凝血级联的激活代表了一种自然的防御机制,对于在感染或组织损伤时保持生理性止血以避免失血至关重要。如今,凝血被认为是免疫反应中的关键参与者,因为它可以与先天免疫系统双向协作,预防病毒和细菌感染 [1]。然而,在病理情况下,凝血级联可能过度激活,导致弥漫性血管内凝血 (DIC) 和其他血栓形成过程 [2,3]。2013 年,Engelmann 和 Massberg 首次将异常凝血激活与先天免疫之间的联系命名为免疫血栓形成 [4]。传统上,凝血级联被描述为由内在和外在两条途径组成,最终通向一条共同的途径,即形成纤维蛋白血凝块,从而止住血管病变后的出血。内在途径始于因子 XII 的激活,这是由于血液与带负电荷的人工或病理表面(如 DNA、RNA、多磷酸盐或动脉粥样硬化斑块成分)相互作用而引起的。外在途径始于组织因子 (TF),它在内皮下水平或循环免疫细胞膜上(如单核细胞)与因子 VII 形成复合物。然而,在病理情况下,免疫细胞对病原体的识别会使促凝 TF 活性增强约 100 倍 [ 5 ]。急性和慢性炎症性疾病都会促进止血失调,导致异常血凝块形成,这现在被称为免疫血栓形成。因此,炎症和凝血密切相关,这解释了免疫血栓形成或血栓炎症将成为许多临床情况的特征,例如脓毒症或DIC,也是心肌梗死、中风、静脉血栓栓塞症或COVID-19相关凝血病[ 3 , 4 , 6 ]。参与该过程的分子机制导致TF激活和释放以及炎症小体激活[ 7 ]。
因此,正常情况下,血管周围的细胞必须非常非常光滑,才能保证血液畅通无阻地流动,但一旦这些小刺突蛋白成为细胞壁的一部分,它的表面就会变得粗糙。它会像一张非常粗糙的砂纸。现在血小板会将其解读为受损的血管。它不再光滑。它变得粗糙。因此,凝血是不可避免的,因为流经血管的血小板会碰到粗糙的地方,并认为这一定是受损的血管。需要堵塞这条血管才能止血。这就是凝血的工作原理。所以……由于这个原因,由于这种性质,血栓是不可避免的,因为毛细血管网络中存在这些刺突蛋白。
1拉贾斯坦邦中央大学NH-8微生物学系,班达·辛德里(Bandar Sindri),Dist-ajmer 305817,印度拉贾斯坦邦(Rajasthan); raimanu1998@gmail.com(M.R.); inshad@curaj.ac.in(I.A.K。)2 AMRIT校园化学系科学技术研究所,Tribhuvan University,Lainchaur,加德满都44600,尼泊尔; namunapaudel7@gmail.com 3印度印度大学印度理工学院生物医学工程学院,兰卡 - 瓦拉纳西221005,印度北方邦; sesesak@yahoo.com 4 Ferrara大学转化医学系,意大利Ferrara 44121; cet@unife.it(D.G. ); veronica.tisato@unife.it(v.t。) 5中心止血和血栓形成,费拉拉大学,44121 Ferrara,意大利6 Opentrons Labworks Inc.,布鲁克林,美国纽约,11201,美国; Anurag.kanase@opentrons.com 7 Max Planck固态研究所,德国斯图加特70569; a.schulz@fkf.mpg.de 8德国联邦风险评估研究所(BFR),化学与产品安全部,Max-Dohrn-Straße8-10,10589柏林,德国 *通信:ajay-vikram.singh@bfr.bfr.bfr.bund.bund.de†这些作者对这些工作贡献了这些作品。2 AMRIT校园化学系科学技术研究所,Tribhuvan University,Lainchaur,加德满都44600,尼泊尔; namunapaudel7@gmail.com 3印度印度大学印度理工学院生物医学工程学院,兰卡 - 瓦拉纳西221005,印度北方邦; sesesak@yahoo.com 4 Ferrara大学转化医学系,意大利Ferrara 44121; cet@unife.it(D.G.); veronica.tisato@unife.it(v.t。)5中心止血和血栓形成,费拉拉大学,44121 Ferrara,意大利6 Opentrons Labworks Inc.,布鲁克林,美国纽约,11201,美国; Anurag.kanase@opentrons.com 7 Max Planck固态研究所,德国斯图加特70569; a.schulz@fkf.mpg.de 8德国联邦风险评估研究所(BFR),化学与产品安全部,Max-Dohrn-Straße8-10,10589柏林,德国 *通信:ajay-vikram.singh@bfr.bfr.bfr.bund.bund.de†这些作者对这些工作贡献了这些作品。
• 血栓:部分接种强生 COVID-19 疫苗的人出现了罕见的血栓(涉及脑、腹部和腿部的血管)以及有助于身体止血的血细胞水平降低。在出现这些血栓的人中,男性和女性在接种疫苗后约 1-2 周开始出现症状,年龄范围广泛,从 18 岁及以上不等;女性在 30 至 49 岁之间的报告最多。接种疫苗后一至两周内,请注意呼吸短促、胸痛、腿部肿胀、持续性腹痛、严重头痛或视力模糊、容易瘀伤或注射部位以外的皮下出现微小血点。如果您有任何这些症状,请就医。到目前为止,这些罕见的血栓尚未与辉瑞或 Moderna 疫苗有关。
医疗保健专业人员应了解有关TTS管理的临床护理指南,例如在没有当地指导的国家中,他们建议使用国际血栓形成和止血的指导。爱尔兰血液学协会凝结特殊利益小组已就此主题制定了国家指导。毛细管泄漏综合征(CLS)周围Vaxzevria的安全更新。cls已被添加为vaxzevria的新副作用,而先前的CLS史是疫苗的禁忌症。疫苗接种后对心包炎和心肌炎进行了持续的EMA综述。卫生专业人员应报告任何可疑案件。个人在疫苗接种后注意到症状(例如呼吸急促,可能是不规则的心跳以及胸痛),应寻求医疗护理。
eppinosa aponsis和右侧的多污板在L1水平上;椎板切除术后,对硬脑膜和髓质损伤没有组织鉴定,这是血液残留和骨骼碎片之间的。 div>用庆大霉素的生理溶液进行手术床的压力洗涤,直到骨骼污名退出。 div>一旦手术场和止血控制,总共创建了9 mL先前准备的干细胞。 div>该应用是在病变的4个象限中进行的,距病变中心5 mm,因此还将干细胞上方和该干细胞应用于其中心。 div>随后,通过解剖平面进行了封闭,并且在跨术中没有互动完成过程。 div>