后一部分，到达25年。了解大脑成熟可以帮助解释青少年行为和智力表现。在此期间，父母和教育者可以通过提供指导，倾听和提供情感支持来为青少年提供支持。可以通过简单而有效的方法来增强孩子的自我保证。例如，Genelia Deshmukh充满活力的Sari系列展示了她对时尚选择的信心。Mimi Chakraborty令人惊叹的绿色花卉刺绣西装是时尚如何增强人们信心的另一个例子。除了时尚之外，像在世界9个国家 /地区发现的文化节还可以在塑造自己的自信心中发挥重要作用。此外，在冬季正确储存香料并用高蛋白水果保持健康的饮食可以有助于整体幸福感。巴蒂·辛格（Bharti Singh）的豪华生活方式，包括她的高端汽车收藏品和豪华的房子，也是成功如何导致信心增加的一个例子。泰国为印第安人提供的无签证入境给旅行者提供了探索新目的地并拓宽视野的绝佳机会，这可能是一个重大的信心提升。此外，Bigg Boss 18的参赛者（例如Vivian Dsena和Shilpa Shirodkar）演示了参加真人秀电视节目如何帮助建立自我保证。在健康和健康方面，从事日常活动，例如步行前伸展，练习瑜伽和食用富含铁的食物会对自己的心理和身体健康产生积极影响。最终，实现目标并克服障碍需要建立信心，决心和努力的结合，正如命理学家对2024年的建议所强调的那样。通过将这些简单但有效的方法纳入日常生活中，个人可以提高自己的自我保证和整体生活质量。