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World File Search System止血
用户对Rotem引导止血复苏的看法：一项混合定性 - 定量研究
摘要：粘弹性的护理止血复苏方法，例如Rotem或TEG，对于决定时间柔性的个性化凝结干预措施至关重要。国际输血指南强调患者的安全性增加和降低治疗成本。我们分析了护理提供者对Rotem的看法，以识别感知的优势和改进领域。我们进行了一项单中心，混合的定性 - 定量研究，包括访谈，然后进行在线调查。使用模板方法，我们在护理提供商对Rotem的响应中首先识别主题。后来，参与者根据在线问卷中的五点李克特量表上的六个陈述对六个陈述进行了评分。接受了七十七名参与者的采访，52名参与者完成了在线调查。通过分析用户感知，我们确定了十个主题。最常见的积极主题是“高准确性”。最常见的负面主题是“需要培训”。在在线调查中，有94％的参与者同意监控实时Rotem Temograms有助于更快地启动目标治疗，而81％的人同意重复的ROTEM培训将是有益的。麻醉护理提供者发现Rotem是准确且迅速可用于支持动态和复杂止血情况下的决策。但是，临床医生认为解释Rotem是一项复杂且认知要求的任务，需要明显的培训需求。
同种异体造血干细胞移植中的止血和补体：两个交互式系统的临床意义
造血干细胞移植（HCT）代表了某些恶性和非恶性血液学疾病的治疗方法。在HCT之前进行调节方案，同种异体环境中移植物抗宿主病（GVHD）的发展以及免疫重建的延迟通过诱导组织损伤或体液改变会导致早期和晚期并发症。止血和/或补体系统是涉及体液和细胞反应的生物调节防御系统，并且在同种异体HCT之后与这些并发症有多样化。止血和补体系统具有多种相互作用，在生理和病理条件下都描述了这些相互作用。它们具有共同的组织靶标，例如内皮，这表明在HCT后早期或晚期的几种严重并发症的发病机理中相互作用。并发症，两个系统相互干扰并因此导致疾病发病机理的并发症包括与移植相关的血栓形成微型血管病（HSCT-TMA），正弦梗阻综合征/Veno cocclusive疾病（SOS/VOD）和GVHD。在这里，我们回顾了当前关于同种异体HCT后止血变化和补体的知识，以及这些变化如何定义临床影响。
无线，智能止血装置，具有全易于定量和实时压力评估的全易于感应系统
皮肤和止血装置之间的适当施加的压力是防止经跨性程序后出血和术后并发症的重要参数。但是，通常会根据医生的主观判断来控制此参数，这可能会导致不良的止血作用或血栓形成。在这里，这项研究开发了一个紧凑而无线传感系统，用于连续监测临床实践中施加在径向动脉和腕部皮肤上的压力。基于液体金属（LM）的全柔软压力传感器，即使在较大的变形条件下，也可以在设备和皮肤之间启用形式附着。在0–100 kPa的宽压力范围内，线性灵敏度为0.007 kPa-1，并且可以将实时检测数据无线传输到移动客户端作为参考压力值。使用这些设备，可以收集，分析和存储详细的压力数据以进行医疗援助以及提高手术质量。
凝血组和肿瘤微环境
实体肿瘤的止血并发症和凝血组的增多 癌症与多种止血并发症相关，从血栓事件到出血表现。静脉血栓栓塞症 (VTE)（见词汇表）是癌症相关血栓形成 (CAT) 的常见表现，也是癌症相关死亡的重要原因 [1,2]。癌症止血并发症的决定因素是多方面的：患者的年龄、活动能力下降、不同的抗癌治疗（手术或放化疗）以及肿瘤的内在生物学特性都会增加 VTE 的风险。重要的是，恶性脑肿瘤（多形性胶质母细胞瘤，GBM）、胰腺癌、胃癌和肺癌的 VTE 风险比其他部位高得多，表明疾病具有特异性 [3]。在临床环境下，确定特定肿瘤内的凝血状况具有挑战性，但存在许多生物标志物（框 1）和专门针对凝血效应物的药物，例如直接口服抗凝剂（DOAC），可用于治疗癌症患者的血栓形成[ 1, 2]。
OMB 编号 0925-0046，个人简介格式页
佐治亚理工学院，美国佐治亚州亚特兰大 博士后 2014 年 2 月 化学和生物化学/生物医学工程 A. 个人陈述 我的长期研究目标是了解凝血机制并开发新疗法，以增强人体的天然凝血和随后的愈合过程。我的博士和博士后培训为我提供了凝血、生物材料设计、纤维蛋白力学以及纤维化和伤口愈合中的细胞机械转导机制方面的实验和理论知识，从而为追求我的长期研究目标奠定了坚实的基础。我们小组的主要研究重点是开发参与自然凝血级联以促进止血和增强愈合效果的血小板模拟材料。我在评估纤维蛋白聚合和血凝块结构以及评估各种啮齿动物损伤和出血模型以及凝血病模型中的体内凝血方面具有丰富的专业知识。我也有评估猪创伤模型中出血的经验。我团队最近的努力包括开发抗菌纳米金属微凝胶复合片状颗粒，用于止血、抗感染和改善愈合效果。我还对我们研究成果的止血技术的商业化产生了浓厚的兴趣，尤其是我们的片状颗粒技术。为此，我们与北卡罗来纳州立大学技术商业化和新企业办公室合作，成立了 Selsym Biotech, Inc.，这是一家早期生物技术公司，旨在开发用于治疗创伤后出血的新型止血材料。相关出版物如下：
