d. 医学禁忌症将持续多长时间?_______________________________________ 其他医学原因 – 请提供详细的单独叙述,描述任何其他值得豁免的医学原因。 医生授权 我证明 [个人姓名] ____________________________ 已检查医学状况并申请 COVID-19 疫苗接种医学豁免。 医生签名:____________________________________ 日期:_______________________(注意:不接受签名印章) 医生的医疗执照号码 _____________________________ NPI 编号:____________________________________ 给请求者(学生/教师/员工) 核实和准确性:我确认我所提供的上述信息据我所知是完整和准确的,并且我理解此请求中包含的任何故意虚假陈述都可能导致纪律处分,包括终止/解雇(教师/员工)和停学/开除(学生)。我还理解,如果我的豁免请求不合理或给大学带来过度困难,大学可能不会批准我的豁免请求。 正楷姓名:_______________________________________ 日期:_________________ 签名:_______________________________________ MSU ID:_______________________________________ 父母或监护人签名(如果未满 18 岁)_____________________________________ 正楷姓名:__________________________ 日期:____________________________
根据本协议购买的物品可由 L3 APD、美国政府和 L3 APD 客户的代表在任何时间和地点(包括制造地点和制造期间)进行检查或测试。如果上述代表在卖方场所进行任何检查或测试,卖方应免费提供所有合理的设施和协助,以确保检查员在履行职责时的安全和便利。所有检查和测试均应以不会过度延误工作的方式进行。这些权利应传给卖方使用的任何分包商。最终检查和验收之前进行的任何检查均不得免除卖方对缺陷或其他未满足本合同要求的责任。L3 APD 保留访问供应商用于满足适用采购订单要求的所有设施的权利。供应商应在 L3 APD 事先书面请求的情况下授予访问权限。访问活动可能包括但不限于检查、调查、供应商实物审计/调查和质量记录审查。 18. 单一批次/日期代码
i. 未满 18 岁;并且 ii. 在根据《华盛顿州修订法典》第 13.34 节进行抚养程序期间处于 DCYF 的安置中,直至程序驳回;并且 iii. 符合以下一项或多项条件:a. 经历过五 (5) 次或以上安置,不包括试行回家、家庭抚养和临时安置。临时安置指以下任何一种:与父母过夜、住院、暂托托管、青年营、离家出走或拘留。临时安置不包括酒店住宿、办公室住宿或夜间寄养安置。但如果个人在过去十二 (12) 个月或更长时间内一直处于同一安置中,则不应根据本节将其算作有五 (5) 次或以上安置,除非该安置属于合格住院治疗计划 (QRTP);或 b. 已被转介或处于州外集体护理安置中,或 c。过去六 (6) 个月内在酒店或办公室住过;或 d. 正在等待儿童长期住院计划 (CLIP) 床位。
免疫接种要求豁免。您可以因医疗、个人或宗教原因或脑膜炎和 COVID-19 疫苗短缺而申请豁免。如果您因医疗原因未接种疫苗,您可以提交医生的证明,该要求将被豁免。您也可以因个人或宗教原因申请免疫接种要求豁免。如果您未满 18 岁,豁免申请必须由父母或法定监护人签署。签署豁免书的人将被允许完成注册流程免疫接种证明/豁免表。但是,如果您申请免疫接种要求豁免,大学将要求您离开校园,并在爆发麻疹、腮腺炎、风疹、破伤风、白喉、脑膜炎或 COVID-19 时禁止您上课。在疫情结束或您提交充分免疫接种证明之前,您将不被允许返回校园。此外,我们警告您,如果您拒绝接种脑膜炎或新冠肺炎疫苗,而感染其中一种疾病,您可能会遭受严重后果,包括死亡或永久性残疾,如截肢、严重疤痕、脑损伤和听力丧失。
在全基因组关联研究(GWAS)中,来自688,808个患有重度抑郁症(MD)的个体和4,364,225个对照组的29个国家 /地区的对照组为4,364,225个对照,我们确定了697个Associations的635个位置,有635个位置,其中293个是新颖的。使用细胞映射和功能工具,我们发现了308个高构基因关联以及突触后密度和受体聚类的富集。利用单细胞数据的神经细胞类型富集分析暗示了兴奋性,抑制性和中刺神经元,以及杏仁核神经元参与小鼠和人类单细胞分析。抗抑郁剂靶标的协会丰富了协会,并提供了潜在的重新利用机会。使用欧洲或多项式数据训练的多基因分数预测了所有祖先的MD状态,并解释了欧洲人多达5.8%的MD责任差异。这些发现提高了我们对MD的全球理解,并揭示了可以用来靶向和开发药物治疗的生物学靶标,以满足未满足有效治疗的需求。
