摘要 本研究考察了未来 COVID-19 疫苗的接受度是否会因对疫苗安全性和有效性特征的实验操纵而有所不同。数据来自底特律都市区社区研究,这是一项于 2020 年 7 月 15 日至 20 日进行的以人群为基础的研究。在随机分配有关疫苗有效性(50% 或 95%)和发烧概率(5% 或 20%)的信息后,参与者被询问是否愿意接种新的 COVID-19 疫苗。在 1,117 名底特律人中,51.3% 的人会接受有效率为 50% 的新冠疫苗,77.1% 的人会接受有效率为 95% 的疫苗。女性和 ≥65 的成年人更容易接受疫苗;黑人底特律人接受度较低。相信疫苗重要、有效和安全的人接受度更高。对 COVID-19 的接受度可能有限,这取决于人们对疫苗有效性的感知和对疫苗的总体态度。改变这些态度的公共卫生方法对黑人社区尤其重要。关键词:COVID-19 疫苗;流行病;密歇根州;成人;种族/民族
摘要 目的。确定与墨西哥人口对 COVID-19 疫苗犹豫和接受度相关的因素。方法。在 2020 年 12 月初进行的一项基于网络的全国性调查中,受访者被询问他们的社会人口统计学特征以及在有效率为 50% 或 90% 的情况下他们是否愿意接受假设的 COVID-19 疫苗。使用逻辑回归模型来识别与犹豫和接受度相关的因素。结果。共分析了 3 768 份回复。85% 的受访者接受有效率为 90% 的疫苗,而只有 46% 的受访者愿意接种有效率为 50% 的疫苗。在单变量分析中,与 18-39 岁年龄组相比,各年龄组(40-49 岁、50-59 岁和 ≥60 岁)与 90% 有效疫苗的犹豫密切相关(分别为 OR 0.48,95% CI 0.38,0.63;OR 0.33,95 CI 0.26,0.41;和 OR 0.28,95 CI 0.21,0.38)。经过多变量调整后,观察到了相似的关联程度。女性和社会经济地位较高也与更高的疫苗犹豫有关。结论。疫苗犹豫是墨西哥的一个主要公共卫生问题,由多种因素驱动。我们的研究为制定有效的政策和战略以确保在墨西哥广泛接种疫苗提供了相关见解。
2 月 1 日,南非收到了第一批疫苗——100 万支牛津-阿斯利康疫苗。这种疫苗被政府购买,因为它对 2020 年第一波感染期间流行的 COVID-19 毒株的平均有效率为 75%。 不幸的是,阿斯利康疫苗试验南非分部对 2000 名参与者的新试验数据(于 2 月 7 日公布)显示,该疫苗对轻度至中度 COVID-19 疾病的有效率仅为 22%,尚无数据来评估对重症疾病的有效性。这导致政府暂停推出阿斯利康疫苗,等待更多的临床功效数据。 与此同时,强生疫苗试验结果也公布了,结果显示,该疫苗对轻度至中度疾病的保护效果略有下降,从 72% 下降到 64%,但对重症疾病的保护效果为 82%。还报告了 100% 的死亡保护率。 因此,在卫生部的指导下,南非政府决定启动一项推广计划,首先在临床试验环境下为医护人员使用强生单剂量疫苗,同时等待 SAHPRA 批准正式推广。该计划于 2021 年 2 月 17 日启动。 南非还从强生公司获得了 900 万剂疫苗,从辉瑞公司获得了 2000 万剂疫苗,预计将分别于 5 月和 6 月抵达。
1. COVID-19 疫苗对我的孩子安全吗? COVID-19 疫苗的作用原理是教会免疫系统识别和制造抗体来对抗病毒。在推荐儿童接种 COVID-19 疫苗之前,科学家进行了临床试验,以确定疫苗是否有效且对人们安全。临床试验发现,辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗在预防 5 至 11 岁儿童感染 COVID-19 方面的有效率超过 90%。详细了解 COVID-19 疫苗的开发、授权和批准过程。探索有关 COVID-19 疫苗背后科学的一些常见问题的更多答案。
