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全肩关节置换术后恢复
手术结束后，是时候开始康复了！有很多事情需要了解和理解，但其实很简单。不要让事情变得比需要的更难。给你的肩膀一个愈合的机会。 手术后的舒适和药物 你们中的许多人在手术中都会接受神经阻滞。你的麻醉师负责这项工作并执行阻滞。当它正常工作时，你可能在前 24 小时内完全不会感到疼痛。你也可能无法感觉到你的手指。别担心——阻滞会消失。如果阻滞持续两天以上，请给我打电话。我见过他们持续三天。 布洛芬：这种药有助于缓解疼痛和炎症。它对你的肩膀有效。我通常建议每天三次服用 200-400 毫克，除非它会刺激你的胃或你的肾脏功能可能不佳。这将有助于减少肿胀、炎症和疼痛。不要服用更高剂量，因为它可能会减慢愈合速度。 Vicodin / Percocet：一种添加了对乙酰氨基酚的强效麻醉剂；Oxycodone：一种不含对乙酰氨基酚的强效麻醉剂。这些药物会告诉您的大脑您没有疼痛。您不需要服用这些药物，但可以根据需要使用。这些药物确实有副作用，如脑雾、恶心、便秘，并且可能会上瘾。如果没有任何效果，请致电。如果出于正确的原因服用药物，您不会对药物上瘾。
术后恢复中的神经可塑性
摘要：术后恢复是一个复杂的过程，涉及包括大脑在内的多个身体系统。该摘要介绍了神经可塑性在外科手术后的大脑恢复中的作用，并检查了增强大脑康复的策略。神经可塑性是指大脑对环境刺激的适应和重新排列的能力。最近的研究表明，诸如经颅直流电流刺激（ETCC）和经颅磁刺激（EMT）等非侵入性脑刺激可以促进神经可塑性并改善术后功能恢复。此外，职业疗法和物理疗法在康复中起着至关重要的作用，可以重复进行运动和认知任务。自定义康复计划至关重要。多模式方法结合了不同的干预措施，例如大脑刺激，职业治疗，物理疗法和认知训练，可以非常有效地促进康复。必须调整康复策略，以应对每个患者面临的具体挑战。尽管有进步，但仍有开发新疗法和创新方法的空间。在翻译研究和跨学科合作中的持续投资对于促进术后脑康复领域是必要的。简而言之，对神经可塑性和个性化策略的应用可以显着改善接受手术的患者的结果，从而提供更完整有效的康复。
神经胶质瘤手术后的脑梗塞
抽象背景患病率，放射学特征和神经胶质瘤手术后周围梗死的危险因素没有太多研究。在这项研究中，我们评估了周围梗塞的形状，体积和患病率，并研究了相关因素。在一项前瞻性单中心队列研究中的方法，我们纳入了2007年1月至2018年12月从事弥漫性神经胶质瘤的所有成年患者。使用早期术后MRI图像进行了术后梗塞，并评估了术后梗塞的体积，形状和位置。创建了肿瘤分布和梗塞分布的热图。539个操作中238个（44％）的MRI结果显示出与操作腔有关的限制扩散，被解释为术后梗塞。是边缘形的86（36％），103（43％）为扇形，40（17％）是边缘和扇形形的组合，远程梗塞是远程梗塞。中值梗塞体积为1.7 cm 3（IQR 0.7-4.3，范围0.1-67.1）。如果肿瘤位于颞叶，并且地图在脑室流域区域显示更多的梗塞，则梗塞更为常见。扇形形状的梗塞在已知的脑血管性疾病患者中经常出现（47.6％vs. 25.5％，p = 0.024）。梗塞体积与肿瘤体积（r = 0.267，p <0.001）与梗塞体积和围手术期出血（r = 0.176，p = 0.014）之间存在正相关。此外，年龄和较大的梗塞体积之间存在显着的正相关（r = 0.193，p = 0.003）。梗塞率和梗塞量在各个外科医生之间有所不同，p = 0.037（范围32-72％）和p = 0.026。在本研究中得出的结论，弥漫性神经胶质瘤手术后44％发生了周围的梗死。梗塞在颞叶中因肿瘤手术而进行的患者更为常见，但在经常性的手术后并不是更常见的。扇形形梗死在已知脑血管疾病的患者中更为常见。年龄增加，较大的肿瘤和更多的围手术期出血是与梗塞体积相关的因素。梗塞和梗塞量的风险也可能是外科医生依赖的。
术中评估和术后治疗...
