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胃肠道疾病中的类器官：从实验模型到临床转化
摘要 我们正在进入一个医学时代，从患者那里获取的数据将越来越复杂，以确定正确的诊断、预测结果和指导治疗。我们预测，最有价值的数据将由在时间和空间上都高度动态的系统产生。三维 (3D) 类器官有望成为各种胃肠道 (GI) 疾病的极有价值的系统。在实验室中，类器官已经成为强大的系统，可以模拟分子和细胞过程，以惊人的细节协调自然和病理生理人体组织的形成。临床前研究令人印象深刻地证明，这些培养皿中的器官可以利用患者来源的材料来模拟免疫、肿瘤、代谢或感染性胃肠道疾病。技术突破现在允许研究健康和疾病中的细胞通讯和器官间串扰的分子机制，包括沿肠脑轴或肠肝轴的通讯。尽管在从胃肠道各个部位培养经典 3D 类器官方面取得了相当大的成功，但开发这些系统以最好地帮助患者方面仍然存在一些挑战。器官芯片、工程仿生系统（包括工程类器官）、微制造、生物打印和增强的严谨性和可重复性等新平台将为组织工程以及再生和个性化医疗开辟更好的途径。本综述将重点介绍一些已建立的方法以及胃肠病学领域中类器官的一些令人兴奋的新观点。目前，该领域准备向前发展，并以新型诊断和治疗方法的形式影响许多目前难以治愈的胃肠道疾病。
负责任地使用人工智能
负责任地使用人工智能 人工智能 (AI) 写作辅助工具的出现为学生提供了宝贵的写作帮助。大学鼓励使用写作辅助工具，但是，每个学生都必须了解过度依赖 AI 写作辅助工具的道德陷阱和困境。正如 Liberty Way 中所述，大学的期望是学生不能使用 AI 写作辅助工具来生成作业内容。这一期望尊重了大学长期以来对学生作品的原创性和真实性的价值观。原创性和真实性原则是我们对 AI 立场的驱动因素。我们不会禁止 ChatGPT、Grammarly 或任何其他 AI 写作辅助工具。许多 AI 工具都具有非常有用的功能，学生可以合乎道德地使用它们。我们禁止的是允许 AI 生成以原创作品呈现的内容或允许 AI 对现有作品进行重大修改，以至于作业不再是学生自己的话。这种行为引起了人们的担忧，并且由于侵犯了作业的原创性和真实性，可以被视为学术不端行为。 Turnitin AI 检测器也极有可能检测到这种 AI 的使用。正如学生不应将自己的作业交给其他人添加内容一样，AI 也是如此。Grammarly 的使用非常普遍，大学也没有禁止使用。Grammarly 对学生来说可能是一个非常有价值的工具。但是，建议学生采取预防措施，避免在 Grammarly 或任何其他写作辅助工具中使用生成文本 AI 功能。学生不应接受 AI 对其作品进行的“改进”。如果 Grammarly 建议对您的作品进行基本拼写和语法编辑以外的修改，则不应接受这些修改。我们鼓励学生让他们的真实写作风格在他们的作品中占据突出地位，而不要让它被 AI 生成的内容所淡化。如果可能，强烈建议关闭 Grammarly 或任何其他写作辅助工具中的生成文本 AI 功能。
疫苗 - WRAP：沃里克
血吸虫病是影响 79 个不同国家数百万人的最重要的被忽视的热带病 (NTD) 之一。世界卫生组织 (WHO) 已指定到 2020 年和 2025 年要实现的两个控制目标 - 发病率控制和消除作为公共卫生问题 (EPHP)。大规模药物管理 (MDA) 是控制血吸虫病的主要方法，但有时很难确保每年或每两年提供足够的最有效药物吡喹酮来治疗数百万感染者，也无法在地方性感染地区的目标社区实现高治疗覆盖率。开发替代控制方法仍然是当务之急。在本文中，我们使用基于个体的随机模型，分析单独添加新型疫苗或与药物治疗相结合是否是更有效的控制策略，以实现 WHO 目标，以及与单独使用 MDA 相比实现这些目标的时间和成本。我们分析的主要目的是帮助促进决策，以便将有前途的候选疫苗通过 I、II 和 III 期人体试验，转化为最终产品，供资源匮乏的环境使用。我们发现，在低到中等传播环境中，疫苗接种和 MDA 都极有可能在 15 年内实现世卫组织的目标，而且可能具有成本效益。在高传播环境中，仅靠 MDA 无法实现目标，而疫苗接种与 MDA 结合可以实现两个目标。在这些环境中，只要每全程疫苗接种费用不超过 7.60 美元，即使是短期疫苗接种也是具有成本效益的。疫苗的公共卫生价值取决于疫苗保护的持续时间、接种疫苗前的基线流行率和世卫组织的目标。2020 作者。由 Elsevier Ltd. 出版。这是一篇根据 CC BY 许可开放获取的文章（http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/）。
