XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System术后
copeptin对术后精氨酸加压素缺乏症的术后实用性
垂体性疾病神经外科手术的客观精氨酸加压素缺乏症（AVD）是commen的，可能会延迟出院。copeptin是精氨酸加压素的稳定替代标记，可以预测术后AVD。作者的目的是评估术后采样时间和切点浓度的copeptin，以预测术后AVD的发展。在2020年2月至2022年4月之间正在接受垂体病变手术的未曾经有过的AVD的成年人有资格进行研究包容。术后从每位患者中抽取两个样本，以使用免疫荧光测定法评估copeptin浓度。样品表示为“早期”（截止后6小时内）或“术后第1天”（POD1；在拔管后10-30小时内）。患者的AVD发育。结果包括一百九十二名患者（54.2％的女性），中位年龄为54.5岁（IQR 39.8-67.0岁）。The median copeptin concentration at both time points was significantly lower in those with AVD (transient or permanent; n = 22, 11.5%) than in those without (early: 4.9 vs 18.7 pmol/L, p < 0.001; POD1: 3.4 vs 4.9 pmol/L, p < 0.001) but did not differ in those who developed transient versus permanent AVD.对于早期样品的AVD预测预测的最佳共肽切割点为<8.5 pmol/L（灵敏度0.70，特异性0.80，阳性预测值[PPV] 0.29，负预测值[NPV] 0.96）和PMOL/L <4.3 pmol/L pmol/L pmol/L的PMOL/L对于POD1示例（敏感性0.82 0.82，特定于0.63，ppv，ppv，ppv，ppv）。在早期样品中，copeptin临界素的22.9 pmol/l的临界值提高了对AVD检测的敏感性，而NPV为99％。患有AVD的患者的比例较高（60.0％vs 8.8％，p <0.001）和copeptin浓度较低（早期：4.3 vs 17.0 vs 17.0 pmol/L，p <0.001; pod1; pod1：2.7 vs 4.9 pmol/l，pmol/l，p <0.001）在那些患有颅脑下的患者中，患有颅脑症的患者是颅骨疗法的病理学。尽管持续性库欣氏病的患者比起缓解症患者的copeptin较低，但差异没有达到统计学意义（早期p = 0.11，pod1 p = 0.52）。此外，copeptin浓度无法预测抗利尿激素不适当分泌综合征的发展。没有AVD的患者术中接受了压力剂量的静脉曲器，中位型copeptin的中位数较低（11.7 vs 19.1 PMOL/L，p = 0.027）。在术后早期copeptin样品中得出的结论，AVD诊断的最佳copeptin切点为<8.5 pmol/L，水平> 22.9 pmol/L在排除AVD方面具有谓词效用。解释copeptin的结果时应谨慎使用，因为术中术中接受糖皮质激素而没有AVD的患者中值copeptin contrantrations。
电针针对术后认知功能障碍及其潜在机制的影响：啮齿动物研究的文献综述
随着人口的老龄化，老年人的健康变得越来越重要。 术后认知功能障碍（POCD）是全身麻醉或手术后老年患者的常见神经系统并发症。 它的特征是认知能力下降，可能会持续数周，几个月甚至更长。 电针（EA）是一种新型疗法，将物理神经刺激与传统中药的针灸治疗相结合，具有预防和治疗POCD的治疗干预措施，尤其是在老年患者中。 尽管在临床前和临床研究中已经探索过EA对POCD的有益作用，但EA的可靠性受方法上的缺点的限制，并且基本机制仍然在很大程度上没有探索。 因此，我们综合了现有的证据，并提出了EA对神经炎症，氧化应激，自噬，微生物群 - 甲状腺脑轴和表观遗传修饰的影响的潜在生物学机制。 本综述总结了EA和POCD的最新进展，提供了理论基础，探索了POCD预防和治疗的潜在分子机制，并为进行相关的临床试验提供了基础。随着人口的老龄化，老年人的健康变得越来越重要。术后认知功能障碍（POCD）是全身麻醉或手术后老年患者的常见神经系统并发症。它的特征是认知能力下降，可能会持续数周，几个月甚至更长。电针（EA）是一种新型疗法，将物理神经刺激与传统中药的针灸治疗相结合，具有预防和治疗POCD的治疗干预措施，尤其是在老年患者中。尽管在临床前和临床研究中已经探索过EA对POCD的有益作用，但EA的可靠性受方法上的缺点的限制，并且基本机制仍然在很大程度上没有探索。因此，我们综合了现有的证据，并提出了EA对神经炎症，氧化应激，自噬，微生物群 - 甲状腺脑轴和表观遗传修饰的影响的潜在生物学机制。本综述总结了EA和POCD的最新进展，提供了理论基础，探索了POCD预防和治疗的潜在分子机制，并为进行相关的临床试验提供了基础。
治疗性微棱镜对术后患者的应用...
