1。Lidegaardø,LøkkegaardE,Svendsen AL,Agger C.激素避孕和静脉血栓栓塞的风险:国家后续研究。BMJ 2009; 339:B2890。https://doi.org/10.1136/bmj.b2890 2。 Lidegaardø,Nielsen LH,Skovlund CW,Skjeldestad Fe,LøkkegaardE。使用含有不同牧师和雌激素剂量的口服避孕药的静脉血栓栓塞的风险:丹麦同伴研究,2001-9。 BMJ 2011; 343:D6423。 https://doi.org/10.1136/bmj.d6423 3。 Lidegaard O,Nielsen LH,Skovlund CW,LøkkegaardE。 BMJ 2012; 344:e2990。 https://doi.org/10.1136/bmj.e2990 4. Van Hylckama Vlieg A,Helmerhorst FM,Rosendaal fr。 与可注射仓库 - 甲状腺酸酯抗蛋白酶避孕药或左旋肺炎丝肠内装置相关的深静脉血栓形成的风险。 Arterioscler Thromb Vasc Biol 2010; 30:2297-300。 https://doi.org/10.1161/atvbaha.110.211482 5。 Bergendal A,Persson I,Odeberg J,SundströmA,HolmströmM,Schulman S等。 静脉血栓栓塞与荷尔蒙避孕和血栓形成基因型的关联。 Obstet Gynecol 2014; https://doi.org/10.1097/aog.0000000000000411 6。 Cockrum RH,Soo J,HIM SA,Cohen KS,Snow SG。 生殖年龄妇女中的pogestogens和静脉血栓栓塞的关联。 妇科妇科2022; 140:477-87。 https://doi.org/10.1097/aog.000000000000004896 7。 n Engl J与366:2257-66。 https://doi.org/10.1056/neejmoa1111840https://doi.org/10.1136/bmj.b2890 2。Lidegaardø,Nielsen LH,Skovlund CW,Skjeldestad Fe,LøkkegaardE。使用含有不同牧师和雌激素剂量的口服避孕药的静脉血栓栓塞的风险:丹麦同伴研究,2001-9。BMJ 2011; 343:D6423。https://doi.org/10.1136/bmj.d6423 3。Lidegaard O,Nielsen LH,Skovlund CW,LøkkegaardE。BMJ 2012; 344:e2990。https://doi.org/10.1136/bmj.e2990 4. Van Hylckama Vlieg A,Helmerhorst FM,Rosendaal fr。与可注射仓库 - 甲状腺酸酯抗蛋白酶避孕药或左旋肺炎丝肠内装置相关的深静脉血栓形成的风险。Arterioscler Thromb Vasc Biol 2010; 30:2297-300。 https://doi.org/10.1161/atvbaha.110.211482 5。Bergendal A,Persson I,Odeberg J,SundströmA,HolmströmM,Schulman S等。静脉血栓栓塞与荷尔蒙避孕和血栓形成基因型的关联。Obstet Gynecol 2014; https://doi.org/10.1097/aog.0000000000000411 6。Cockrum RH,Soo J,HIM SA,Cohen KS,Snow SG。生殖年龄妇女中的pogestogens和静脉血栓栓塞的关联。妇科妇科2022; 140:477-87。 https://doi.org/10.1097/aog.000000000000004896 7。n Engl J与366:2257-66。 https://doi.org/10.1056/neejmoa1111840lidegaardø,LøkkegaardE,Jensen A,Skovlund CW,Keiding N.血栓性中风和心肌梗死,并具有荷尔蒙避孕。
