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World File Search System月经不调
接种 COVID-19 疫苗后月经不调
简介：接种 2019 冠状病毒病 (COVID-19) 疫苗可产生针对 SARS-CoV-2 感染的保护性免疫力。目前尚无明确证据表明 COVID-19 疫苗会导致月经不调。目的：确定女性接种 COVID-19 疫苗后可能出现的月经不调。方法：2021 年 6 月 10 日至 2021 年 7 月 10 日通过在线媒体进行了一项全球横断面调查研究。调查包括 15 个问题，分为基线特征、疫苗接种状况和剂量、月经和相关因素以及对月经不调的想法和知识。采用非概率便利抽样方法，共收集 510 份回复。结果制成表格，并进行双变量分析和卡方检验。通过受试者操作特性分析，分析了与 COVID-19 疫苗接种后月经不调知识相关因素的敏感性和特异性检验。结果：发现医护人员 (HCW) 地位和认知 ( χ 2 = 10.422；p = 0.064) 与接种疫苗后月经不调知识 ( χ 2 = 1.966；p = 0.161) 之间存在关联。接种疫苗的女性与未接种疫苗的女性相比，月经周期长度发生变化的风险更高 (OR = 3.172；95% CI = 0.470 – 21.431)。在 314 名 HCW 和 196 名非 HCW 中，60 名 (19.1%) 和 28 名 (14.3%) 了解月经不调 (OR = 1.338，95% CI = 0.886 – 2.019 vs. OR = 0.944；95% CI = 0.873 – 1.021)。当询问医护人员和非医护人员对新冠疫苗引起的月经不调的看法时，24 (7.6%) vs. 9 (4.6%) 表示同意，139 (44.3%) vs. 67 (34.2%) 表示不同意，151 (48.1%) vs. 120 (61.2%) 表示不知道或选择不适用。结论：目前对新冠疫苗接种后月经不调的理解存在差距，即使是暂时的，也需要进一步探索。错误信息也可能是导致观察到的女性比例在接种新冠疫苗后注意到月经周期发生变化的罪魁祸首。
接种新冠疫苗的女性月经周期变化
ORCID 编号：https://orcid.org/0000-0003-1926-2898 摘要 背景：人们越来越担心 COVID-19 疫苗接种会导致月经周期紊乱。研究表明，多名女性在接种第一剂和第二剂疫苗后（无论使用何种疫苗）因月经不调或子宫异常出血而需要妇科就诊。目的：本研究在沙特阿拉伯东部省份进行，旨在评估 Covid-19 疫苗接种对女性月经周期的影响。材料和方法：这是一项横断面前瞻性研究，调查了沙特阿拉伯东部省份接种 Covid-19 疫苗后的女性。样本量使用 Fisher 公式计算，为 344 名接种过 Covid-19 疫苗的女性。结果：共有 343 名女性参加了这项研究。参与者的平均年龄为 30.16 ± 18.20 岁。超过 42% 的参与者感染过一次 Covid-19，而 5% 的参与者感染过两次 Covid-19 病毒。绝大多数参与者 (91.3%) 接种了两剂疫苗。超过 60% (60.3%) 的参与者在接种 Covid-19 疫苗后出现了一种或多种月经不调症状。其中 14% 的人月经频率超过 35 天，而 10.2% 的人月经频率短于 25 天。结论：2019 冠状病毒病 (COVID-19) 疫苗接种与月经周期长度变化、月经量过多和痛经有关。15-24 岁年龄段的女性出现月经周期改变的可能性是其他人的 2 倍。关键词：Covid-19 感染、Covid-19 疫苗接种、月经周期。引言
