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通过数字化提高护理质量和可及性......
摘要 目的 医疗保健人员严重短缺，特别是在农村地区，是低收入和中等收入国家提供优质非传染性疾病 (NCD) 医疗服务的主要障碍。在这项概念验证研究中，我们旨在测试孟加拉国农村地区糖尿病和高血压综合管理的分散模式，以提高医疗服务的可及性和质量。 设计和设置 该研究为单队列概念验证研究。主要干预措施包括将筛查、常规监测和药物补充分配从医生管理的分区 NCD 诊所转移到非医生卫生工作者管理的村级社区诊所；开发了一个数字护理协调平台，用于电子健康记录、护理点支持、转诊和常规患者随访。这项研究是在孟加拉国朗布尔省帕尔巴蒂普尔分区进行的。 参与者 共有 624 名参与者参加了该研究（平均（SD）年龄为 59.5（12.0）；65.1% 为女性）。结果 NCD 诊所和社区诊所的血压和血糖控制、患者保留率和患者就诊量的变化。结果 血压未控制的患者比例从基线时的 60% 下降到随访第三个月的 26%，调整协变量后降低了 56%（发病率比 0.44；95% CI 0.33 至 0.57）。血糖未控制的患者比例从随访第三个月的 74% 下降到 43%。基线后和整个研究期间的流失率分别为 29.1% 和 36.2%。结论 这项概念验证研究强调了在孟加拉国以及全球类似环境中，让较低级别初级保健机构和非医师卫生工作者参与进来，以迅速扩大对高血压和糖尿病患者的急需服务的潜力。需要进一步研究来评估分散式高血压和糖尿病护理的有效性。
卡纳塔克邦北部和南部地区玉米供应链的比较评价研究
Vivekanand P Patil 和 Mahendran 摘要 卡纳塔克邦以玉米生产和工业葡萄糖提取而闻名。这两个地区在北部和南部地区相互联系，很容易获得有关完整供应链的完整信息。共选取 280 个样本进行调查，其中包括 120 名玉米农民、60 名佣金代理商、60 名贸易商、20 名加工单位和 20 名买家。玉米的供应链从农民开始，然后连接到佣金代理商，接着是贸易商、加工单位和买家。佣金代理商在连接玉米农民和贸易商销售产品方面发挥着非常重要的积极作用。根据上述渠道计算出的价差表明，玉米的价差为 927.15 卢比/季和 739.54 卢比/季。北卡纳塔克邦和南卡纳塔克邦供应链的技术效率和规模效率 北卡纳塔克邦和南卡纳塔克邦玉米供应链的平均技术效率分别为 81.00% 到 97.20% 和 92.70% 到 85.70%。南卡纳塔克邦玉米供应链的技术效率更高，因为南卡纳塔克邦的电子招标市场表现良好，同时提高了对质量、供应可靠性和价格稳定性的控制。这种模式的另一个优点是，它为农民和佣金代理商提供了灵活性和更好的理解，以实现增值，例如干燥和更好的包装，减少浪费，加工单位的灵活性更高，从而改善了供应链实践。 关键词：印度芥末，路径系数分析 介绍 供应链管理 衡量供应链成功的真正标准是整个供应链中的活动协调得如何好，从而为消费者创造价值，同时提高供应链中每个环节的盈利能力。供应链管理 (SCM) 是“对向消费者提供所需产品的整个生产、分销和营销流程的管理”。供应链管理是为最终用户或最终消费者创造价值的综合过程。它是一种将产品或服务生命周期中的所有活动（从最早的原材料来源到最终消费者再到处置）整合在一起的理念。绘制供应链是供应链管理的第一步，包括绘制供应链中的参与者（承担特定目标的人）以及原材料从玉米农民到买家的流动情况。玉米供应链玉米供应链中的主要利益相关者如下：乡村聚合商/贸易商：他们在玉米供应链中发挥着重要作用，因为他们在生产点即村庄开展业务。在某些情况下，一些农民自己也充当乡村聚合商，他们从小农户手中收购玉米，然后通过佣金代理或直接卖给大贸易商，具体取决于该地区可交易玉米的数量。由于村级集运商距离玉米农户较近，因此在玉米销售旺季，他们经常充当佣金代理的代理人。因此，他们往往是佣金代理和玉米种植户之间最可靠的纽带。他们以现金方式从分散的小农和边际农户家门口收购玉米。他们还根据佣金代理提供的价格信息告知农民。在某些情况下，比如在泰米尔纳德邦，贸易商还在农田里提供收割和脱粒服务，并直接在田间购买谷物。