抽象的目的是评估和比较用Janus激酶抑制剂(JAKI)治疗的类风湿关节炎(RA)患者静脉血栓栓塞(VTE)的发生率,肿瘤坏死因子抑制剂(TNFI)或其他修饰抗病毒药物(BDMARDS)。进行上下文化,以评估瑞典一般人群和RA源人群中的VTE发生率。我们在2010年至2021年在瑞典进行了全国性登记册,主动比较器,新的用户设计队列研究。瑞典风湿病学质量登记册与国家卫生登记册有关,以识别Jaki,TNFI或非TNFI BDMARD(n = 32 737治疗计划)的jaki,TNFI或非TNFI BDMARD的治疗群体(暴露)。我们还确定了一般人群队列(匹配1:5,n = 92 108)和“总RA”比较器队列(n = 85 722)。结果是在随访期间首次进行VTE的时间,整体和深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。我们使用COX回归计算了发病率(IR)和多变量调整后的HR。基于559起事件事件的结果,VTE的年龄和性别标准的IR(95%CI)为5.15人为每1000人年(4.58至5.78),用于治疗的TNFI患者,11.33(8.54至15.04)(8.54至15.04)的患者对Jaki,5.86 and coh and 3.6 9 and 3.69 and 3.69,in 3.69 and 3.6 9 (3.14至3.43)在一般人群中。使用Jaki与TNFI的VTE进行了完全调整的HR(95%CI)为1.73(1.24至2.42),PE的相应HR为3.21(2.11至4.88)和0.83(0.47至1.45),DVT的相应HR为0.83(0.47至1.45)。与用BDMARDS治疗的人相比,在临床实践中用JAKI治疗的RA治疗的RA治疗的患者的结论越来越限于PE。
慢性血栓栓塞性肺动脉高压是具有慢性血栓栓塞性肺血管闭塞的患者的一种罕见形式的肺动脉高压。尽管历史上一直是选择的手术肺血栓性血栓性切除术,但气囊肺血管成形术已成为40%被认为无法使用的患者的额外治疗策略。这种互补策略以及手术肺血栓性血栓性切除术,为手术干预后患有较高远端疾病,更高合并症或残留阻塞的患者提供了肺部血运重建的机会。drs。Zachary Steinberg,Lauren Carlozzi和Huie Lin评论
1。Kim GH,Kim JH,Kim PH等。 晚期肝细胞癌治疗的新兴趋势:一种放射学角度。 韩国J Radiol 2021; 22:1822-33。 2。 Yoon SM,Lim YS,Won HJ等。 放射疗法加上用于入侵门静脉的肝细胞癌的跨性化学栓塞:长期患者结局。 Int J radiat oncol Biol Phys 2012; 82:2004-11。 3。 Chu HH,Chun SY,Kim JH等。 跨性化学栓塞后总体生存的预测模型,用于侵入肝静脉或下腔静脉的肝细胞癌。 Eur Radiol 2021; 31:4232-42。 4。 Bruix J,Cheng AL,Meinhardt G等。 索拉非尼对肝细胞癌患者的预后因素和预测因素:两次III期研究的分析。 J Hepatol 2017; 67:999-1008。Kim GH,Kim JH,Kim PH等。晚期肝细胞癌治疗的新兴趋势:一种放射学角度。韩国J Radiol 2021; 22:1822-33。2。Yoon SM,Lim YS,Won HJ等。 放射疗法加上用于入侵门静脉的肝细胞癌的跨性化学栓塞:长期患者结局。 Int J radiat oncol Biol Phys 2012; 82:2004-11。 3。 Chu HH,Chun SY,Kim JH等。 