女性多囊卵巢综合征：一项调查其患病率、心理生理表现、风险因素和治疗的横断面研究
结果：我们的研究发现，20-30 岁年龄组的患病率最高（46.9%）。心理生理症状突出，包括严重多毛症（53.06%）、难以维持理想体重（63.25%）、月经不调（61.22%）和情绪变化/抑郁（79.59%）。遗传易感性（32.65%）和饮食习惯（52.07%）。我们的研究结果证明饮食是一个重要的风险因素，63.26% 的 PCOS 女性报告经常食用鸡肉，这表明需要进一步研究以找到食用鸡肉与 PCOS 发展之间的潜在联系。并发症，特别是不孕症（34.69%）在确诊参与者中很普遍。治疗策略主要侧重于生活方式的改变，包括改善饮食（10.20%）、减肥（14.28%）和药物治疗（73.46%），强调 PCOS 需要多方面的管理方法。
CYP11A1基因多态性与多囊卵巢综合征患者的关联性
引言多囊卵巢综合征 (PCOS) 是一种复杂而常见的疾病，影响 5–20% 的育龄妇女。全球约有 1.05 亿年龄在 15-49 岁之间的女性被诊断出患有 PCOS1。PCOS 仍然是最难治疗的疾病之一，因为它的性质复杂、发展特点鲜明，并且对女性从青少年时期到绝经后期的生活有影响2。PCOS 最常见的结果是女性无排卵，以高雄激素和胰岛素抵抗为标志，它是月经不调、闭经和月经过少的最常见原因之一，而月经稀发是女性不孕的最常见原因3。PCOS 的特点是促性腺激素缺乏、雄激素水平升高、胰岛素抵抗、慢性无排卵和月经周期不规律。生殖异常是多囊卵巢综合征的常见特征。激素在卵巢功能和月经周期管理中起主导作用，从而保持生育能力。
女性生殖变化在 COVID-19 和疫苗接种中的重要性：叙述性评论
COVID-19 疫情扰乱了全世界人民的生活，接种疫苗是根除疫情和拯救生命的最佳方法之一。尽管如此，疫苗仍有许多已知和未知的副作用，如发烧、疲劳、头痛等。生育能力是人类生活的一个重要方面，但人们对其与 COVID-19 及其疫苗的关系有太多担忧。女性在接种第二剂 COVID-19 疫苗后，抱怨月经不调，如绝经后出血、月经过多、月经频发和生育问题。疫苗成分与人体免疫系统之间的免疫反应似乎是造成这一全球性问题的原因。血管紧张素转换酶 2 (ACE2) 和 Basigin (BSG) 是 SARS-COV-2 的受体。ACE2 在人体呼吸系统、肾脏、阴道、子宫中表达，尤其广泛表达于卵巢中，而 BSG 在子宫、卵巢基质和颗粒细胞中表达。因此，SARS-COV-2 可以通过附着于 ACE2 和 BSG 侵入靶细胞并调节其表达，并通过这些可能的机制干扰女性生殖和月经。根据这些积累的证据，本研究旨在总结最近的研究，重点关注 SARS-COV-2 和 COVID-19 疫苗影响月经不调和生殖并发症的可能机制。
通过人工智能传达健康信息……