1 神经外科部，雪松西奈医疗中心，洛杉矶，加利福尼亚州 90048 2 生物医学成像研究所，雪松西奈医疗中心，洛杉矶，加利福尼亚州 90048 3 泌尿肿瘤学研究项目医学部，雪松西奈医疗中心，洛杉矶，加利福尼亚州 90048 4 S. Mark Taper 基金会影像中心，雪松西奈医疗中心，洛杉矶，加利福尼亚州 90048 5 塞缪尔·奥斯钦综合癌症研究所，雪松西奈医疗中心，洛杉矶，加利福尼亚州 90048 6 当前地址：细胞生物学和生物化学系，德克萨斯理工大学健康科学中心，拉伯克，德克萨斯州 79430 通讯作者 *电子邮件：jmanuel.perez@cshs.org
术前和术后护理术前评估...
瘘管被识别，因为肠子含量通过伤口或排水部位泄漏。他们可能会以多种方式伤害患者。如果它们不直接直接清空到外部，而是泄漏成一个“污水池”，然后泄漏出来，则问题将是败血症（需要完全排水）。如果他们自由排水（患者是Afebrile，没有腹膜刺激的迹象），则有三个潜在的问题：液体和电解质损失，营养耗竭以及腹部壁的侵蚀和消化。这些问题与瘘管的位置和体积有关：远端结肠中不存在，但可以在低体积（高达200-300 ml/day）高g” i Fistulas（胃，DuodeNum，duodeNum，tuper jejunum），而在高voL（每天几升）中（每天几升）fistulas fistulas fistulas高中。液体和电解质的替代，营养支持（最好是瘘管以外的元素饮食）以及对腹壁的强迫保护（吸管，“骨hossomy”袋）以保持患者的活力，直到大自然愈合瘘管。如果没有异物，辐射损伤，炎症性肠病，上皮化，肿瘤组织，远端阻塞或类固醇治疗（“ F.R.I.E.E.N.D.S.” Mnemonic），那么自然将这样做。
膝关节置换术后数字康复
摘要：总膝盖置换（TKA）的康复通常涉及亲自治疗课程，这可能很耗时且昂贵。数字康复有可能解决这些局限性，但是这些系统中的大多数都提供了标准化的协议，而无需考虑患者的疼痛，参与和康复速度。此外，大多数数字系统在需要时缺乏人类的支持。这项研究的目的是研究个性化和适应性应用程序的人为支持的数字监测和康复计划的参与，安全性和临床有效性。在这项前瞻性多中心纵向队列研究中，包括127名患者。不希望的事件是通过智能警报系统管理的。当怀疑问题时会触发医生。通过应用程序收集了辍学率，并发症和再恢复，舞会和满意度。只有2％的再入院。通过该平台的医生行动可能避免了57次咨询（占警报的85％）。对该计划的依从性为77％，其中89％的患者建议使用该计划。个性化的人为支持的数字解决方案可以帮助改善患者在TKA之后的康复旅程，通过降低并发症和再启动率降低与医疗保健相关的成本，并改善患者报告的结果。
心脏后手术后枕头模式
7。使用½”接缝津贴，在心脏边缘缝线，确保在接缝的开始和结尾处进行后迹。离开大约3英寸在一侧打开，向右转。如果您有一条皮带，则在皮带启动/结束以加强皮带的一两次。双检查皮带仅在固定的顶部缝制。
术后小儿小脑突变综合症