疫苗
目的：探讨将水痘疫苗纳入英国儿童免疫接种计划的可接受性和偏好。设计：我们进行了一项在线横断面调查，探讨父母对疫苗的态度，尤其是对水痘疫苗的态度，以及他们对疫苗接种方式的偏好。参与者：596 名父母（76.3% 为女性，23.3% 为男性，0.4% 为其他；平均年龄 33.4 岁），最小的孩子年龄为 0-5 岁。主要结果测量：接受为孩子接种疫苗的意愿以及对疫苗接种方式的偏好（与 MMR 疫苗 [MMRV] 联合接种，与 MMR 疫苗同一天接种，但作为单独注射 [MMR + V]，在单独的额外就诊中接种）。结果：74.0% 的父母（95% CI 70.2% 至 77.5%）极有可能/有一定可能接受接种水痘疫苗（如果有）；18.3%（95% CI 15.3% 至 21.8%）极不可能/有一定可能接受；7.7%（95% CI 5.7% 至 10.2%）既不可能也不不可能。可能接受接种疫苗的父母给出的理由包括：预防水痘并发症、信任疫苗/医疗保健专业人员以及希望孩子避免亲身感染水痘。不可能接受接种疫苗的父母给出的理由包括：水痘不是一种严重的疾病、担心副作用以及认为儿童时期感染水痘比成年后感染更好。与在同一次就诊时额外注射一针相比，联合接种 MMRV 疫苗或额外到诊所就诊更受青睐。结论：大多数父母会接受水痘疫苗接种。这些发现凸显了父母对水痘疫苗接种的偏好、指导疫苗政策和实践所需的信息以及沟通策略的制定。2023 作者。由 Elsevier Ltd. 出版。这是一篇根据 CC BY 许可协议开放获取的文章（http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/）。
联邦公报/第 87 卷，第 190 期/2022 年 10 月 3 日星期一......
EO 13566 2011 年 2 月 25 日，总统援引《国际紧急经济权力法》（50 USC 1701-1706）（IEEPA）等法律的权力，颁布了 EO 13566，于 2011 年 2 月 25 日东部标准时间晚上 8 点生效。在 EO 13566 中，总统发现穆阿迈尔·卡扎菲上校、他的政府及其亲信对利比亚人民采取了极端措施，包括使用战争武器、雇佣军和对手无寸铁的平民肆意施暴。总统进一步发现，如果不保护利比亚国家资产，这些资产极有可能被卡扎菲、他的政府成员、他的家人或他的亲信侵占。总统认为，这些情况、持续不断的袭击以及越来越多的利比亚人到其他国家寻求庇护，已导致利比亚安全局势恶化，对其稳定构成严重威胁，对美国的国家安全和外交政策构成了不寻常的巨大威胁，并宣布国家紧急状态以应对这一威胁。第 13566 号行政令第 1 条规定，除某些例外情况外，禁止转让以下人员在美国境内、美国境内或由以下人员拥有或控制的所有财产和财产权益：(a) 第 13566 号行政令附件所列人员；(b) 财政部长与国务卿磋商后确定的任何人：(i) 利比亚政府高级官员；(ii) 穆阿迈尔·卡扎菲上校的子女； (iii) 对利比亚政治镇压中侵犯人权的行为负责或同谋，或负责下令、控制或以其他方式指挥，或参与实施此类行为；(iv) 为 EO 13566 第 1(b)(iii) 节所述活动提供物质援助、赞助，或提供资金、物质、后勤或技术支持，或提供货物或服务，或为支持此类活动提供财产
公共卫生，§135.140
