概述和证据分析:一项题为“用耐用的机械循环支持装置治疗晚期心力衰竭的评论”(Birks,Mancini; Mancini; 2024年)指出:“经历耐用MCS设备放置的患者的长期生存依赖于植入物的患者的特征,无论是否依赖于患者的特征,在比较了心伴侣III设备与心友II设备的随机试验中,没有心脏III组的五年生存率为58%。在包括心室辅助装置(VAD)支持的患者的大型注册表中(Intermacs),具有初始移植桥梁的患者或候选植入物策略的桥梁分别为52%和51%,并且具有初始目的地治疗策略的患者的生存率分别为5年。在人造心脏的人造心脏中,与使用LV辅助设备(LVADS)相比,结果更糟,但是在某些双脑室衰竭的患者中,人造心脏可能是持久MCS的唯一选择。在包括人工心脏支持的患者中包括大型注册表(Intermacs)中,植入后长达两年的结局,34%的患者死亡,53%的患者接受了心脏移植,而13%的患者则活着。耐用MC的并发症包括中风,主要出血,主要感染,设备故障/泵血栓形成和右HF。并发症的风险基于
00:00-00:52简介:此播客是AHA国家心脏植入电子设备感染计划的一部分。该计划的目的是解决对起搏器和其他可植入设备感染的意识,检测和适当处理的差距。有关即将发生的事件和有关此主题的其他资源的最新信息,请访问:heart.org/treat2beatciedinfection。在此播客中表达的观点仅仅是演示者的观点,而不一定是美国心脏协会/美国中风协会(AHA/ASA)的观点。AHA/ASA不认可任何特定的产品或设备。00:53-01:43 Liz Olson:欢迎大家参加这一集“治疗起搏器和其他可植入的设备感染:患者与医疗保健专业人员之间的共同决定”。起搏器和心脏植入电子设备或CIEDS的使用变得越来越普遍。 在大多数情况下,这些设备会延长和改善人们的生活,但对于经历与设备,差距和延迟有关的感染的患者,指南中的患者可能会导致可预防的疾病,残疾和死亡。 数据表明,指南推荐的护理中的这些差距和延迟都太普遍了。 提高意识和及时诊断对于挽救生命至关重要。 今天,我们欢迎两位发言人Miguel Leal博士和Trudie Lobban女士就治疗路径是患者与卫生保健团队之间的共同决定进行对话。 01:44-02:14 Liz Olson:今天开始讨论之前,我将介绍我们的演讲者。 02:49-03:1400:53-01:43 Liz Olson:欢迎大家参加这一集“治疗起搏器和其他可植入的设备感染:患者与医疗保健专业人员之间的共同决定”。起搏器和心脏植入电子设备或CIEDS的使用变得越来越普遍。在大多数情况下,这些设备会延长和改善人们的生活,但对于经历与设备,差距和延迟有关的感染的患者,指南中的患者可能会导致可预防的疾病,残疾和死亡。数据表明,指南推荐的护理中的这些差距和延迟都太普遍了。提高意识和及时诊断对于挽救生命至关重要。今天,我们欢迎两位发言人Miguel Leal博士和Trudie Lobban女士就治疗路径是患者与卫生保健团队之间的共同决定进行对话。01:44-02:14 Liz Olson:今天开始讨论之前,我将介绍我们的演讲者。02:49-03:14Miquel Leal博士是Emory Health Care的电生理学副教授。他对医学教育和指导的热情使他成为2016年至2021年的心血管疾病奖学金计划和临床心脏电子生理学奖学金计划的计划主任。他是美国心脏协会,美国心脏病学和心律协会发布的几项临床实践指南的合着者。02:15-02:43 Liz Olson:我们也很高兴欢迎心律失常联盟,AF协会和明星的创始人Trudie Lobban女士。所有国际非营利组织都提供有关所有心律失常,晕厥和房颤的信息,支持,教育和意识。特鲁迪(Trudie)坐在许多医疗委员会,研究委员会和指导小组上。除了担任委员会和咨询委员会的理事会成员外,她还是与心律不齐和AF有关的众多医学论文的作者和合着者。02:44-02:48 Liz Olson:Leal博士,Trudie,今天欢迎。很高兴进行我们的谈话。