简介：术后小儿小脑突变综合症（POPCMS）是肿瘤后窝手术后观察到的显着并发症，尤其是在儿科神经外科手术中。本文介绍了有关POPCMS的生理病理学，诊断，治疗和长期结局的文献综述。方法：遵循PRISMA指南的系统综述，搜索过去十年来PubMed，Web of Science和Lilacs发表的文章。纳入标准涉及对18岁以下人类受试者的研究，重点介绍了POPCMS的病理生理学，诊断，治疗和结果。结果：审查确定了34项关于最终包含的爆米花的研究。术前风险因素通常与小脑突变有关，包括中线肿瘤的位置，诊断髓母细胞瘤，诊断年龄较小，术前语言障碍，脑干浸润和肿瘤组织学。发现SHH亚组可降低CMS的风险。popcms的诊断标准包括语言障碍，情绪不稳定，肌咽喉功能障碍，吞咽困难，小脑运动综合征，小脑认知情感综合征和脑干功能障碍。治疗方法各不相同，药物显示出潜在的好处。语音和语言缺陷的康复选择受到限制。认知补救计划在改善学术成就和关注方面表现出了希望。很大一部分患者经历了临床改善。结论：后窝手术后，POPCMS仍然是一个具有挑战性的并发症。需要进一步的研究来制定标准化的诊断标准，有效的治疗方法和康复策略，以改善POPCMS患者的长期结局。
骨切除术后疼痛综合征
在我们的综述中，非侵入性治疗的PVP的选择包括非甾体类抗炎药（NSAIDS），三轮车抗抑郁药（TCA）和抗惊厥药。精子线块有效地诊断和管理慢性兰花，尤其是在保守治疗失败的情况下。手术干预，包括精子绳（MDSC），附睾切除术，血管造口术和果司切除术的显微外科神经外观，在筋疲力尽的无创选择后考虑了。各种研究证明了这些手术方法的有效性，并根据个人病例强调了它们作为治疗选择的潜力。算法评估方法，然后采用特定于患者的治疗方法，是管理PVP的关键，因为其病因多样，并且治疗方案的差异有效性。理解和解决这种复杂条件对于改善受影响个人的生活质量至关重要。
术后认知功能障碍，预测因子，
根据各种研究的结果，会议介绍了术后认知功能障碍（PKD）的研究综述，范围为4％至65％。最近在术后的认知障碍问题最近受到了研究人员和各种专业的医生的越来越多的关注，尤其是麻醉学家 - 麻醉学家 - 互惠互为人，他们在医疗过程的所有阶段都伴随着这一类别的患者。尽管如此，尚未对PKD的患病率进行充分的研究。此问题的相关性是由于以下事实：由于认知缺乏，患者的质量降低了，预期不舒服的并发症和致命结果的预期寿命会增加。在众多研究的基础上，本文包含PKD的主要预测因子，描述了这种并发症发病机理的主要联系。为了诊断认知障碍，在手术前和术后时期进行了神经心理学测试，这使您可以识别出这种病理学并及时执行问题乳液和这种并发症的治疗。在存在认知功能障碍的预测指标的情况下，进行了校正被检测到的违规行为。研究人员特别注意药物预防。具有很高发展PKD可能性的患者可用于使用神经保护剂，抗毒剂，抗氧化剂，神经塑性刺激剂，非替代性抗炎药（NSAIDS）。关键词：术后认知功能障碍，认知功能障碍的预测因子，del妄，右美托咪定。用于预防和治疗PKD和术后del妄的有前途的药物之一是右美托莫丁 - ANα2-肾上腺素能激动剂，一种具有斑性作用的药物（抗焦虑，sedatik，sedatik，soldatik，交感神经和分析）。在撰写本文时，通过开放的电子科学数据库PubMed，Elibrary，Cyberleninka的术后认知障碍对文献进行了分析。对文献的这一综述清楚地表明了术后认知障碍（包括术后del妄）的越来越流行。维持和恢复手术患者中较高心理功能的问题是现代医学的全球任务之一。