宫颈癌是全球第二大危害妇女健康的恶性肿瘤,全球宫颈癌的发病率和死亡率持续上升。复发或转移性宫颈癌患者的5年生存率显著降低,现有治疗方法有效率低下、不良反应大,迫切需要新的、有效、耐受性良好的治疗方法。抗体药物偶联物(ADC)是一种新的靶向治疗方式,可以有效杀伤肿瘤细胞。本文旨在概括ADC的组成、研发历史和作用机制,综述ADC在宫颈癌治疗中的研究进展,并对ADC的应用进行总结和展望。
结直肠癌(CRC)是全球最常见的癌症之一,也是第二大致命癌症,每年导致超过 935 000 人死亡[1,2]。结直肠癌的发病率逐年上升,目前位居恶性肿瘤的第三位。它是中国第二大常见癌症死亡原因[3]。根据中国癌症统计的数据,预计 2022 年结直肠癌将占中国所有新发恶性肿瘤的 12.28%[4]。大约 20%-30% 的结直肠癌患者在诊断时已处于晚期,早期患者也有 25%-50% 的机会发生转移[5,6]。近年来,细胞毒性化疗和靶向药物治疗的使用导致总体生存率显著提高,但大多数转移性结直肠癌仍然无法治愈[4]。耐药和化疗毒副作用是mCRC化疗失败或停止的主要原因。一线化疗药物用于mCRC初始治疗的有效率仅为40%~60%,二线化疗药物有效率不足30%,二线化疗失败的患者化疗有效率更低,通常不足15%[7]。对于这类经二线化疗后出现癌症进展的患者,缺乏有效的治疗[8]。另外,随着化疗周期的增加,化疗的毒副作用也随之增大,大多数患者因无法耐受毒副作用而停止化疗[9]。因此,延长mCRC患者的生存期、降低复发转移率、提高生活质量已成为当前亟待解决的问题,患者必须寻求替代疗法。中草药已成为包括结直肠癌在内的癌症治疗的一种补充替代疗法,在中国被广泛接受[10,11]。研究表明,中草药可抑制结肠肿瘤形成、增殖和迁移,诱导细胞凋亡,调节结直肠癌细胞的血管生成[12-14]。此外,许多临床试验表明,中草药与化疗联合使用可降低化疗引起的毒性、增强免疫功能、改善生活质量,并保证安全性[15-18]。和众颗粒是一种中草药配方,由生姜、人参、黄芩、黄连、茯苓、吴茱萸和半夏等八种草药组成,作为经验方用于治疗转移性结直肠癌多年[19-21]。有研究表明,和种及其组分能抑制胃肠道黏膜嗜铬细胞释放5-羟色胺3及P物质,降低色氨酸羟化酶水平,下调神经激肽-1受体的表达,抑制胃液分泌和胃蛋白酶活性等;从而
尽管世界各地采取了限制措施,但每天感染和死亡的 COVID-19 人数仍然很高,令人难以忍受。在西方国家,死亡人数最多的是老年人:根据意大利国立卫生研究院 (Istituto Superiore di Sanità, ISS) 2021 年 3 月 17 日更新的公报,在意大利,因疫情死亡的约 102,010 人中,62% 的人年龄超过 80 岁。因此,疫苗接种活动优先考虑这一年龄群体,意大利该年龄群体的免疫接种于 2021 年 2 月 8 日星期一开始,但由于最初专门为这一群体提供的两种获批 mRNA 疫苗(辉瑞/BNT Biotech 和 Moderna)供应出现各种延误,接种工作遇到了困难。意大利的抗 SARS-CoV-2/COVID-19 疫苗接种战略计划因此经过数次调整 (1)。注册试验建议,mRNA 疫苗应分两剂接种,间隔 3-4 周:辉瑞/BNT Biotech 和 Moderna 在临床试验中预防有症状的 COVID-19 的有效率(临床试验中评估的保护率)分别为 94.8% 和 94.1%(2、3)。然而,当排除第一剂后 14 天内(对疫苗抗原产生有效免疫反应所需的时间)感染的病例时,相同的试验研究显示仅第一剂就有良好的有效率:辉瑞/BNT Biotech 和 Moderna 分别为 92.6%(4)和 92.1%(3)。以色列最近的一项研究还估计,首剂疫苗在减少有症状的 COVID-19 病例方面的有效性(在现实世界中评估的保护作用,通常低于疗效)为 85%(95% CI 71–92)(5)。该数据是