跨性化学栓塞后总体生存的预测模型,用于侵入肝静脉或下腔静脉的肝细胞癌。 Eur Radiol 2021; 31:4232-42。 4。 Bruix J,Cheng AL,Meinhardt G等。 索拉非尼对肝细胞癌患者的预后因素和预测因素:两次III期研究的分析。 J Hepatol 2017; 67:999-1008。Yoon SM,Lim YS,Won HJ等。放射疗法加上用于入侵门静脉的肝细胞癌的跨性化学栓塞:长期患者结局。Int J radiat oncol Biol Phys 2012; 82:2004-11。3。Chu HH,Chun SY,Kim JH等。 跨性化学栓塞后总体生存的预测模型,用于侵入肝静脉或下腔静脉的肝细胞癌。 Eur Radiol 2021; 31:4232-42。 4。 Bruix J,Cheng AL,Meinhardt G等。 索拉非尼对肝细胞癌患者的预后因素和预测因素:两次III期研究的分析。 J Hepatol 2017; 67:999-1008。Chu HH,Chun SY,Kim JH等。跨性化学栓塞后总体生存的预测模型,用于侵入肝静脉或下腔静脉的肝细胞癌。Eur Radiol 2021; 31:4232-42。4。Bruix J,Cheng AL,Meinhardt G等。索拉非尼对肝细胞癌患者的预后因素和预测因素:两次III期研究的分析。J Hepatol 2017; 67:999-1008。J Hepatol 2017; 67:999-1008。
2020年,据统计,全球原发性肝癌新发病例为90.6万,占所有恶性肿瘤的第六位,新发死亡人数为83万,占所有恶性肿瘤的第三位(1-3)。肝细胞癌(HCC)占原发性肝癌的75%-85%(4)。HCC严重威胁人类健康,特别是亚洲发展中国家,与HCC相关的主要危险因素是病毒(慢性乙型和丙型肝炎)、代谢(糖尿病和非酒精性脂肪肝)、毒性(酒精和黄曲霉毒素)和免疫系统疾病(5)。由于HCC早期无症状且缺乏特异性的生物标志物,大多数HCC患者诊断时已是中晚期(6,7)。手术切除、肝移植以及一些局部区域治疗如肝动脉化疗栓塞、射频消融等常作为HCC的根治性治疗手段(8),但仅有30%~40%的HCC患者能够接受根治性治疗,其余60%~70%的患者只能接受非根治性治疗,如经动脉化疗栓塞、分子靶向药物治疗(9)。尽管HCC的根治性治疗在临床上已取得一定进展,但部分患者仍需进一步的肝动脉化疗栓塞治疗。
我们试图在SARS-COV-2感染的个体中试图检查的抽象目标是否通过存在糖尿病诊断来改变血栓形成和血栓栓塞事件(TTE)。此外,我们分析了1型糖尿病(T1DM)与2型糖尿病(T2DM)中是否存在TTE的差异风险。设计回顾性案例对照研究。设置2020年12月版本的Cerner Real-World Data Covid-19数据库是来自87个基于美国卫生系统的电子医疗记录(EMR)数据的全国性数据库。参与者我们分析了322 482名患者的EMR数据,> 17岁,涉嫌或确认的SARS-COV-2感染,他们在2019年12月至2020年9月中旬接受了护理。,2750具有T1DM; 57 811具有T2DM; 261 921没有糖尿病。结果TTE,定义为存在心肌梗塞,血栓性中风,肺栓塞,深静脉血栓形成或其他TTE的诊断代码。T1DM(调整或(AOR)2.23(1.93-2.59))和T2DM(AOR 1.52(1.46–1.58))的TTE结果 TTE的结果较高,而无糖尿病。 在糖尿病患者中,T2M与T1DM相比(AOR 0.84(0.72-0.98))TTE的几率较低。 结论在19009年期间TTE的疾病风险在糖尿病患者中较高。 此外,T1DM与T2DM的TTE风险更高。 在未来的研究中确认与糖尿病相关的凝血风险增加可能需要将糖尿病状态纳入SARS-COV-2感染治疗算法。TTE的结果较高,而无糖尿病。在糖尿病患者中,T2M与T1DM相比(AOR 0.84(0.72-0.98))TTE的几率较低。结论在19009年期间TTE的疾病风险在糖尿病患者中较高。此外,T1DM与T2DM的TTE风险更高。在未来的研究中确认与糖尿病相关的凝血风险增加可能需要将糖尿病状态纳入SARS-COV-2感染治疗算法。