症状、获得受孕建议、探索怀孕见解，甚至管理月经不调。Flo 经期追踪器最近在此领域取得了重大突破，这是首个公开宣布使用人工智能来改善周期预测的经期追踪应用程序。因此，这项研究评估了楚库埃梅卡奥杜梅格乌奥朱克乌大学女学生对 Flo 经期和排卵追踪器的知识和使用情况，以追踪她们的经期和排卵，了解她们的性健康并计划她们的性活动，以防止意外怀孕。该研究以技术接受模型 (TAM) 为基础，采用调查方法，样本量为 10,267 人中的 384 人。研究发现，大多数学生都使用人工智能辅助的经期和排卵追踪器 Flo 来不时追踪和监测她们的经期和排卵。然而，研究发现，使用目的各不相同，有些人使用该应用程序来监测和计划性活动，而其他人则使用该应用程序来监测性健康，以防月经不调和无排卵时寻求医疗治疗。该研究建议 Flo 应该通过在应用程序中添加语音来提高互动性，并与用户可以联系以获得快速医疗救治的各种医院建立联系。关键词：健康信息、人工智能、知识和使用、Flo 经期和
多囊卵巢综合征（PCOS）
什么是多囊卵巢综合征？ 大约五分之一的女性患有多囊卵巢。这描述了在超声波扫描中卵巢的外观。多囊卵巢综合征 (PCOS) 是指患有多囊卵巢的女性有一种或多种其他症状的一种疾病。什么是多囊卵巢？ 多囊卵巢比正常卵巢稍大，卵泡（小囊肿）数量是正常卵巢的两倍。多囊卵巢很常见，100 名女性中就有 20 名 (20%) 患有多囊卵巢。患有多囊卵巢并不意味着您患有多囊卵巢综合征。大约每 100 名多囊卵巢女性中就有六七名 (6-7%) 患有 PCOS。 PCOS 的症状是什么？ PCOS 的症状可能包括： • 月经不调或根本没有月经。 • 难以怀孕（生育能力下降）。 • 面部或身体毛发比正常情况下多（多毛症）。 • 头发脱落。 • 超重、体重快速增加、减肥困难。 • 油性皮肤、痤疮。 • 抑郁和情绪波动。 症状可能因人而异。一些女性症状较轻，而另一些女性则受到更广泛症状的影响，影响更为严重。 PCOS 是女性生育问题的原因。即使您没有月经，您仍可能怀孕。 什么原因导致 PCOS？ PCOS 的病因尚不清楚。 PCOS 有时具有家族遗传性。如果您的任何亲属（母亲、阿姨或姐妹）患有 PCOS，您自身患 PCOS 的风险可能会增加。 PCOS 的症状与激素水平异常有关。
卵巢早衰患者卵泡液的微生物群落和代谢特征
卵巢早衰（POI）是一种临床综合征，特征为40岁前卵巢活动减少，伴有闭经或月经不调等月经紊乱，促性腺激素水平高而雌激素水平低。任何阶段POI的根本原因可能是原始卵泡数量减少、细胞凋亡或卵泡破坏增加以及对促性腺激素刺激的反应无效（1、2）。遗传因素、免疫、医学因素、炎症等是已知的POI风险因素。然而，超过50%的POI病例原因不明（3-6）。最近发现肠道菌群可以影响卵巢功能（7）。POI 患者的肠道菌群发生显著变化，表现为厚壁菌门、拟杆菌门和粪杆菌门的丰富度降低，变形菌门和拟杆菌门的丰富度增加。生态失衡和肠道菌群多样性的降低会降低 β-葡萄糖醛酸酶的活性，导致雌激素活性降低 (8)。肠道菌群与血清雌激素、促卵泡激素、黄体生成素和抗苗勒氏管激素水平存在相关性 (9 – 11)。肠道菌群失衡也与自身免疫性 POI 有关。肠道菌群失衡不仅影响B淋巴细胞的活化和自身抗体的产生，还会诱导先天免疫细胞的异常活化，导致促炎性细胞因子的上调。肠道菌群与免疫系统平衡的破坏会加剧POI的进展（12）。卵泡液（FF）是卵母细胞发育的直接微环境，并非无菌。它由卵巢的血浆渗出液和局部分泌物组成，富含单糖、蛋白质、类固醇激素、细胞因子和生长因子。因此，FF被认为是微生物的优良生长培养基（13）。研究表明，不孕女性的卵泡液中微生物群的组成和丰富度存在显著差异，这些变化是
药品名称：他莫昔芬
