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2022年气候状态：北极-AMS期刊
摘要：海洋中尺度涡流混合通过重新分布热，盐和碳在地球气候系统中起着至关重要的作用。对于许多海洋和气候模型，仍需要对中尺度的涡流进行参数化。这通常是通过涡流扩散率K来完成的，该K设置了湍流降级示踪剂的强度。众所周知的效果是在存在背景电位涡度（PV）梯度的情况下对K的调节，该梯度抑制了PV梯度方向的混合。地形斜率可以通过地形PV梯度诱导这种抑制。但是，这种效果几乎没有引起关注，而k的参数化通常不包括地形效应。在这项研究中，我们表明，可以使用简单的随机表示 - 涡流相互作用来描述地形对k分析中K的影响。我们获得了深度平均K作为底坡的函数的分析表达式，我们可以根据数值模型来验证被诊断的涡流扩散率。所获得的分析式 - 可以推广到任何恒定的正压PV梯度。此外，该表达与以前研究相对于地形而不是涡流扩散率的经验参数化是一致的，并为这些参数化提供了物理合理化。新表达有助于了解涡流扩散如何在整个海洋中变化，从而在中尺度涡流如何影响海洋混合过程。
2022 年医疗保险与您手册
心脏康复 32 灾难性保险 83 宫颈癌和阴道癌筛查 33 化疗 33 , 64 脊椎按摩服务 34 慢性病管理服务 34 索赔 58, 102, 104, 105 临床护理专家 46 临床研究 34 , 61 COBRA 18–19, 88 认知评估 34 结肠镜检查 35 持续气道正压通气 (CPAP) 设备、配件和治疗 36 福利协调 22 , 115 2019 年冠状病毒病。参见 COVID-19。整容手术 55 费用计划。参见 Medicare 费用计划。费用（共付额、共同保险、免赔额和保费） 额外帮助支付 D 部分 91–93 帮助支付 A 部分和 B 部分费用 94–95 医疗保险优势计划 64 原始医疗保险 58–59 A 部分和 B 部分 22–24 , 25–54 D 部分延迟注册罚款 83–84 预防烟草使用和烟草引起疾病的咨询 36 承保范围确定（D 部分） 99–100 承保服务（A 部分和 B 部分） 25–54 COVID-19 37 可信处方药承保范围 79、81、83–84、88–89、121
漏坡波和海平面：西边界底部地形和耗散的 Beta 效应异常后果
沿岸陷波 (CTW) 承载着海洋对边界强迫变化的响应，是沿岸海平面和经向翻转环流的重要机制。受西部边界对高纬度和公海变化的响应的启发，我们使用线性正压模型来研究科里奥利参数 (b 效应)、海底地形和海底摩擦的纬度依赖性如何影响西部边界 CTW 和海平面的演变。对于年周期和长周期波，边界响应的特点是改良的架波和一类新的漏坡波，它们沿岸传播，通常比架波慢一个数量级，并向内陆辐射短罗斯贝波。能量不仅沿着斜坡向赤道方向传输，而且还向东传输到内陆，导致能量在当地和近海耗散。 b 效应和摩擦力导致沿赤道方向沿岸衰减的陆架波和斜坡波，从而降低了高纬度变化对低纬度的影响程度，并增加了公海变化对陆架的渗透——较窄的大陆架和较大的摩擦系数会增加这种渗透。该理论与北美东海岸的海平面观测结果进行了比较，定性地再现了沿海海平面相对于公海向南的位移和幅度衰减。这意味着 b 效应、地形和摩擦对于确定沿海海平面变化热点发生的位置非常重要。
协议数据包
AAA 腹主动脉瘤 AHA 美国心脏协会 AED 自动体外除颤器 AEMT 高级急救医疗技师 AICD 自动植入式心脏除颤器 ALS 高级生命支持 AV 动静脉（瘘管） BEF 基本急救设施 BH 基地医院 BHO 基地医院医嘱 BHPO 基地医院医嘱 BLS 基本生命支持 BP 血压 BPM 每分钟心跳数 BRUE 短暂、已解决、无法解释的事件 BS 血糖（血糖） BSA 体表面积 BVM 气囊面罩 CaCl 2 氯化钙 C/C 主诉 CHF 充血性心力衰竭 CO 一氧化碳 CO 2 二氧化碳 CPAP 持续气道正压通气 CPR 心肺复苏 CVA 脑血管意外 d/c 中止 DCI 减压病 dL 分升 D 10 10%葡萄糖 D 50 50% 葡萄糖 EJ 外颈静脉 EKG 心电图 ePCR 电子病人护理记录 EpiPen ® 肾上腺素自动注射器的品牌名称 ET 气管插管 ETAD 食管气管通气道装置 EtCO 2 呼气末 CO 2 gm 克 GI 胃肠道 GU 泌尿生殖系统 HR 心率 ICS 肋间隙 IM 肌肉内 IN 鼻内（英寸） IO 骨内
基于脑血流的 Gz- 计算机建模...
