背景:出院后的手术恢复通常给患者和看护人带来挑战。术后并发症和在家管理不良的疼痛可能会导致对急诊科(ED)的意外访问和去医院的再入院。数字家庭监控(DHM)可以改善术后护理。目的:与标准护理相比,我们进行了一项随机对照试验(RCT)的可行性研究,以评估胸外科手术后的DHM有效性。方法:我们在单个三级护理中心进行了2臂平行组飞行员RCT。接受胸腔手术程序的成年患者被随机分为2组:DHM组和护理标准(对照组)。我们遵守了意向性治疗分析原则。主要结果是预先确定的RCT可行性标准。如果超过75%的试验募集,协议依从性和数据收集,则该试验将是可行的。次要结果包括30天的ED访问率,30天的再入院率,术后并发症,住院时间长度,30天阿片类药物消费量,30天的恢复质量,患者培训质量满意度,照料者满意度,医疗保健提供者满意度以及每例案例成本。结果:满足所有RCT可行性标准。试验招聘率为87.9%(95%CI 79.4%-93.8%)。协议依从性和结果数据收集率分别为96.3%(95%CI 89.4%-99.2%)和98.7%(95%CI 92.9%-99.9%)。总共有80名患者被随机分配,DHM组为40例(50%),对照组40例(50%)。基线患者和临床特征在两组之间是可比的。The DHM group had fewer unplanned ED visits (2.7% vs 20.5%; P =.02), fewer unplanned admission rates (0% vs 7.6%; P =.24), lower rates of postoperative complications (20% vs 47.5%, P =.01) shorter hospital stays (4.0 vs 6.9 days; P =.05), but more opioid consumption (111.6,SD 110.9)vs 74.3,SD 71.9 mg吗啡等效物;与对照组相比,p = .08)。DHM also resulted in shorter ED visit times (130, SD 0 vs 1048, SD 1093 minutes; P =.48) and lower cost per case (CAD $12,145 [US $ 8436.34], SD CAD $8779 [US $ 6098.20] vs CAD $17,247 [US $11,980.37], SD
土耳其麻醉和复兴杂志的社论和出版过程是根据国际医学杂志编辑委员会(ICMJE)的准则,世界医学编辑协会(WAME),科学委员会(CSE)(CSE),欧洲出版伦理学委员会(COPE),科学编辑协会(COPE),NISS(ORIS)和国家 /地区(ORIS)(OR Inforsion)和国家信息的组织(COPE)。该期刊符合学术出版中透明度和最佳实践的原则。土耳其麻醉学和复兴杂志在PubMed Central,Web of Science-新兴资料来源引用指数,Scopus,Doaj,Tubitak Ulakbim TR索引,中国国家知识基础设施(CNKI),Embase,Emcare,Emcare,Cinahl,Cinahl,Proquest和Gale。
摘要背景:已经开发了三种不同的评分系统来评估同种异性造血干细胞移植(Allo-HSCT)的移植前合并症:造血细胞移植特异性合并症指数,合并症/年龄指数,增强的合并/年龄段。All were devised to predict overall survival (OS) and disease-free survival (DFS) survivals and non-relapse mortality (NRM) in patients receiving HLA-matched Allo-HSCT, but their performance has scarcely been studied in the haploidentical Allo-HSCT setting with post-transplant cyclophosphamide, a procedure in con- stant expansion worldwide.方法:为了解决这个问题,在四个不同中心的223名接受单倍同化Allo-HSCT治疗的患者中检查了它们对生存和NRM的影响。
摘要 综述目的 本综述概述了目前对焦虑症和创伤后应激障碍的脑电图神经反馈的知识和理解。 最新发现 焦虑症和创伤后应激障碍 (PTSD) 的表现与神经生理应激轴和大脑唤醒回路的功能障碍有关,这是研究领域标准 (RDoC) 的重要维度。即使这些疾病的病理生理学很复杂,其定义特征之一是行为和生理过度唤醒。有趣的是,与唤醒相关的大脑活动可以通过基于脑电图的神经反馈 (EEG NF) 进行调节,这是一种非药理学和非侵入性方法,涉及通过脑机接口 (BCI) 进行神经认知训练。EEG NF 的特点是同时学习过程,其中患者和计算机都参与修改神经活动或连接,从而改善焦虑和/或过度唤醒的相关症状。摘要 EEG NF 对焦虑症和 PTSD 都有积极作用,但由于一些方法问题,症状改善是否是 EEG NF 针对的神经生理变化的直接结果仍不清楚。因此,在这项工作中,我们试图将当前关于唤醒大脑机制的知识与过去和现在的焦虑和 PTSD 的 EEG NF 疗法结合起来。简而言之,我们讨论了 EEG NF 对焦虑症和 PTSD 影响的神经生理机制、现有 EEG NF 随机对照试验 (RCT) 针对这些疾病的方法优势/劣势,以及可能影响 NF 训练成功的神经心理因素。关键词神经反馈;焦虑症;创伤后应激障碍;EEG 生物标志物;唤醒;学习。