警告：•使用他莫昔芬治疗会增加缺血性脑血管病和血栓栓塞事件的发生率；有中风、深静脉血栓形成或肺栓塞病史的患者或正在接受他莫昔芬与细胞毒性药物联合使用的患者风险可能会增加 21 •接受他莫昔芬治疗的女性中已有微血管血栓形成报道；微血管乳房重建后并发症的风险可能会增加 21 •他莫昔芬可能会增加伤口愈合并发症的风险（例如脂肪坏死、感染、伤口愈合延迟）；暂时停药可能会限制并发症 22 •他莫昔芬会增加子宫肌瘤和子宫内膜癌或子宫癌的风险 21 •他莫昔芬可能因其部分雌激素活性而诱发迟发性皮肤卟啉症；起病可能会延迟 23,24 致癌性：他莫昔芬对人类和动物有致癌性。 25 有报道称，使用柠檬酸他莫昔芬治疗会导致子宫恶性肿瘤发病率增加。大多数子宫恶性肿瘤是子宫内膜腺癌；然而，也有罕见的子宫肉瘤报道。其潜在机制尚不清楚，但可能与他莫昔芬的雌激素样作用有关。虽然尚未确定因果关系，但有报道称，在使用柠檬酸他莫昔芬治疗乳腺癌后，除了子宫内膜和对侧乳房外，子宫内膜和对侧乳房以外的部位出现了许多第二原发性肿瘤。在动物研究中，有报道称出现了肝细胞癌和性腺肿瘤。21 致突变性：在 Ames 试验和哺乳动物体内突变试验中，他莫昔芬不具有致突变性。26 尚不清楚他莫昔芬是否具有致染色体断裂性。 27 生育能力：他莫昔芬可能会导致月经周期紊乱，包括月经不调/不规律/月经量过多和闭经，但其中一部分女性在停止治疗后会恢复正常的周期性出血。21 相反，他莫昔芬也被用于通过刺激排卵来治疗女性不孕症。28-33 在男性中，他莫昔芬会导致阳痿和性欲减退。25 在动物研究中，据报道生殖器官发生严重的萎缩性变化，卵巢、睾丸、精囊和腹侧前列腺的重量相对于体重减轻。在低剂量下，男性受试者的小管萎缩，精母细胞数量减少。在高剂量下，男性受试者的生精上皮中出现散在的坏死细胞，精子成熟停止。在女性中，雌激素的子宫增生作用和阴道角化作用受到抑制。女性受试者的子宫大小、黄体和卵泡囊肿的数量减少。子宫内膜完全没有腺体，出现扁平区域和鳞状上皮化生，并伴有严重的子宫内膜炎。动物实验还表明，他莫昔芬通过干扰下丘脑和/或垂体水平的雌激素反馈作用，对排卵有抑制作用，并通过阻止胚泡植入终止早期妊娠。他莫昔芬还可能抑制某些物种内源性雌激素产生，这种可能性不能排除。21 妊娠：尽管尚未确定因果关系，但据报道，在妊娠期间服用他莫昔芬的女性有少数自然流产、出生缺陷和胎儿死亡。动物实验表明，他莫昔芬通过阻止胚泡植入，终止早期妊娠。因此，妊娠期间不应服用他莫昔芬。对于有生育能力的女性，建议在治疗期间以及停止治疗后的九个月内采取非激素避孕措施。21
药物知情同意书，Neurontin
最常见的副作用：病毒感染风险增加；言语不清；绊倒；摔倒；动作不协调；头晕；嗜睡；疲劳。3-12 岁患者更常见：发烧、攻击性行为或其他行为问题；焦虑；注意力不集中和学习成绩变化；哭泣；虚假的幸福感；多动或肢体动作增多；精神抑郁；反应过快、过于情绪化或反应过度；情绪快速变化；烦躁不安；多疑或不信任。不太常见的副作用：高血压；腿、胳膊、脚或脚踝肿胀；感觉太热或发烧；皮疹；皮肤上出现新的病变或溃疡；高血糖；便秘；牙齿或口腔疾病风险增加；腹泻；胃酸反流或口腔有酸性味道；恶心；胃部不适；胀气；口干；无法勃起或维持勃起；泌尿道感染风险增加；步态异常；思维改变或异常；精神错乱；抑郁；言语改变；情绪变化；嗜睡；记忆力受损；全身疼痛；癫痫；背痛；精力异常低；肌肉活动过度活跃且无法控制；关节肿胀；震颤；视力变化；耳部感染；呼吸困难；支气管炎；咳嗽；喉咙干燥；流鼻涕；肺炎；呼吸道感染；因共济失调/精神错乱造成的意外伤害。