我(患者或 18 岁以下患者的父母/监护人)了解疫苗接种由马里兰州儿科集团提供。本网站的所有者和/或运营商、其附属机构、管理人员、董事、员工和代理人明确表示对疫苗接种不承担任何责任。鉴于此,并考虑到马里兰州儿科集团提供 COVID-19 疫苗,我同意接种。我(患者,如果患者未满 18 岁,则为父母/监护人),代表我自己以及我的继承人和家庭成员、管理员、受托人、遗嘱执行人、受让人和利益继承人,在此同意免除马里兰州儿科集团及其子公司、部门、附属公司、继承人、受让人、官员、受托人、员工、志愿者和代理人的所有责任,并使其免受因我接种 COVID-19 疫苗直接或间接相关或由此产生的任何行为、事故、事件、情况、疏忽等而导致的任何和所有要求、损害、损失、成本、费用、义务、责任、索赔、诉讼和诉因(无论是否毫无根据)的损害(包括但不限于合理的律师费和法庭费用)。
接种脑膜炎球菌 B 疫苗需要获得医疗补助(英语:Accountability to 100%)。两种疫苗均在保险范围内。所有脑膜炎细菌都可致病。它很容易通过咳嗽、打喷嚏和共用杯子和餐具传播。常见症状包括发高烧、头痛、颈部僵硬、恶心、呕吐、对光敏感和精神错乱。在极少数情况下,它可能导致永久性残疾甚至死亡。大学生,尤其是住在宿舍里的学生,由于经常彼此靠近,更容易感染这种疾病。虽然没有一种疫苗可以 100% 预防疾病,但脑膜炎 ACYW 疫苗和脑膜炎 B 疫苗均可保护大多数人免于感染由脑膜炎 A、C、Y 和 W 以及脑膜炎 B 引起的联邦脑膜炎。经过仔细考虑,学生可以拒绝接种疫苗。如果放弃接种疫苗的学生未满 18 岁,则学生和父母或监护人必须在查看有关该疾病的信息后签署豁免书(如下)拒绝接种疫苗。
有兴趣接种疫苗的人必须在门户网站“Surokkha”(www.surokkha.gov.bd)上注册。可以从安卓或苹果应用商店下载 Surokkha 应用程序进行注册。进入后,单击“注册”按钮并选择注册类型。接下来,必须提供国民身份证 (NID) 号码和出生日期(根据 NID)。没有国民身份证的人目前无法注册,也无法接种疫苗。未满 18 岁的人无法注册。如果信息输入正确,此人的姓名将以孟加拉语和英语显示。之后,必须输入手机号码。需要提及的一些事项包括:此人的职业、是否患有长期疾病或合并症,以及是否从事与 COVID-19 相关的工作。最后,必须输入注册人的当前地址以及他们希望去哪个疫苗接种中心才能完成注册。已登记者将获发一张卡,需打印。接种当天需携带此卡前往接种中心。接种日期将通过短信通知至已登记的手机号码。
我在此同意 Harris Teeter, LLC 及其关联公司和子公司的医疗保健提供者为我接种上述疫苗。我了解接种疫苗的风险和益处,并已收到、阅读和/或有人向我解释了 CDC 关于我选择接种的疫苗的疫苗信息声明 (VIS)。我有机会提出问题,并得到了令我满意的答复。与所有医疗一样,不能保证我不会出现疫苗不良反应。我了解本表格中包含的信息可能会与州卫生部门 (SHD) 和/或州免疫登记处共享,并将保密,除非法律允许或要求,否则不会披露。如果符合条件,我授权 Harris Teeter, LLC 代表我向 Medicare 或任何其他签约的第三方付款人提交报销申请。如果索赔被拒绝,我了解我将负责付款。我确认我已收到隐私惯例通知的副本。此外,我同意在接种疫苗后留在疫苗接种地点附近约 15-20 分钟,以便由负责接种疫苗的医疗保健提供者进行观察。 _______________________________________________________________________________________ 日期:_______________________(患者或法定监护人签名,如果患者未满 18 岁)(仅限法定监护人:打印姓名和关系)
• 您拥有有效的国防部 CAC 或国防部 TESLIN/国防部 USID 卡* • 您未满 18 岁(必须提交姓名) 除非另有说明,否则必须填写 SECNAV 5512 表格的以下字段,否则您的表格将被拒绝。 如有要求,请确保选中每个输入信息字段的每个框: 框 1:输入姓氏 框 2:输入名字 框 3:输入中间名(如果不适用,请留空) 框 4:如果适用,请选中姓名后缀框 框 5:选中适用的种族框 框 6:选中适用的性别框 框 7:输入出生日期 框 8:输入出生城市 框 9:输入出生州 框 10:输入出生国家 框 11:选中适用的美国公民身份框 框 12:选中适用的双重国籍框。如果不是美国,请输入国籍国家的名称。块 13:必须填写列表中的两种身份来源文件。必须提供 SSN。如果未满 18 岁,请在此框中写上“未成年人”。块 14:输入块 13 中勾选的身份证明来源文件上的文件编号。块 15:输入签发身份来源文件的州。块 16:输入签发身份来源文件的国家。块 17:输入身份来源文件的签发日期。块 18:输入身份来源文件的到期日期。注意:除 SSN 外,如果身份证件没有到期日期,您需要提供证明(身份证件或文件扫描件),如有需要,提供证明。如果您无法提供证明,请勿使用没有到期日期的身份证件作为身份来源。块 19:输入体重(磅) 块 20:输入身高(英寸) 块 21:选中适用于头发颜色的方框 块 22:选中适用于眼睛颜色的方框 块 23:输入您的家庭住址,包括城市、州、邮政编码和电话号码。必须提供电话号码。如果没有家庭电话号码,请使用您的手机号码。 块 24:担保人将是组织您访问的人。联系此人获取其电话号码:担保人姓名 担保人电话号码(以空白表格提供) 块 25:输入雇主名称、地址和电话号码 块 26:输入主管姓名、地址和电话号码 块 27:非必填 块 28:选中适用的答案以了解您是否曾经犯过重罪并签名。如果没有签名,表格将被拒绝。 块 29:非必填