简介：人们对民航中的加速度 (G) 效应持续关注，因为 G 引起的意识丧失 (G-LOC)、意识受损和视觉效应在特技飞行、农业和军事航空事故中起着一定作用。方法：开发了一种软件模型（民航医学研究所 G 效应模型 [CGEM]），该模型基于与飞行中组织补给相关的物理和生理变量，使用氧气流量作为补给可用性的代理，以评估飞行员 G-LOC 和相关现象的风险。使用多个参数对飞行员进行建模，包括性别、心血管健康和其他常见的修饰符，例如 G 服、正压呼吸装置、抗 G 拉伤和其他肌肉紧张。通过与同行评审文献中的实验数据进行比较，验证了该软件的有效性。结果：CGEM 准确预测了 Gz 暴露的生理效应，尤其是对于快速发作率。预测的 G-LOC 时间和绝对失能时间始终在利用美国海军和美国空军飞行员进行的离心机实验中获得的汇总结果的一个标准差范围内。基于视觉效应开始的 G 耐受性预测也与已发布的数据相符，对困难特技机动期间预期症状的评估也是如此。讨论：CGEM 是民用和军用航空的新工具。通过正确选择参数，飞行外科医生、飞行员和事故调查员可以深入了解疲劳、药物、脱水和抗 G 对策等因素导致的风险变化，而不是提供简单的 G 耐受性数字。
2025 年医疗保险与您手册
心脏康复 32–33 看护者培训资源 33 宫颈癌和阴道癌筛查 33 化疗 34、65 脊椎按摩服务 34 慢性病管理服务 34 慢性疼痛管理和治疗服务 34 索赔 25、58–59、99–100、102–105、109 临床研究 27、34、62 COBRA 18–19、89 认知评估 35、55 结肠镜检查 35–36 联网应用程序 59、109 持续气道正压通气 (CPAP) 设备、配件与治疗 36 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 37–38、49、50 整容手术 55 费用计划。转到联邦医疗保险费用计划。费用（共付额、共同保险、免赔额和保费）支付 D 部分的额外帮助 92–94 联邦医疗保险优势计划 65–66 原始联邦医疗保险 58–59 A 部分和 B 部分 22–24 , 25–55 D 部分延迟注册罚款 83–85 预防烟草使用和烟草引起疾病的咨询 37 承保范围确定（D 部分） 99–100 承保服务（A 部分和 B 部分） 25–55 可信处方药承保范围 64,
针对中低收入国家的新生儿护理技术投资
据估计，全球每年有 1500 万婴儿早产。其中约有 100 万死于早产并发症，而且这些死亡主要发生在中低收入国家 (LMIC)。1 呼吸窘迫综合征 (RDS) 是早产儿的常见死亡原因，持续气道正压通气 (CPAP) 已被证实是降低早产儿 RDS 死亡率和发病率的有效疗法。2 不幸的是，传统 CPAP 设备的高成本限制了其在资源匮乏地区的普及。3 为了填补这一空白，多种低成本、有效和安全的 CPAP 设备应运而生，尽管这一领域仍然是一个积极创新和开发的领域。在本文中，我们重点介绍如何使用目标产品概况 (TPP) 作为协调创新者和其他利益相关者进行产品创新的工具。作为资助机构，我们投资于能够大规模改善健康结果的技术产品的实施。