可能包括会聚不足 (CI)、调节功能障碍、最低眨眼率、注意力下降、眼球运动障碍和视觉空间扭曲，这些通常与异常的自我中心定位有关 [3]。由于 mTBI 患者中出现的 PTVS 症状与脑震荡后综合症 (PCS) 的症状非常相似，因此在本文中我们将互换使用 mTBI 和 PCS 这两个术语。大多数患者还会出现持续存在于 PCS 中的显著非视觉症状，从睡眠障碍和颈部劳损到焦虑和抑郁程度加重 [4]。因此，对于许多诊断为 mTBI 的患者，需要与物理和职业治疗师、脊椎按摩师、言语/语言治疗师、神经病学家和理疗师共同治疗。脑震荡后视力完全恢复的预后通常是积极的。根据症状的严重程度，治疗方案有很多种，包括镜片、棱镜和视光学治疗 [ 5–7 ]。如 Press [ 8 ] 所述，微棱镜这个术语最初由 Bowan 引入，表示通常在 1 棱镜屈光度范围内的少量治疗性基底棱镜，但也可以适用于其他基底方向的棱镜。微棱镜已成为视光学康复的成功工具。Press 详述的方法使用常规工具探测微棱镜的适应症，就像人们探测会聚不足和其他形式的双眼功能障碍一样。这些包括相关隐斜视、注视差异、自由空间融合、跳跃会聚和立体视觉。虽然我们使用这些工具对 mTBI 患者进行双眼评估，但我们发现其他临床评估方法也很有价值。这些探测将在以下部分中讨论，并通过 5 名患者的病例系列进行说明。
比较脑力脑分流和内窥镜第三室术后脑积水儿童的运动发育：CRO
摘要简介脑室分流插入（VPSI）和内窥镜第三室造口术（ETV）是治疗小儿脑积水的主要程序。但是，比较两种治疗后运动发育的研究受到限制。目标我们旨在确定经历VPSI或ETV后2岁的脑积水儿童的运动发育结果，以确定哪些手术方法可以产生更好的运动结果，并且对马拉维儿童可能更有效。方法这是一项横断面研究，我们招募了两组参与者：一组由用VP分流的脑积水儿童组成，而另一组则在本研究之前至少6个月接受了ETV处理。参与者是从医院记录中确定的，并被要求使用马拉维发展评估工具（MDAT）来进行神经发育评估。结果在18个月内，总共有152名对脑积水治疗的儿童符合纳入标准。在跟进和追踪后，我们招募了25名接受治疗的孩子：12个患有vpsi，13个患有ETV。MDAT揭示了两个评估的运动域中的延迟：25名儿童中有19个延迟了总运动量，而25个儿童中有16个延迟了精细运动的发育。分流和ETV组之间没有显着差异。结论儿童脑积水表明，用VPSI或ETV治疗后六到18个月，运动发育的延迟。这可能需要早期和长时间的强化康复才能恢复手术后的运动功能。需要具有较大样本量的长期随访研究，以检测两种治疗方法的效果。
肺炎后手术后综合征
电子邮件：daniel.csf29@gmail.com摘要倾倒综合征是胃肠道手术后的一种常见现象，例如Roux Y胃旁路（RYGB）和垂直胃切除术（SG），是由于食物快速进入原料而引起的。被分类为早期和晚期症状，该综合征具有广泛的表现，包括血管舒缩和胃肠道症状。饭后大约15分钟发生更常见的倾倒，引发呼吸症，腹痛和腹泻。在25％的病例中观察到的后期倾倒，在摄入后1至3小时表现出症状，例如震颤，混乱和低血糖。了解这些方面对于有效管理至关重要，旨在改善术后生活质量。本评论探讨了倾倒综合征早期和晚期症状的独特特征，突出了其流行率，鉴定方法以及与低血糖的分化方面的挑战。目标是为这些患者的护理提供更个性化的方法，根据个人需求促进他们的福祉和适应治疗策略。关键字：倾倒综合征，减肥手术，胃旁路，后血糖低血糖，生活质量。抽象倾倒综合征是胃肠道手术后的一种常见现象，例如Roux-Y胃旁路（RYGB）和垂直胃切除术（SG），这是由于食物的快速进入