罕见副作用：虽然罕见，但如果出现以下任何副作用，请尽快联系您的医生：过敏反应的迹象（呼吸困难；喉咙、嘴唇、舌头或面部肿胀；荨麻疹或严重皮疹）；严重皮疹或皮肤病变，尤其是伴有发烧时；血糖严重改变；月经不调；性欲或功能改变；乳房肿胀；无法射精；无法控制膀胱；眼睛或皮肤发黄；激动；昏迷；严重的精神错乱或其他精神变化；幻觉；严重的运动障碍；癫痫发作。注意：驾驶和操作重型机械：这种药物可能会损害判断力、思维或运动技能。在合理确定这种药物不会影响您之前，请谨慎操作危险机械，包括汽车。过敏反应：可能在第一次服用后或治疗期间的任何时间发生。如果出现过敏反应或血管性水肿的体征或症状，请停止治疗并立即就医。症状包括：呼吸困难；喉咙、嘴唇、舌头或面部肿胀；荨麻疹或严重皮疹。呼吸道影响：使用加巴喷丁的患者可能会出现严重、危及生命和致命的呼吸抑制；患有慢性阻塞性肺病、老年人、以及与加巴喷丁同时使用阿片类药物和其他中枢神经系统抑制剂（如酒精）。在开始服用加巴喷丁之前，请告诉医生您正在服用哪些药物，因为这将有助于确保安全使用该药物。停药（特别是对于癫痫患者）：不应突然停用此药，因为可能会增加癫痫发作频率或出现其他戒断症状（如精神错乱、易怒、心动过速、出汗）的患者。应在≥1 周的时间内逐渐停药，以尽量减少癫痫发作频率增加的可能性并将不良副作用降到最低。警告：[黑框警告]：自杀行为和意念：抗癫痫药物（AED），包括加巴喷丁，会增加因任何指征服用这些药物的患者出现自杀意念或行为的风险。应监测因任何适应症接受任何抗癫痫药物治疗的患者是否出现或恶化抑郁、自杀想法或行为，以及/或情绪或行为的任何异常变化。抗癫痫药物治疗后一周就观察到了自杀想法或行为风险的增加，并且这种风险在评估的治疗期间一直持续。由于分析中包括的大多数试验未超过 24 周，因此无法评估超过 24 周的自杀想法或行为风险。在分析的数据中，自杀想法或行为的风险在各种药物中通常是一致的。发现不同作用机制和适应症范围的抗癫痫药物的风险增加表明，该风险适用于用于任何适应症的所有抗癫痫药物。在所分析的临床试验中，风险不会因年龄（5-100 岁）而有显著差异。癫痫临床试验中自杀想法或行为的相对风险高于精神或其他疾病临床试验，但癫痫和精神适应症的绝对风险差异相似。任何考虑开具加巴喷丁或其他抗癫痫药的人都必须权衡自杀想法或行为的风险与疾病未得到治疗的风险。癫痫和许多其他需要开具抗癫痫药的疾病本身与发病率和死亡率以及自杀想法和行为的风险增加有关。如果在治疗期间出现自杀想法和行为，开具处方者需要考虑这些症状在任何特定患者身上的出现是否可能与正在治疗的疾病有关。应在 ≥1 周的时间内逐渐停止治疗，以尽量减少癫痫发作频率增加的可能性并将不良副作用降至最低。警告：[黑框警告]：自杀行为和意念：抗癫痫药物 (AED)，包括加巴喷丁，会增加因任何适应症服用这些药物的患者产生自杀想法或行为的风险。应监测因任何适应症接受任何 AED 治疗的患者是否出现或恶化抑郁、自杀想法或行为，和/或情绪或行为的任何异常变化。在开始使用 AED 药物治疗后一周就观察到 AED 导致的自杀想法或行为风险增加，并且在评估的治疗期间持续存在。由于分析中包括的大多数试验未超过 24 周，因此无法评估 24 周以后的自杀想法或行为风险。在分析的数据中，不同药物的自杀想法或行为风险大致一致。发现不同作用机制和适应症的抗癫痫药的风险增加表明，该风险适用于用于任何适应症的所有抗癫痫药。在所分析的临床试验中，风险不会因年龄（5-100 岁）而发生显着变化。