后皮质萎缩 (PCA) 的阶段 由 Sebastian Crutch、Jill Walton、Amelia Carton 和 Tim Shakespeare (伦敦大学学院神经病学研究所痴呆症研究中心) 与 PCA 支持小组成员共同撰写 目的 当被诊断为 PCA 时,许多人自然会问接下来会发生什么,他们能够继续从事某项活动多长时间,或者他们何时需要什么护理。这些问题通常会得到“我们不知道”或“每个人都不一样”的回答。在许多方面,这些回答是合理的,因为 PCA 的经历确实因人而异。由于年龄、健康状况和 PCA 综合征的潜在疾病等多种因素,症状可能因人而异。不是每个人都会经历相同的症状或以相同的速度进展。但尽管如此,这些回答并没有太大帮助。本文档试图提供一个通用框架来描述 PCA 过程中能力如何变化。希望诸如所描述的“阶段”之类的术语可以提供一种通用语言,有助于讨论哪些治疗、疗法、支持或决策是合适的。框架对 PCA 的描述基于描述典型阿尔茨海默病进展的七阶段框架(请参阅 http://www.alz.org/alzheimers_disease_stages_of_alzheimers.asp?type=alzFooter),源自纽约大学医学院西尔伯斯坦衰老和痴呆研究中心临床主任 Barry Reisberg 医学博士开发的系统。这些对典型 AD 阶段的原始描述在文档末尾的附录 II 中重现,以便对这两种疾病进行比较。对于某些人来说,随着病情的发展,PCA 可能越来越像典型的 AD。对于其他人来说,所经历的变化可能直到最新阶段才有所区别。第 1 阶段:无损害(一切正常) 第 2 阶段:非常轻微的衰退(有些地方出了问题,但不清楚是什么问题;可能包括事后才认识到的问题) 第 3 阶段:轻微的衰退(每个人都接受有些地方出了问题;不是一直都有问题,但有些人无法完成某些事情或者遇到了问题) 第 4 阶段:中度衰退(问题现在非常严重,需要帮助进行许多日常活动) 第 5 阶段:中度严重衰退(问题现在非常严重,需要帮助进行大多数日常活动) 第 6 阶段:严重衰退(一系列思维和感官能力都出现重大问题,明显出现更全面的痴呆症) 第 7 阶段:非常严重的衰退(许多基本能力丧失,护理需求类似于典型的终末期阿尔茨海默病患者)
随着世界各地的电力系统用可再生能源 (RES) 发电取代二氧化碳密集型的煤炭、石油和天然气发电,使用化石燃料的传统发电机的退出也将颠覆电力市场的传统优先顺序。传统的峰值负荷和基荷已根据其相对边际成本确定了优先顺序,而可再生能源(特别是太阳能和风能)的边际成本为零或接近零。此外,它们是间歇性的,依靠太阳辐射和风速来发电。因此,电力储存——更正式地称为能量储存资源 (ESR)——将在未来的电力市场中发挥关键作用。有趣的问题出现了:批发电价会是什么样子?当只有间歇性可再生能源发电机和电网规模的电力储存时,纯能源电力市场还能继续运转吗?本文分析了市场清算在 100% 基于可再生能源和储能的能源系统中如何发挥作用——故意不包含任何其他类型的发电机。我们感兴趣的是在这些未来但完全可行的条件下,纯能源市场的可行性。简而言之,我们发现纯能源市场仍然可行且功能齐全,并且出现了一种“新优先顺序”,其中电网规模的储能成为一项关键技术。尽管当今的电网连接储能规模较小——因此充当价格接受者——但储能参与“新优先顺序”已成为系统的重要组成部分,它们对价格结构产生了重大影响。在“新优先顺序”中,储能可以收回其固定成本。此外,即使在负剩余需求水平下,由此产生的正价格也能提供收入来资助可再生能源投资。未来的电力系统将需要大量的可调度储能来补充间歇性可再生能源:间歇性可再生能源产生系统中的所有净电力——包括最终消费和储能损失——而可调度储能则将可再生能源生产转移到需要的时候。高间歇性可再生能源在供应侧为现有的需求侧随机因素增加了显著的新随机因素。