RNAi介导的AccenH3的下调可以在洋葱中诱导体内单倍体（Allium cepa L.） 分析术后辐照性宫颈癌患者中与肿瘤免疫相关的蛋白质的治疗反应 孟加拉国预测心血管疾病的机器学习方法：2023年的横断面研究的证据。 住院心脏骤停患者的开放访问数据集：使用临床文档的基于机器学习的预测
共聚焦显微镜。根据大脑的尺寸（图像尺寸：775 µm x 775 µm; z-stack size = 10 µm;步骤尺寸= 0.5 µm），从背外侧和内侧纹状体以20倍放大倍率拍摄一到两个图像。为每个图像应用了相同的采集设置。免疫组织化学图像与Neun染色的图像进行比较以可视化缺血核，并排除了缺血性核心外部区域的图像。使用斐济开源图像分析软件（45）的面积分数测量工具（45）对血管化参数和BBB泄漏的量化进行定量。面积密度表示为总图像面积的PDXL和CD13的百分比。通过计算共定位
巨大肝癌术后转移靶免治疗长期生存1例并文献复习
Figure 7.Chest CT scan 16 months after surgery: (A) Lung window shows multiple small nodular lesions in both lungs, with a high possibility of bilateral lung metastases, changes compared to previous scan not significant.(B) Bone window shows bone destruction at the posterior edge of the T8 vertebral body and its attachments, indicating a high possibility of bone me- tastasis; (C) and (D) are upper abdominal MR scans 16 months after surgery, showing a nodular abnormal signal shadow with a long diameter of approximately 33mm in the left adrenal area, with slight uneven enhancement.The nodular abnormal signal shadow in the left adrenal area has significantly increased compared to before, indicating a high possibility of metastatic tumor 图 7.术后 16 个月胸部 CT ， (A) 肺窗示双肺多发小结节灶，考虑双肺转移瘤可能性大，较前变化不明显， (B) 骨窗 示约 T8 椎体后缘及附件骨质破坏，骨转移可能性大； (C) (D) 术后 16 个月上腹 MR ，左侧肾上腺区可见长径约 33 mm 的结节状异常信号影，不均匀轻度强化，左侧肾上腺区结节状异常信号影，较前明显增大，考虑转移瘤可能性大
国际儿科脑损伤协会 (IPBIS) 对术后