Greenlight 技术聚焦
GreenLight ™ 激光系统用于软组织的切开/切除、汽化、消融、止血和凝固，包括针对良性前列腺增生 (BPH) 的前列腺光选择性汽化。激光系统禁用于以下患者：不适合手术、因患者病史而禁用适当麻醉、组织钙化、需要在 >2 毫米血管中止血、有无法控制的出血性疾病、患有前列腺癌、患有急性尿路感染 (UTI) 或严重尿道狭窄。可能的风险和并发症包括但不限于刺激症状（排尿困难、尿急、尿频）、逆行射精、尿失禁、勃起功能障碍、肉眼血尿、尿路感染、膀胱颈挛缩/出口阻塞、尿潴留、前列腺穿孔、尿道狭窄。
一位专门从事血液学（细胞学-CMF）的生物学家（男/女）
HIA Percy 的主要使命是支持武装部队，但它也积极为公共卫生服务做出贡献：紧急医疗服务、重症监护（包括重度烧伤）、外科手术、药物。具体来说，它部署了以肿瘤血液学为主的一般血液学活动：强化治疗、自体移植、同种异体移植、CAR-T 细胞。所要填补的职位是血液学-止血功能单元的助理，其任务如下：解释和验证细胞学（血液和骨髓造影）、止血和流式细胞术测试，参加临床血液学多学科会议，参与实验室认证，参与其他实验室单元（生物化学、微生物学）的验证，特别是在多技能工作期间。需要具有细胞学和细胞计数方面的丰富经验。这个职位需要尽快填补。
Andexanet Alfa 的安全性和有效性...
摘要 • 该系统评价和荟萃分析发现，与标准治疗方案相比，Andexanet alfa 在治疗 DOAC 引起的颅内出血时不会增加血栓事件的发生率。 • 证据表明止血效果和死亡率可能会改善，但还需要进一步研究来证实。 与文献一致 • 观察到的 Andexanet alfa 与标准治疗方案之间的关系与当前文献大致一致。 • Ferreira 等人指出，Andexanet alfa 的疗效可能优于 4F-PCC。19 此外，他们将文献描述为“不一致”这一说法通过我们在亚组分析中看到的中等异质性得到证实。 • Chaudhary 等人指出，4F-PCC 和 AA 在死亡率和血栓事件方面没有差异。20 • 然而，White 等人的另一篇综述指出，将 AA 与 PCC 产品进行比较时，止血效果和死亡率有所改善，而血栓事件并未增加。 21 这种差异可能是由于纳入了不同的患者群体，White 等人纳入了不同类型的 DOAC 诱发出血。局限性 • 本研究的局限性在于回顾性队列数据具有中度至高度偏倚风险、缺乏患者水平数据、止血效果标准各异且未区分颅内出血类型。
在等待心脏移植的儿童中使用apixaban
在非手术患者的心房原纤维和静脉血栓栓塞性抗凝药物研究中，非劳哥氏症的非肿瘤出血：来自ISTH的SSC的交流。J血栓止血。2015; 13：2119-2126。17。Vanderpluym C，Esteso P，Ankola A等。实际使用ApixAban在心脏病儿童中治疗和预防血栓形成。J血栓止血。2023; 21（23）：1601-1609。 doi：10.1016/j.jtha.2023.03.005 18。Kobayashi RL，Cetatoiu MA，Esteso P等。apixaban抗抗原的儿童和年轻人的抗心疗法3个心室辅助装置。asaio j。2023; 69（6）：E267-E269。doi：10.1097/mat.0000000000001889 19。Buckley BJR，Lane DA，Calvert P等。
apixaban，Edoxaban和Rivaroxaban（因子XA抑制剂）
较小的牙科工作：通常可以在不中断apixaban，Edoxaban或Rivaroxaban疗法的情况下进行低或无出血风险的牙科手术，但是对于早晨剂量较高的剂量，应省略这些药物的出血风险较高的程序。在当天早些时候进行牙科程序，限制初始治疗区域并在继续之前评估出血。积极考虑缝合和/或包装。DOAC的递延早晨剂量至少可以在牙齿止血后至少4小时服用。另外，如果每天在晚上每天服用Rivaroxaban或Edoxaban，则可以将这种剂量作为正常服用（至少在牙齿止血后4小时）。请参阅苏格兰牙科临床有效性计划（SDCEP）的国家指导，以获取更多建议。