目的:糖尿病常与抑郁症有关,这两种疾病都是妊娠期常见的并发症。然而,关于妊娠期糖尿病 (DMP) 与围产期抑郁症 (PND) 之间关系的研究结果并不一致。因此,本研究旨在前瞻性的基于人群的队列中探讨 DMP 与 PND 之间的关联。方法:从生物学、情感、压力、成像和认知研究中确定年龄为 18 至 48 岁的女性 (n = 4459)。DMP 的诊断基于医疗记录中的国际疾病分类代码 O24,并分为孕前糖尿病、妊娠期糖尿病或未指明的糖尿病。使用心理测量工具、临床访谈和/或登记数据评估 PND,并将其分为产前抑郁症或产后抑郁症。多变量逻辑回归用于研究 DMP 与产前和产后抑郁症之间的关联。用多变量线性回归分析了DMP与产前和产后持续抑郁评分之间的关联。结果:在4459例妊娠中,949例妇女患有产前抑郁症(21.2%),1123例妇女患有产后抑郁症(25%)。DMP的患病率为1.2%。与没有DMP的妇女相比,患有DMP的妇女患产后抑郁症的几率高出两倍。虽然DMP与产前抑郁症之间没有关联,但DMP与较高的产前抑郁评分有关。结论:我们的研究表明DMP与PND之间存在关联,在筛查高危人群时,这可以被视为一个风险因素。关键词:妊娠期糖尿病、妊娠期糖尿病、妊娠前糖尿病、围产期抑郁症、产前抑郁症、产后抑郁症。
cPR,临床部分缓解;HNSCC,头颈部鳞状细胞癌;NSCLC,非小细胞肺癌;ORR,客观缓解率;SD,病情稳定;uPR,未经证实的部分缓解补充方法数据集和分析细胞免疫治疗药物的数据是从 GlobalData 的药物数据库收集的,随后由癌症研究机构 (CRI) 根据 CRI IO Analytics 对不同细胞免疫治疗类型和药物靶标信息的定义进行整理。根据不同的作用机制,细胞免疫疗法分为七类:(1)CAR-T,(2)T 细胞受体(TCR),(3)针对未指明的肿瘤相关抗原(TAA)或肿瘤特异性抗原(TSA)的自体循环 T 细胞,(4)肿瘤浸润淋巴细胞(TIL),(5)基于新技术(如诱导多能干细胞 (iPSC)、CRISPR 或 γδT 细胞)的 T 细胞免疫疗法,(6)源自自然杀伤 (NK) 或 NKT 细胞的细胞免疫疗法,以及 (7) 源自其他细胞类型(其他细胞免疫疗法,如巨噬细胞或干细胞)的疗法。符合癌症疫苗条件的细胞免疫疗法被排除在分析之外。临床试验数据来自 clinicaltrials.gov。随后分析了符合 CRI IO Analytics 定义的细胞免疫疗法试验。数据提取于2020年4月,分析使用PostgreSQL和Tableau完成。CAR-T细胞临床应用的真实世界数据来自IQVIA专有数据库,该数据库包含来自1.1亿患者的美国医疗和处方索赔数据库,其中76%来自私人保险索赔,21%来自医疗保险索赔,4%来自医疗补助索赔。
摘要背景:胆道癌 (BTC) 包括肝内胆管癌 (ICC)、肝外胆管癌、胆囊癌和壶腹部癌 (AVC)。尽管 BTC 在美国很少见,但在某些人群中的发病率正在增加且升高。本研究按年龄、性别、种族/民族、地理区域和解剖部位研究了美国的 BTC 流行病学。方法:使用美国国家癌症研究所的监测、流行病学和最终结果计划以及疾病控制和预防中心的国家癌症登记计划数据库评估了 2001 年至 2015 年的 BTC 发病率、患病率、死亡率和生存率。发病率和死亡率以年龄标准化率计算和报告。数据按年龄、解剖部位、地理区域和种族/民族进行评估,并使用连接点回归模型预测年龄调整后的 BTC 发病率和死亡率趋势。结果:研究期间 BTC 发病率增加(年百分比变化 = 1.76,95% 置信区间 [1.59–1.92]),ICC 增幅最高(6.65 [6.11–7.19])。未指明的 BTC 发病率最初增加,但最近开始下降。西班牙裔、亚裔/太平洋岛民、黑人或美洲印第安人/阿拉斯加原住民种族/民族的 BTC 死亡率高于白种人/民族。ICC 患者的死亡率最高(年龄标准化率 = 1.87/100,000 人年 [1.85–1.88])。所有 BTC 的五年生存率为 15.2%,范围从 8.5% (ICC) 到 34.5% (AVC),诊断时患有远处疾病的患者生存率 (3%) 低于患有区域性 (19.1%) 或局部晚期疾病 (31.5%) 的患者。结论:BTC 发病率增加,所有亚型的生存率都很低,ICC 患者的死亡率最高。这凸显了 BTC 患者中严重且不断增加的未满足需求。治疗方案有限,尽管研究免疫疗法、靶向疗法和替代化疗组合的临床研究正在进行中。流行病学见解可能会改善患者护理并为 BTC 的新疗法的整合提供信息。关键词:胆道癌、肝内胆管癌、肝外胆管癌、胆囊癌、壶腹部癌