术后复发是否会影响患者的后续治疗计划和存活。其中,在手术期间很难完全去除侵入上层或羊角区域的pit,并在手术后12%约58%重复出现。(在本文中,关于诊断和治疗中国经常性垂体腺瘤的专家共识的定义是在2019年的:垂体腺瘤切除后消失的症状和迹象再次出现;内分泌指数再次出现;内分泌指数再次增加了缓解标准后再次增加;,即使肿瘤被完全切除,10%〜20%也将在5到10年内复发。Tu-Mors的复发为患者带来了财务和心理负担,并降低了他们的生活质量。本文主要回顾了皮特内特在三个方面的术后复发的因素:IM的特征,病理因素和其他因素,并提出了有关PITNET临床治疗的个人建议,旨在为该疾病的临床治疗提供参考。
人类受试者:本研究的所有参与者均已获得或放弃同意接受治疗和公开发表。动物受试者:所有作者均已确认本研究未涉及动物受试者或组织。利益冲突:根据 ICMJE 统一披露表,所有作者均声明以下内容:付款/服务信息:所有作者均已声明未从任何组织获得所提交作品的财务支持。财务关系:所有作者均已声明他们目前或过去三年内与可能对所提交作品感兴趣的任何组织均无财务关系。其他关系:所有作者均已声明不存在可能影响所提交作品的其他关系或活动。
挽救前列腺床放射疗法在前列腺切除术后对生化的前列腺癌患者中非常有效,但仍需要进行复发,并且需要改善。随机3阶段试验表明,将雄激素剥夺疗法添加到照射中的好处,但并非所有患者都受益于这种组合。临床前研究表明,针对雄激素受体,DNA修复,PI3K/AKT/MTOR途径或低氧微环境的新型药物可能有助于增加对前列腺床照射的反应,同时最小化潜在副作用。此观点综述着重于最相关的分子,这些分子可能与打捞放射疗法结合使用,并强调需要制定的策略,以提高前列腺癌患者的遗传后切除术放射疗法的效率。
扩散张量成像(DTI)是磁共振成像(MRI)的高级方式,它扩展了扩散加权成像(DWI)的能力。DWI测量水扩散信号,DTI利用来自多个扩散方向的数据来绘制大脑中水分子的三维扩散,从而使其微观结构组织的评估。源自DTI的密钥指标包括分数各向异性(FA),它反映了白质微结构的完整性;平均扩散率(MD),这表明了总水扩散的大小,并且与细胞密度和细胞外空间有关。和径向扩散率(RD),代表垂直于轴突纤维的扩散,与髓磷脂状况相关[1]。dTI已应用于神经康复领域,研究报告了基于白质分析[2-4],其效用在预测中风和创伤性脑损伤后的运动和功能恢复方面。此外,DTI已用于调查神经退行性疾病的白质变化[5-7],并提供了一种定量方法来评估细微的微结构变化,而常规MRI很难检测到这些变化[8,9]。
背景与目的:循环淋巴细胞亚群对接受术后放疗的宫颈癌患者的预后价值尚不明确。本研究旨在探讨这些淋巴细胞亚群对该患者群体的预后意义。方法:采集101例宫颈癌患者术后放疗前的外周血样本。采用流式细胞术确定淋巴细胞亚群的比例和绝对计数,包括总T细胞、CD4+ T细胞、CD8+ T细胞、自然杀伤(NK)细胞和B细胞。采用Kaplan-Meier方法和Cox回归分析估计总生存期(OS)并确定关键的预后因素。生成受试者工作特征(ROC)曲线以评估预测准确性。结果:生存分析显示,与NK细胞水平较高的患者相比,NK细胞比例降低(P = 0.02)或NK细胞计数减少(P = 0.01)的患者的总生存期(OS)明显较差。单因素Cox分析显示,NK细胞比例(P=0.025;HR,0.33;95%CI,0.12~0.87)和NK细胞计数(P=0.015;HR=0.28)均显著影响OS。多因素分析显示,CD4+T细胞比例(P=0.02;HR,0.08;95%CI,0.01~0.72)和NK细胞计数(P=0.08;HR,0.11;95%CI,0.01~1.37)为独立的预后因素。NK细胞计数预测1、2、3年生存率的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.66、0.76、0.68。与早期诊断的患者(特别是 IB3 和 IIA 期)相比,IIIC1 期患者的 NK 细胞绝对计数和比例均显著降低。结论:我们的研究发现,治疗前的循环 NK 细胞计数和比例水平可作为接受术后放疗的宫颈癌患者的有希望的预后生物标志物
摘要背景。手术切除是治疗大型或有症状的脑转移瘤 (BM) 患者的标准方法。尽管辅助立体定向放射治疗后局部控制得到改善,但局部失败 (LF) 的风险仍然存在。因此,我们旨在开发并外部验证一种基于治疗前放射组学的预测工具,以识别高 LF 风险的患者。方法。数据来自 BM 切除腔立体定向放射治疗多中心分析 (AURORA) 回顾性研究(训练队列:来自 2 个中心的 253 名患者;外部测试队列:来自 5 个中心的 99 名患者)。从增强 BM(T1-CE MRI 序列)和周围水肿(T2-FLAIR 序列)中提取放射组学特征。比较了不同的放射组学和临床特征组合。最终模型在整个训练队列上进行训练,使用先前通过内部 5 倍交叉验证确定的最佳参数集,并在外部测试集上进行测试。结果。使用放射学和临床特征组合训练的弹性网络回归模型在外部测试中表现最佳,一致性指数 (CI) 为 0.77,优于任何临床模型(最佳 CI:0.70)。该模型在 Kaplan-Meier 分析中有效地根据 LF 风险对患者进行分层(P < .001),并显示出增量的净临床效益。在 24 个月时,我们发现低风险组和高风险组分别有 9% 和 74% 出现 LF。结论。临床和放射学特征的组合比单独的任何临床特征集更能预测无 LF。LF 高风险患者可能会受益于更严格的随访程序或强化治疗。