摘要背景：儿童后天性脑损伤是一种终身疾病，影响着个人生活经历的各个方面。随着临床医生和研究人员发现这些影响的程度，现有的证据基础不断扩大，新的研究领域也随之建立。主要目标：补充国际儿童脑损伤学会 2016 年关于儿童后天性脑损伤急性期后护理的论文中所述的建议，并强调新的研究领域。信息审查：建议是根据一组经验丰富的国际临床医生和研究人员的意见提出的，他们是国际儿童脑损伤学会现任或前任董事会成员。每项建议的重要性均通过小组共识商定。结果：本次更新对研究领域进行了新的考虑，包括学龄前儿童、军队青年人中发生的伤害、医疗转诊、青少年罪犯和康复技术的应用。
通过靶向的无细胞DNA甲基化对神经内分泌前列腺癌的无创检测 多发性骨髓瘤患者的心脏手术后因kleblebsiella eermogenes引起的胸骨骨髓炎的多学科管理：病例报告和文献讨论
通过谱系可塑性和发散的克隆进化（3，5-7）。CRPC-NE患者通常通过类似于小细胞肺癌（SCLC）的化学疗法方案进行积极治疗，并且还在进行几项CRPC-NE指导的临床试验。当前CRPC-NE的诊断仍然存在，因为需要转移活检以及室内肿瘤异质性。浆细胞-FRE-FREDNA（CFDNA）的DNA测序是一种无创的工具，可检测CER中的体细胞改变（8）。但是，与CRPC-Adeno相比，癌症特异性突变或拷贝数的变化仅在CRPC-NE中适度富集（3，9）。相反，我们和其他人观察到与CRPC-NE相关的广泛的DNA甲基化变化（3，10），并且可以在CFDNA中检测到这种变化（11，12）。DNA甲基化主要是在CpG二核苷酸上进行的，并且与广泛的生物学过程有关，包括调节基因的表达，细胞命运和基因组稳定性（13）。此外，DNA甲基化是高度组织特异性的，并提供了强大的信号来对原始组织进行反v，从而允许增强循环中低癌部分的检测（16、17），并已成功地应用于早期检测和监测（18，19）。如前所述，可以用甲硫酸盐测序来测量基础分辨率下的DNA甲基化，该测序为每种覆盖的CpG提供了一小部分甲基化的胞质的β值的形式，范围为0（无甲基化）至1（完全甲基化）。低通序测序遭受低粒度，并以粗分辨率捕获所有区域。原则上，诸如全基因组Bisulfite CFDNA测序（WGB）之类的方法可以很好地了解患者的疾病状况，并具有最佳的甲基化含量信息。实际上，鉴于高深度全基因组测序的成本，WGB的低通型变种适用于大规模的临床研究。鉴于此上下文中的大多数CPG站点可能是非信息或高度冗余的，我们旨在将测序空间减少到最小设置
主要腹部肿瘤手术后修订后的心风险指数与术后发病率之间的关系
在我们的研究中，RCRI≥3的患者的90天死亡率为18.5％。Jakobson等。 （2）观察到重胃睾丸手术的RCRI≥3的患者的3个月病情为17.8％。 较高的ASA身体状况和修订后的心脏风险指数对短期死亡率的不利影响是很好的（15-17）。 接受大腹部手术的恶性肿瘤患者的长期存活受许多因素的影响，例如术后并发症的存在或发展，无论手术是激进的还是姑息性的，以及合并症。 术后并发症患者的短期和长期死亡率均明显更高。 我们的研究表明，高ASA和RCRI评分与长期死亡率有关。Jakobson等。（2）观察到重胃睾丸手术的RCRI≥3的患者的3个月病情为17.8％。较高的ASA身体状况和修订后的心脏风险指数对短期死亡率的不利影响是很好的（15-17）。接受大腹部手术的恶性肿瘤患者的长期存活受许多因素的影响，例如术后并发症的存在或发展，无论手术是激进的还是姑息性的，以及合并症。术后并发症患者的短期和长期死亡率均明显更高。我们的研究表明，高ASA和RCRI评分与长期死亡率有关。