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2023-0454-西米德兰兹救护车服务的回应
黑人乡村杰克法官House Holesowen Street B69 2AJ 2023年11月23日， J Lees地区死因裁判官杰克法官House House House House House House House House House House House House House House House Rees Re：Lees Re：第28条有关防止未来死亡的报告 - 劳伦·佩奇·史密斯（Lauren Page Smith）（已故）感谢您的电子邮件，日期为2023年11月15日，附有条例28报告。 代表西米德兰兹救护车服务（WMA），很抱歉，在史密斯女士的询问之后，您不得不提出担忧。 我可以借此机会向史密斯女士的家人致以诚挚的哀悼。 我对此案感到非常难过。 我们的信任以向员工和整体患者安全提供的培训和教育感到自豪，因此令人失望的是，我们的严重事件调查并没有反映出这一点。 我希望我们在下面对您的关注以及您在法庭上听到的证据的回应将为您提供我们的培训，教育和患者安全的保证。 担心1在史密斯小姐参加护理人员和技术人员出席时，在上午08:56进行了心电图阅读。 ECG异常。 ECG在V1，V2和V3中鉴定出病理Q波，V2中的孤立的ST升高和阳性AVR偏转。 尽管节奏是鼻窦节奏，但ECG上明显存在3个异常指标。 此外，自动诊断监视器清楚地将ECG记录为异常，并报告了可用于参加护理人员的前梗塞。 回应是由心电图在上午08:56接受的信任所接受的。J Lees地区死因裁判官杰克法官House House House House House House House House House House House House House House House Rees Re：Lees Re：第28条有关防止未来死亡的报告 - 劳伦·佩奇·史密斯（Lauren Page Smith）（已故）感谢您的电子邮件，日期为2023年11月15日，附有条例28报告。代表西米德兰兹救护车服务（WMA），很抱歉，在史密斯女士的询问之后，您不得不提出担忧。我可以借此机会向史密斯女士的家人致以诚挚的哀悼。我对此案感到非常难过。我们的信任以向员工和整体患者安全提供的培训和教育感到自豪，因此令人失望的是，我们的严重事件调查并没有反映出这一点。我希望我们在下面对您的关注以及您在法庭上听到的证据的回应将为您提供我们的培训，教育和患者安全的保证。担心1在史密斯小姐参加护理人员和技术人员出席时，在上午08:56进行了心电图阅读。ECG异常。 ECG在V1，V2和V3中鉴定出病理Q波，V2中的孤立的ST升高和阳性AVR偏转。 尽管节奏是鼻窦节奏，但ECG上明显存在3个异常指标。 此外，自动诊断监视器清楚地将ECG记录为异常，并报告了可用于参加护理人员的前梗塞。 回应是由心电图在上午08:56接受的信任所接受的。ECG异常。ECG在V1，V2和V3中鉴定出病理Q波，V2中的孤立的ST升高和阳性AVR偏转。尽管节奏是鼻窦节奏，但ECG上明显存在3个异常指标。此外，自动诊断监视器清楚地将ECG记录为异常，并报告了可用于参加护理人员的前梗塞。回应是由心电图在上午08:56接受的信任所接受的。Zoll Monitor清楚地将其报告为前梗塞，并且患者应根据现有的既定政策转移到医院。关注2对12个铅ECG的解释是护理人员工作的基本组成部分，而护理人员技术人员或参加了8年以上经验的护理人员都无法正确解释ECG。
引用：rraklli E，Dhimitri D，LekbelloM。call体脾脏中缺血性梗死的罕见病例：诊断复杂性和疗法
call体梗塞的管理主要涉及解决潜在的血管危险因素并防止进一步的缺血性事件。抗血小板疗法，例如阿司匹林或双重抗血小板方案，是治疗的基石。汀类药物对于脂质控制和斑块稳定也至关重要[8]。血压优化和血糖控制同样至关重要。在患有严重的动脉狭窄的选定病例中，可以考虑血运重建程序，例如颈动脉内膜切除术或支架[9]。双重抗血小板治疗（DAPT）已显示通过减少血小板聚集来减轻复发性缺血事件，尤其是在具有明显的血管狭窄的高危患者中[9]。针对个人损害量身定制的康复对于恢复，强调运动，认知和功能改善至关重要[8]。
成像人工智能和急性中风
摘要：人工智能技术是一个快速发展的领域，在急性中风成像方面有许多应用，包括缺血性和出血性亚型。早期识别急性中风对于及时干预以降低发病率和死亡率至关重要。人工智能可以帮助中风治疗模式的各个方面，包括梗塞或出血检测、分割、分类、大血管闭塞检测、艾伯塔中风计划早期 CT 评分分级和预测。特别是，卷积神经网络等新兴人工智能技术有望有效准确地执行这些基于成像的任务。本综述的目的包括两个方面：首先，描述中风成像领域的人工智能方法和可用的公共和商业平台；其次，总结当前人工智能驱动的急性中风分类、监测和预测应用的文献。