类风湿关节炎 (RA) 和其他慢性炎症性风湿病(尤其是中轴型脊柱关节炎 (axSpA) 和银屑病关节炎 (PsA))患者的心血管疾病 (CVD) 和静脉血栓栓塞症 (VTE) 风险与普通人群相比显著升高。对于 RA,CVD 的超额风险程度与糖尿病患者报告的相当 [1],并且与普通人群相比,RA 患者的 VTE 风险增加 2 倍 [2]。因此,必须采取积极主动和有针对性的 CVD 和 VTE 风险管理。 2009 年,EULAR 工作组成立,旨在严格评估慢性炎症性风湿病患者 CVD 风险的现有证据,并制定了 10 条建议,这些建议于 2015/2016 年进行了更新 [3]。然而,这些建议并未考虑 VTE 风险,且是在 Janus 激酶抑制剂 (JAKi) 上市之前制定的,JAKi 已于 2017 年在法国被加入慢性炎症性风湿病治疗药物库。目前,法国有 4 种 JAKi 可用于治疗慢性炎症性风湿病(托法替尼、巴瑞替尼、乌帕替尼和菲格替尼)。
结直肠癌 (CRC) 是美国第三大癌症死亡原因,每年导致 50,000 人死亡 (1)。CRC 经常转移到肝脏,15% 的患者在诊断后 3 年内出现同步肝转移,29% 的患者出现异时性转移 (2)。肝转移会增加死亡率。如果存在同步肝转移,CRC 患者的 5 年生存率为 2%,而如果癌症局限于结肠,则生存率为 90% (3)。全身癌症治疗的细胞毒性会导致高不良反应率,因此定向药物输送系统是一个备受关注的领域。经动脉化学栓塞术 (TACE) 是一种局部区域癌症治疗,其中将化疗剂和栓塞材料直接注射到供应肿瘤的动脉中。这导致了一种双重肿瘤损伤方法,肿瘤区域的化疗浓度高于全身耐受的浓度,并且栓塞后组织缺血。一项 II 期研究表明,当使用阿霉素、丝裂霉素 C 和顺铂的组合用 TACE 治疗结直肠肝转移时,反应率很高 (4)。药物洗脱珠 TACE (DEB-TACE) 是
比较评价了经肺动脉灌注(SPAP)、经肺化疗栓塞(TPCE)、支气管动脉灌注(BAI)、支气管动脉化疗栓塞(BACE)和动脉内化疗灌注(IACP)等多种化疗方法。结果局部区域血管内化疗程序被证明是治疗恶性肺肿瘤有前途的治疗方法。为了达到最佳效果,应使用局部区域技术使化疗药物尽可能多地进入靶组织并快速全身清除。结论在治疗肺癌的各种方法中,TPCE 是评价最高的治疗理念。然而,还需要进一步研究来确定具有最佳临床结果的最佳治疗理念。
自1995年以来,心房心理病(ACM)的概念与心肌纤维化有关。尽管在2016年达成共识,但ACM的定义主要依赖于组织病理学发现。对ACM的诊断标准的关注是由与动物纤维纤维(AF)独立独立的血栓栓塞事件的潜在联系所驱动的。ACM和AF之间相互关系的复杂性使得对与ACM相关的血栓栓塞风险进行任何评估。ACM的血栓形成性是一种涉及电气,功能和结构修饰的多方面临床PHE NOMENON。诸如心血管危险因素(例如高血压),常见心脏合并症(例如心力衰竭)和心脏外疾病(例如,神经肌肉疾病)等因素可以促进房屋的危险,可以促进房屋的危险,触发心房纤维化(AF)并增加链球菌事件的风险。可以使用几种诊断方法来检测ACM的关键特征,包括通过表面和腔内ECG评估的电更改,以及通过超声心动图和心脏磁共振(CMR)评估的结构和功能改变。这些方法可以通过电原形映射(EAM)来调整,以增强心肌组织表征和心房纤维化评估的准确性。尽管某些临床状况(例如房屋高速发作,AHRES;未确定来源的栓塞中风,ESUS)通常会在其血栓栓塞预预告片中表现出心房变化,但最近的随机试验未能证明ACM没有ACM的ACM患者口腔抗强化的益处。但是,正如4S-AF计划所提出的那样,ACM构成了AF开发的底物。这篇综述强调了缺乏诊断金标准以及对ACM的临床标准的需求,旨在更好地了解房屋结构和功能危险的潜在治疗意义,即使没有AF的临床证据。