天气条件影响风能和太阳能发电的条件,从而形成一个多维经验分布,其中需要优化各种可再生能源和储能技术的容量。我们正在仔细研究这个概率空间的特征如何影响结果。同时,我们正在抽象出许多表征调度模型的特征。我们不是在研究将可再生能源和储能系统逐步添加到现有电网中,而是在设想一个不受现有发电和输电能力限制的新电网。我们研究的目的更多的是设想可行性和经济可行性的外部极限,而不是提供准确的预测。我们对知识的贡献既是理论性的,也是实证性的。我们开发了一个理论框架来分析仅由可再生能源发电和存储技术组成的能源系统。在这种情况下,系统是碳中性的,所有技术的生产成本均为零。我们开发了一个通用框架,其中包含两种类型的 RES(风能和太阳能)和两种类型的 ESR(电池和氢存储),两种存储类型根据其损耗而有所区别。RES 和 ESR 可以自由进入,均衡价格正在形成。我们还
本白皮书使用“公用事业”一词广泛涵盖参与电力行业管理和电网运营的所有实体,包括负责输电、发电和配电的实体。尽管独立电力生产商 (IPP) 传统上与公用事业有所区别,但这一定义也包括它们。本文将公用事业和 IPP 统称为公用事业。虽然这是一个超出大容量电力系统 (BES) 的广泛讨论,但讨论的一些应对挑战的机制,例如区域参与技术和集成创新接受 (RETINA) 计划,旨在应对那些需要遵守 NERC 可靠性标准的实体所面临的特定挑战。目的声明作为一般原则,安全集成和技术支持小组委员会 (SITES) 认为,整个行业的公用事业都应该能够探索和采用新技术(只要可靠且安全地实施)。随着电网不断发展以应对数字化、可再生能源整合和不断变化的能源需求的挑战,公用事业在采用创新技术方面面临着重大障碍。本白皮书旨在开放并邀请业界就这些挑战展开广泛讨论,同时强调通过协作解决方案将风险降至最低至关重要。电力行业在新技术创新和采用方面面临的主要挑战是需要确保新举措不会损害现有的物理或电子安全保护。公用事业公司必须维护 BPS 的安全性和可靠性,同时还要减轻因不合规而受到监管处罚的巨大风险。通过联合行业利益相关者制定和认可可靠性标准以及增强安全性和可靠性的技术,可以在确保可靠性的同时降低风险状况。本白皮书并未提供规范性答案,而是鼓励人们采取超越 BES 和 NERC 关键基础设施保护 (CIP) 可靠性标准范围的广泛视角。随着电网为响应数字化、可再生能源和不断变化的能源需求而转型,创新技术为提高可靠性和安全性以及优化运营提供了机会。然而,公用事业公司在评估和寻求采用新技术解决方案时面临诸多挑战,包括监管可靠性标准和要求的解释和冲突、员工培训和新技能开发,以及将技术投资纳入现有费率结构的能力。公用事业公司可能很难理解新技术对运营的影响,包括可靠性和安全性的益处或风险。电力行业将受益于注册实体、ERO 企业和能够根据利益相关者需求进行创新的技术供应商之间的更大合作。合作有助于确保行业的安全、风险和运营需求不仅能通过新技术得到满足,而且可以通过技术试点和试验得到证明,从而以支持不断发展的电网速度的速度促进采用。总体而言,行业表现出愿意寻找和接受新技术来支持不断变化的电网,并在适当的时候支持新的安全和可靠性标准的制定和实施。事实上,电力行业的工作量和标准制定速度比以往任何时候都要大,这些努力值得称赞。随着电网的不断发展和技术步伐的迅速加快,电力行业需要机制来支持和支持那些愿意投入精力以安全、可靠的方式测试和部署新技术并与同行共享的实体。为了应对公用事业公司在采用必须符合强制性 NERC 可靠性标准的新技术时面临的挑战,本白皮书提议开发一种机制,以促进标准授权请求 (SAR) 和标准制定前协调的新兴技术现场试验,这些试验在传统标准制定流程之外进行。提议的机制是概念性的,将在传统标准制定流程之外运作。拟议机制是概念性的,将在传统标准制定流程之外运作。拟议机制是概念性的,将