女性异质性 - 专业心脏每日
心血管疾病（CVD）是女性的第1名杀手，每年造成四分之一的死亡。数十年来一直存在一个假设，即女性受到CVD的保护，大概是由于其荷尔蒙特征所致。部分由于这种错误的假设，存在针对女性特定CVD的数据相对缺乏。，而男性的死亡率确实比女性1保持更高，而与男性相比，在许多领域，与男性相比，与男性相比，与CVD相关的风险更高或不同。为一个例子，现在很明显，性别梗塞期间症状的临床表现在性别之间有所不同。这可能会导致护理延迟，因此，女性的MI后结果更糟。此外，还有基于种族和种族的证据表明，与白人同行相比，来自代表性不足的种族和种族不足的种族和族裔的妇女的结果甚至在MI之后的情况较差。2
cp.mp.108-镰状细胞贫血和β-丘脑中的同种异体造血细胞移植
镰状细胞贫血和β-丘脑贫血镰状细胞疾病是由同义突变引起的，该突变在β-糖蛋白亚基中与谷氨酸交换了谷氨酸。4该突变的纯合遗传导致疾病表型，而杂合载体不表现出临床疾病症状。杂合载体也称为具有镰状细胞性状。4这种氨基酸取代会导致红细胞中脱氧的血红蛋白刚性聚合物，最终形成了经典的镰状形态。2镰状红细胞遮住了微脉管系统，导致组织缺氧，梗塞和慢性溶血性贫血。4因此，镰状细胞贫血呈现出异质的临床表现范围，包括疼痛，中风，血管闭塞发作，多器官损伤，生活质量降低和寿命缩短。2,4
人工智能与急性中风成像
摘要：人工智能技术是一个快速发展的领域，在急性中风成像方面有许多应用，包括缺血性和出血性亚型。早期识别急性中风对于及时干预以降低发病率和死亡率至关重要。人工智能可以帮助中风治疗模式的各个方面，包括梗塞或出血检测、分割、分类、大血管闭塞检测、艾伯塔中风计划早期 CT 评分分级和预测。特别是，卷积神经网络等新兴人工智能技术在有效和准确地执行这些基于成像的任务方面显示出良好的前景。本综述的目的有两个：首先，描述中风成像中的人工智能方法和可用的公共和商业平台；其次，总结当前人工智能驱动的急性中风分类、监测和预测应用的文献。
澳大利亚产品信息 - DBL™地塞米松磷酸钠注射（地塞米松磷酸钠）溶液进行注射
皮质类固醇应谨慎使用最近患有心脏梗塞的患者，因为有报道称这些患者使用皮质类固醇与使用皮质类固醇与左心室无壁破裂之间存在明显关联。在患有严重情感障碍史的患者中，特别是类固醇诱发的精神病；患有类固醇肌病，肝衰竭，肾功能不全，青光眼（或青光眼家族史）的患者；血栓栓塞性疾病的患者；自临时横纹肌溶解和肌红蛋白尿症以来，Duchenne的肌营养不良症患者在剧烈的体育锻炼后已有报道。库欣病；由于糖皮质激素在长时间给药上可能会加速外周期闭合，因此不完整的成熟生长。皮质类固醇对甲状腺功能减退症或肝硬化患者的作用增强。
福尔马林固定石蜡嵌入心脏组织分析的方法
在FFPE过程中，通过交联蛋白保留了组织样品，然后将其嵌入石蜡蜡块中，从而可以轻松切割适合的切片，以安装在显微镜载玻片上进行检查。对于这个实验室，组织是普渡大学研究人员的FFPE。对于他们的方法，从鼠模型中获取了短轴心脏梗塞样品。切除后立即将组织浸入10％中性缓冲甲醛的溶液中。这种浸入过程发生24小时。在此过程中组织变硬。使用70％乙醇洗涤的组织脱水的组织。洗涤后，样品被嵌入石蜡中。重要的是要适当地脱水，并且鉴于要固定的24小时，否则将无法保留组织。然后通过邮件将这些样本发送到田纳西大学，在那里使用各种准备方法为MALDI-MSI的样本做准备[10,11]。
一例引人注目的记忆障碍病例的神经病理学为人类记忆提供了启示
肯特·科克伦 (KC) 在 30 岁时因摩托车事故导致颅内创伤，导致其出现严重的失忆症，此后近三十年来研究人员一直在对他进行研究。KC 在言语和非言语领域均患有严重的前行性遗忘症，同时伴有选择性逆行性遗忘症，无法记住受伤前经历的个人事件（情景记忆），而对个人和世界事实的记忆（语义记忆）以及内隐记忆则相对保留。这种保留和受损的记忆模式延伸到对大规模环境的空间记忆，以及对未来的想象和决策。62 岁时死后大脑检查结果包括中度弥漫性萎缩、左侧眶额挫伤、左侧大脑后动脉梗塞和左前额分水岭梗塞。值得注意的是，双侧海马均有严重的神经元丢失和神经胶质增生。左侧海马前部和后部受到严重影响，但 CA2、CA4 和齿状回 (DG) 局部未受损。左侧穹窿伴有退化。右侧海马前部几乎完全破坏，后部相对保存，主要是 CA4 和 DG。双侧海马旁回和左侧丘脑前部也出现神经元丢失和神经胶质增生。β-淀粉样蛋白、磷酸化 tau 或 TDP-43 免疫染色未发现共存的神经退行性现象。内侧颞叶结构受损程度与 KC 严重的顺行性和逆行性遗忘症相符，但意外发现 CA2/CA4 和 DG 保存完好。 KC 的案例表明，在广泛的脑损伤后，相对明显的功能分离仍然可能存在，结构受损的脑区不太可能对完整的认知功能至关重要。这样一来，本文提出的研究结果为 KC 对我们理解记忆的临床解剖关系做出了重要贡献。