脑机接口 (BCI) 是神经科学领域中一个发展迅速的领域,其基础是人类神经系统与计算机之间的直接通信。1,2 非侵入式 BCI,如脑电图 (EEG) 或基于近红外光谱的交互,已成功将信号转换为针对运动障碍的设备控制命令,此类系统已与增强现实相结合。3–6 植入式微电极阵列 (MEA) 的发展开启了脑机交互的新时代,揭示了其在中枢神经系统和周围神经系统中的潜在应用。初步研究重点是恢复四肢瘫痪患者的运动技能,并取得了令人鼓舞的结果。7,8 另一个具有挑战性的应用是视觉假体。虽然视网膜假体已经可用,9 通过皮质刺激恢复视觉通路仍在发展中。10–16 到目前为止,在评估
抽象上下文。对啮齿动物的长期深度脑刺激(DBS)研究对于该领域的研究进度至关重要。但是,大多数刺激装置都需要夹克或大型头部安装系统,这些系统严重影响流动性和一般福利影响动物的行为。目标。开发一种临床前神经刺激植入系统,用于小动物模型中的长期DBS研究。方法。我们提出了一种称为软件定义的植入式平台(Stella)的低成本双通道DBS植入物,其印刷电路板尺寸为Ø13×3.3毫米,重量为0.6 g,当前消耗为7.6 µ µA/3.1 V,结合了一种基于环氧树脂的包装方法。主要结果。Stella提供具有广泛使用的商业电极的电荷平衡和可配置的电流脉冲。在体外研究表明,使用CR1225电池表明至少12周无错误的刺激,但我们的计算预测使用CR2032的电池寿命最多为3年。在成年大鼠中对丘脑下核的DBS的示例性应用表明,在42天内,完全植入的Stella神经刺激剂在42天内耐受良好的耐受性,而没有相关的术后阶段相关压力,从而导致正常动物行为。封装,功能的外部控制和监视被证明是可行的。用标准参数刺激通过丘脑下神经元引起C-FOS表达,证明了Stella的生物活性功能。意义。所有硬件,软件和其他材料均可在开源许可下获得。我们开发了一种完全可植入的,可扩展和可靠的DBS设备,该设备满足了在自由移动的啮齿动物疾病模型中对DB的反向转化研究的迫切需求,包括敏感的行为实验。因此,我们根据“人道实验技术的原理” - 替代,减少和精致(3R)添加了一项重要的动物研究技术。
能够实时记录生理信号并提供适当治疗的高性能可穿戴和植入设备在个性化医疗改革中发挥着关键作用。然而,刚性无机设备与柔软有机人体组织之间的机械和生化不匹配会造成严重问题,包括皮肤刺激、组织损伤、信噪比降低以及使用时间有限。因此,人们投入了大量研究精力,通过使用灵活、可拉伸的设备设计和软材料来克服这些问题。在这里,我们总结了软生物电子学的最新代表性研究和技术进展,包括可变形和可拉伸的设备设计、各种类型的软电子材料以及表面涂层和处理方法。我们还重点介绍了这些策略在新兴软可穿戴和植入设备中的应用。我们最后总结了目前的一些局限性,并对这一蓬勃发展的领域的未来前景进行了展望。
在2017年,Niakan和她的同事发表了一篇具有里程碑意义的论文,报道了在人类胚胎中首次使用CRISPR-Cas9基因组编辑,其唯一目的是理解人类发展的基本原理(Fogarty等,2017)。作为原理证明,Niakan选择专注于胚泡发育,淘汰了多能转录因子Oct4,在小鼠中需要指定内部细胞质量。为了使用尽可能少的人类胚胎,该组在诱导型人ES细胞系统中鉴定了有效的OCT4靶向引导RNA,并使用小鼠Zygotes鉴定了优化的微注射条件。然后,他们能够有效,专门针对受精的人卵中编码OCT4的基因。