在癫痫临床试验中，自杀想法或行为的相对风险高于精神或其他疾病的临床试验，但癫痫和精神适应症的绝对风险差异相似。任何考虑开具加巴喷丁或任何其他抗癫痫药的人都必须权衡自杀想法或行为的风险与未治疗疾病的风险。癫痫和许多其他使用抗癫痫药治疗的疾病本身与发病率和死亡率以及自杀想法和行为的风险增加有关。如果在治疗期间出现自杀想法和行为，开具处方者需要考虑任何特定患者出现这些症状是否可能与正在治疗的疾病有关。应在 ≥1 周的时间内逐渐停止治疗，以尽量减少癫痫发作频率增加的可能性并将不良副作用降至最低。警告：[黑框警告]：自杀行为和意念：抗癫痫药物 (AED)，包括加巴喷丁，会增加因任何适应症服用这些药物的患者产生自杀想法或行为的风险。应监测因任何适应症接受任何 AED 治疗的患者是否出现或恶化抑郁、自杀想法或行为，和/或情绪或行为的任何异常变化。在开始使用 AED 药物治疗后一周就观察到 AED 导致的自杀想法或行为风险增加，并且在评估的治疗期间持续存在。由于分析中包括的大多数试验未超过 24 周，因此无法评估 24 周以后的自杀想法或行为风险。在分析的数据中，不同药物的自杀想法或行为风险大致一致。发现不同作用机制和适应症的抗癫痫药的风险增加表明，该风险适用于用于任何适应症的所有抗癫痫药。在所分析的临床试验中，风险不会因年龄（5-100 岁）而发生显着变化。在癫痫临床试验中，自杀想法或行为的相对风险高于精神或其他疾病的临床试验，但癫痫和精神适应症的绝对风险差异相似。任何考虑开具加巴喷丁或任何其他抗癫痫药的人都必须权衡自杀想法或行为的风险与未治疗疾病的风险。癫痫和许多其他使用抗癫痫药治疗的疾病本身与发病率和死亡率以及自杀想法和行为的风险增加有关。如果在治疗期间出现自杀想法和行为，开具处方者需要考虑任何特定患者出现这些症状是否可能与正在治疗的疾病有关。无法评估 24 周以后自杀想法或行为的风险。在所分析的数据中，不同药物的自杀想法或行为风险大致相同。发现不同作用机制和多种适应症的 AED 的风险增加表明该风险适用于用于任何适应症的所有 AED。在所分析的临床试验中，风险并没有因年龄（5-100 岁）而有显著差异。癫痫临床试验中自杀想法或行为的相对风险高于精神病或其他疾病的临床试验，但癫痫和精神病适应症的绝对风险差异相似。任何考虑开具加巴喷丁或任何其他 AED 处方的人都必须在自杀想法或行为的风险与未治疗疾病的风险之间取得平衡。癫痫和许多其他开具 AED 处方的疾病本身都与发病率和死亡率以及自杀想法和行为的风险增加有关。如果在治疗期间出现自杀想法和行为，开药者需要考虑任何特定患者出现的这些症状是否与正在治疗的疾病有关。无法评估 24 周以后自杀想法或行为的风险。在所分析的数据中，不同药物的自杀想法或行为风险大致相同。发现不同作用机制和多种适应症的 AED 的风险增加表明该风险适用于用于任何适应症的所有 AED。在所分析的临床试验中，风险并没有因年龄（5-100 岁）而有显著差异。癫痫临床试验中自杀想法或行为的相对风险高于精神病或其他疾病的临床试验，但癫痫和精神病适应症的绝对风险差异相似。任何考虑开具加巴喷丁或任何其他 AED 处方的人都必须在自杀想法或行为的风险与未治疗疾病的风险之间取得平衡。癫痫和许多其他开具 AED 处方的疾病本身都与发病率和死亡率以及自杀想法和行为的风险增加有关。如果在治疗期间出现自杀想法和行为，开药者需要考虑任何特定患者出现的这些症状是否与正在治疗的疾病有关。