135.140 定义。本章中的用法除非上下文另有要求：1.“生物恐怖主义”是指故意使用任何微生物、病毒、传染性物质或可能通过生物技术改造的生物制品，或任何此类微生物、病毒、传染性物质或生物制品中天然存在或生物工程改造的成分，导致人类、动物、植物或其他生物体死亡、患病或其他生物功能障碍。2.“部门”是指卫生与公众服务部。3.“局长”是指卫生与公众服务局局长或其指定人员。4.“灾难”是指第 29C.2 节中定义的灾难。 5.“公共卫生灾难”是指根据第 29C.6 条，由州长与部门协商后宣布的灾难紧急状态，该灾难具体涉及符合以下“a”和“b”段中任何一项条件的疾病或健康状况的迫在眉睫的威胁：a. 有理由相信是由以下任何一项引起的：(1) 生物恐怖主义或其他恐怖主义行为。(2) 出现新的或者之前已控制或根除的传染性病原体或生物毒素。(3) 化学袭击或意外泄漏。(4) 故意或意外泄漏放射性物质。(5) 核或放射性袭击或事故。(6) 自然事件或事故，包括但不限于火灾、洪水、风暴、干旱、地震、龙卷风或风暴。(7) 人为事件或事故，包括但不限于袭击、泄漏或爆炸。b. 极有可能发生以下任何一项：(1) 受灾人口大量死亡。 (2) 受影响人群中大量出现严重或长期残疾。 (3) 广泛接触传染性或毒性病原体，对大量受影响人群构成未来造成重大伤害的重大风险。 (4) 对大量受影响人群造成短期或长期身体或行为健康后果。 6.“公共卫生应急小组”是指由医院或其他实体赞助并经部门批准，在发生灾难或有灾难威胁时提供灾难援助的专业人员团队，包括持牌医疗保健提供者、具有灾难或应急响应技能和培训的非医务专业人员以及公共卫生从业人员。
2024-2025 流感疫苗
接种疫苗后可能出现哪些反应？• 疫苗非常安全。接种疫苗比感染流感疾病安全得多。• 注射部位暂时疼痛、发热、发红和肿胀和/或接种疫苗的手臂或腿部活动受限。• 头痛、肌肉酸痛、发烧、发冷、疲劳、关节痛、烦躁、出汗、食欲不振以及下颌和颈部周围淋巴结肿大。不常见反应：• 眼呼吸综合征 (ORS)。如果您在接种流感疫苗后出现眼睛红肿、呼吸系统问题（呼吸困难、咳嗽、喘息、胸闷、喉咙痛）并伴有或不伴有面部肿胀，请告知您的公共卫生护士、医生或执业护士。• 任何原因（包括流感疾病）导致的格林-巴利综合征的背景发生率为每年每 100,000 人 1-2 例（即每年每百万人约 10-20 例）。调查显示，每年每百万剂流感疫苗中大约有 1 例患格林-巴利综合征的风险为零或非常小。 • 仅在儿童感到不适、拒绝补液和不睡觉时才治疗发烧（至少在接种疫苗后 6 至 8 小时）。接种任何疫苗后，务必在诊所停留 15 分钟，因为极有可能出现危及生命的过敏反应，即过敏性休克。过敏反应可能包括荨麻疹、呼吸困难或喉咙、舌头或嘴唇肿胀。如果离开诊所后出现这种情况，请拨打 911 或当地急救电话。这种反应是可以治疗的，在接种疫苗的人群中，不到一百万分之一的人会出现这种反应。您应该向谁报告反应？ • 如果您对接种疫苗后出现的症状有任何疑虑，请拨打 811。如果您从药剂师处接种疫苗，请尽可能先咨询他们。 • 如需更多信息，请咨询疫苗提供商或联系当地公共卫生办公室、医生、执业护士、药剂师，或致电 811。省级免疫接种情况说明书可在 www.saskatchewan.ca/immunize 获取。参考资料：加拿大免疫接种指南。
血浆理论简介
讲座1。定义等离子体是带电颗粒的准中性气体。最一般的情况：电子和带正电的离子。血浆可能包含中性原子。在这种情况下，等离子体被称为部分或未完全离子化。否则等离子体已完全离子化。“等离子体”一词是在1929年Langmuir和Tonks的工作中引入的，当时他们在充满电离气体的电子灯中研究了过程。现在，我们称此情况为低压气体。自然的例子是闪电。现代等离子体物理学在1950年代出现，当提出热核反应器的想法时。反过来，这项活动是由1952年和1953年在美国和美国开发的H炸弹发起的。然而，很快就认识到，融合能量在不可能的未来不太可能有用，而不是军事用途。Fusion Energy Works于1958年解密。为了对工作的热核反应，需要几个10 keV（1亿k）的温度。融合的进步在整个1960年代的大部分时间里都很缓慢，但是到那个十年末，经验开发的俄罗斯Tokamak配置开始产生等离子体，其参数远胜于过去二十年的乏味结果。到1970年代和80年代，许多具有逐步提高性能的托卡马克人已经建立了，在20世纪末，托卡马克斯几乎实现了融合分裂。强烈的事件功率导致颗粒表面消融，并在SO在21世纪初达成了国际协议，以建立国际热核实验反应堆（ITER），这是一个爆破的tokamak，旨在产生500兆瓦的融合输出能力。非tokamak的融合方法也以不同程度的成功进行了追求。许多涉及与Tokamaks相关的磁性实现方案。与基于磁性结构的融合方案相反，还开发了惯性辅助方案，在该方案中，高功率激光器或类似强烈的强力源轰炸了热核燃料的毫米直径颗粒，具有超短效的，具有强大的强烈浓缩的有指导能量的极有强大的脉冲。