•顾问心脏病专家的门诊任命(在某些情况下,您也可能会看到心脏外科医生)。您还可以在此约会中与Valve护士专家见面。咨询将为我们提供有关您的症状,生活方式,身心健康以及虚弱的信息。请注意,年龄不是排除因素。•经胸膜超声心动图:使用超声提供有关心脏和瓣膜的信息。即使您以前在当地医院进行过一次,这也可以在利兹中重复。•TAVI CT血管造影:这是一款精致的X射线,可提供详细的三维图片,介绍了主动脉瓣,心动脉和整个身体的其他血管。您将收到一种特殊的染料注射,以便清晰地显示出血管和心脏结构。需要此测试来评估解剖结构是否适合TAVI,确定TAVI阀的大小和类型,并评估该过程使用的最佳访问途径。•心电图(ECG):这将贴纸放在胸部,以记录心脏的心律和电活动。•血液检查:采用血液来测量您的血细胞计数和肾功能。
[A] Y. Chen,Y。Zhu,X。Kuai,B。Zhang,J。Yin,X。Wu,H。Zhang,Y。Yan,Y。Qiao,S.-G。 Sun State固体表面物理化学的主要实验室,化学与化学工程学院Xiamen化学系,361005,P。R.中国Xiamen大学电子邮件:kuaixiaoxiao@xmu.edu.edu.edu.edu.edu.cn,yuqiao@xmu.edu.edu.edu.edu.edu.cn [b] XU化学科学与工程部阿根纳国家实验室Lemont,伊利诺伊州60439,美国电子邮件:xug@anl.gov [C]sun,Q. R.中国中国中国源头源科学中心东部523803,中国[G] Y.Sun X射线科学司阿贡国家实验室Lemont,IL 60439,美国[I] yuqiao@xmu.edu.cn支持本文的信息通过文档末尾的链接提供。Sun X射线科学司阿贡国家实验室Lemont,IL 60439,美国[I] yuqiao@xmu.edu.cn支持本文的信息通过文档末尾的链接提供。
本出版物《人体植入应用的复合材料:特性和测试》包含 1991 年 11 月 6 日在加利福尼亚州圣地亚哥举行的同名研讨会上发表的论文。研讨会由 ASTM 委员会 F-4 医疗和外科材料和设备赞助。田纳西州孟菲斯市 Smith & Nephew Richards, Inc. 的 Russell D. Jamison 和印第安纳州华沙市 Zimmer, Inc. 的 Leslie N. Gilbertson 分别担任研讨会主席和联合主席,并担任最终出版物的编辑。
图2。提高生物相容性的材料策略。(a)左:植入的纳米电螺纹(NET)阵列的微型计算机(CT)扫描在大鼠大脑中,该阵列由八个128通道模块(总数为1,024个通道),高3D密度。紫色立方体突出显示网阵列。右:嵌入皮质组织中的3D NET阵列的原理图。(b)Micro-CT扫描显示了小鼠视觉皮层中8×8×16(1,024通道)的净阵列的体积分布。(a,b)在参考文献[12]的许可下改编。(c)金膜和铂丝酮复合材料的植入物和扫描电子显微照片的光学图像。(d)热图和条形图显示标准化的星形胶质细胞和小胶质细胞密度。(c,d)在参考文献[13]的许可下改编。(e)示意图,显示了纳米导导凝胶(CGS)和MicroCGS的制造。混合了藻酸盐溶液,石墨毡(GFS)和/或碳纳米管(CNT),并立即交联以创建纳米含量(顶部)。当混合溶液为