背景 麻疹 麻疹仍然是可预防婴儿死亡的主要原因。它是一种病毒感染,可并发肺炎或脑炎等严重感染。 2 腮腺炎 腮腺炎是一种经常影响神经系统的病毒感染。 3 它是感音神经性听力损失的主要原因,还可引起睾丸炎、卵巢炎和脑炎,25% 的患者会留下永久性后遗症。 4 风疹 风疹是一种轻微的疾病。然而,孕早期母亲感染风疹可导致胎儿流产;婴儿可能患有先天性风疹综合症,该综合症会导致因耳聋、白内障、心脏缺陷和学习困难而终身残疾。 5 好处 麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗是一种减毒活病毒疫苗,可刺激免疫系统而不会引起实际感染。该疫苗分两剂接种。该疫苗对麻疹和风疹的有效率约为 99%,对腮腺炎的有效率约为 88%。由于麻疹和腮腺炎疫苗是使用鸡胚成纤维细胞生产的,有人担心对鸡蛋过敏的儿童可能会出现过敏反应。然而,该疫苗仅含有微量的鸡蛋蛋白(pg - 1ng),不足以引起过敏反应。6 在三项对 1000 多名鸡蛋过敏患者的大型研究中,接种 MMR 疫苗后未报告任何严重反应。7,8,9,10 风险虽然 MMR 非常安全,但与其他疫苗一样,可能会发生不良反应。第一次注射后,可能会在免疫一周左右出现发烧和/或皮疹,并持续两到三天。第二次注射后不良反应的发生率要低得多。11 MMR 后的过敏反应极为罕见。12 对 MMR 疫苗本身的过敏可能是由明胶和新霉素等其他成分引起的。 13,14,15
据估计,先前感染过 SARS-CoV-2(导致 COVID-19 的病毒)可提供高达 90% 的再感染保护,尽管与对其他 SARS-CoV-2 变体相比,这种对 Omicron 变体的保护较低(1-3)。采用测试阴性设计来评估 COVID-19 mRNA 疫苗在预防随后因 COVID-19 住院的有效性,这些疫苗适用于年龄 ≥18 岁且先前核酸扩增检测 (NAAT) 呈阳性或被诊断为 COVID-19 的成年人。† 该分析使用了来自 Cosmos(一个电子健康记录 (EHR) 汇总数据集)的数据 (4),并比较了 3,761 名病例患者(NAAT 结果呈阳性且与住院相关)与 7,522 名匹配的对照患者(NAAT 结果呈阴性)的疫苗接种状况。在先前感染 SARS-CoV-2 后,在 Delta 为主的时期(2021 年 6 月 20 日至 12 月 18 日),接种 2 剂疫苗后针对 COVID-19 相关住院的估计疫苗有效率 (VE) 为 47.5%(95% CI = 38.8%–54.9%),接种加强剂后为 57.8%(95% CI = 32.1%–73.8%);在 Omicron 为主的时期(2021 年 12 月 19 日至 2022 年 2 月 24 日),接种 2 剂后针对 COVID-19 相关住院的估计疫苗有效率 (VE) 为 34.6%(95% CI = 25.5%–42.5%),接种加强剂后为 67.6%(95% CI = 61.4%–72.8%)。对于曾感染过 SARS-CoV-2 的成年人,接种疫苗可预防 COVID-19 相关住院,加强剂量可提供最高程度的保护。所有符合条件的人,包括曾感染过 SARS-CoV-2 的人,都应及时接种疫苗,以预防 COVID-19 相关住院。