肩袖肌腱病和肩关节关节炎不太可能由疫苗接种引起
立场声明 肩袖肌腱病和盂肱关节炎不太可能由疫苗接种引起 本立场声明基于作者的观点而制定，旨在作为一种教育工具。它不是系统评价的产物。鼓励读者考虑所提供的信息并得出自己的结论。 概述 越来越多的人声称疫苗接种会导致肩袖肌腱病、粘连性关节囊炎和关节炎 1 。提出的理论是，疫苗偶尔会被无意中注射到与盂肱关节肩峰下滑囊相邻的三角肌下滑囊中。并且在该区域注射会通过免疫炎症反应损害肩部组织 2 。没有高质量的证据表明疫苗接种会导致或加重常见的肩部问题，如肩袖肌腱病和关节炎。只有患者描述认为疫苗接种与他们的肩部问题之间存在关联 3,4,5 。当出现新症状时，可能会将责任归咎于同期事件 6 。人类思维容易出现这种事后诸葛亮谬误（此之后，所以因之而起）。时间关系并不意味着因果关系，尤其是在肩痛和免疫接种等常见事件中。随着年龄的增长，肩袖病变很常见 7,8 。大多数这些变化最终都会导致肩痛。老花眼（需要戴老花镜）、腕管综合症、关节炎和肩袖肌腱病等与年龄相关的疾病会缓慢出现，通常在特定时间或特定事件后首次被发现 2,3 。肩袖肌腱病的症状可能会多年不被注意，直到人们注意到肩部，就像在肩部接种疫苗后一样。免疫接种也很常见 9 。许多人每年接种流感疫苗，以保护自己和可能接触的弱势群体。疫苗接种还可以限制流感流行的可能性。接种疫苗通常会导致肌肉疼痛几天或几周。常见的肩部问题可能会在每年接种疫苗的同时出现或引起注意。即使人们认为免疫接种和肩部病变之间存在因果关系，它们也极有可能同时发生。新出现的症状、与年龄相符的肩部病变与疫苗接种之间有很大的重叠可能性，而疫苗接种并没有对肩部造成实际伤害。据估计，每年接种疫苗的近 600 万人已经患有可检测到的肩袖肌腱病，这是一种重要的
2024年10月30日，外国参议院常设委员会...
2024年10月30日，参议院外交与国际贸易委员会，加拿大渥太华参议院，K1A 0A4回复：C-282法案，该法案修改外交事务和贸易和发展部（供应管理部（供应管理）委员会成员，曼尼托巴省牛肉生产者（MBP）的委员会成员（MBP），以外的外交言论，以外的外交评论，该部门的贸易和贸易贸易，贸易法案。 管理）。MBP非常担心其通过可能会对加拿大牛肉部门产生不利影响，加拿大牛肉部门非常依赖贸易，以及我们以外的部门。MBP代表大约6,000名曼尼托巴省的生产商，包括牛排中的生产商，背景和整理领域。我们的使命是通过沟通，倡导，研究和教育代表所有牛肉生产者 - 在行业以及政府，消费者和其他人中，以改善繁荣，并确保曼尼托巴牛的牛肉生产商的可持续未来。牛肉生产是省和国民经济的关键因素。在本地，截至2024年7月1日，曼尼托巴牛肉业务中有882,600头牛头，使其成为加拿大第三大牛群。2023年，曼尼托巴省报告了创纪录的牛和犊牛现金收入的创纪录的9.45亿美元。曼尼托巴省的牛业的经济贡献（直接和诱导）的总产出为11亿美元，对GDP的经济贡献为2.99亿美元。该行业提供了相当大的生态系统服务，包括为动物，鸟类和植物物种提供栖息地，包括有些有风险的动物，以及碳固存，湿地保护等。Carman，曼尼托巴省是真正的North Foods的所在地。可以在本地访问联邦受欢迎的屠宰能力和增值加工非常重要，而这样的公司能够获得新的市场机会。加拿大牛肉部门对通过新的贸易协定在其他市场中多样化有浓厚的兴趣。每年大约出口了加拿大活牛和牛肉的价值的一半，其中一些来自曼尼托巴省的农场和牧场。美国是极有价值的贸易伙伴，因为它收到了这些出口的75％。随着对库斯玛（Cusma）于2026年的审查，重要的是要确保我们的贸易谈判者能够支持加拿大企业继续出口到美国和墨西哥的能力。C-282法案等立法在这方面可能会出现问题。出于这样的原因，MBP对C-282法案有严重的关注，该法案将保护供应管理免受未来贸易协定的影响。加拿大GDP的约63％取决于贸易。