我们观察到，目前存在多种 CPAP 产品，但其关键特性和规格以及成功实施所需的系统和交付因素没有明确的统一。4 这给中低收入国家大规模采用和实施 CPAP 设备治疗早产儿 RDS 带来了重大障碍。新生儿呼吸窘迫技术的设计可以有目的地进行。虽然有关于临床使用 CPAP 进行新生儿护理的临床指南和建议，但没有足够的指导来协调开发新产品原型的创新者、投资者和其他利益相关者。世卫组织 (2015) 立即发布了关于使用 CPAP 治疗患有 RDS 的早产儿的建议
009-116 日期：2023 年 10 月 1 日 类别：II 1. 范围：1.1
NAVSEA 标准项目 FY-25 项目编号：009-116 日期：2023 年 10 月 1 日 类别：II 1.范围：1.1 标题：废热锅炉硝酸钠湿式停工；完成 2。参考：2.1 S9086-GX-STM-020/CH-220，锅炉水/给水测试和处理 3。要求：3.1 完成每个辅助/废热锅炉的硝酸钠湿式停工。3.2 在每个锅炉停工前一天通知主管。3.3 亚硝酸钠滞留溶液必须制备成足够的溶液以填充锅炉并在码头侧水箱或船舶给水箱中提供储水器。3.3.1 对于每 100 加仑要处理的进料质量水（电导率最大为 15 微欧/厘米），根据 2.1 中的 220-29.24.3 和 220-30.29.4 段溶解一磅亚硝酸钠。3.3.1.1 混合是通过将亚硝酸钠溶解在进料质量水中（10 磅将溶解在 2 加仑水中）然后将溶解的化学品添加到水箱中的给水中来完成的。然后将水箱循环 30 分钟以混合溶液。3.3.2 高位水箱是维持正压的最简单和首选方法。如果使用高位水箱方法，则将高位水箱定位并连接到最高锅炉排气口上方。3.3.3 用亚硝酸钠滞留溶液填充锅炉，并使用高位水箱或供水泵保持压力。3.3.4 按照 2.1 为炉侧/气侧区域提供授权热源，以防止腐蚀。3.4 当高位水箱液位或泵排放压力未维持时，滞留会失效
Bactec™裂解/10厌氧/F培养小瓶
警告和预防措施，以进行体外诊断使用。 供训练有素的实验室人员使用。 该产品含有干燥的天然橡胶。 致病性微生物，包括肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒，可能存在于临床标本中。 “标准预防措施” 1-4和机构指南应遵循处理所有被血液和其他体液污染的物品。 在使用之前，应检查每个小瓶的损害，污染或恶化的证据。 小瓶显示损坏或污染的证据，例如泄漏，云彩，变色（变暗），凸起或凹陷的隔膜不应使用。 受污染的小瓶可能包含正压。 如果使用受污染的小瓶进行直接绘制，则可以将受污染的培养基回流到患者的静脉中。 小瓶污染可能不容易显而易见。 使用直接拉动程序时，请密切监视该过程，以避免将材料回流为患者。 在极少数情况下，玻璃瓶脖子可能会破裂，并且在移除翻转盖或处理过程中可能会断裂。 同样，在极少数情况下，小瓶可能无法充分密封。 在两种情况下，小瓶的内容物可能会泄漏或溢出。 如果已经接种了小瓶，请谨慎处理泄漏或溢出，因为可能存在致病生物/剂。 在丢弃之前，通过高压灭菌对所有接种的小瓶进行消毒。 阳性培养小瓶用于亚培养或染色等。 有关亚培养的更多信息，请参见过程部分。警告和预防措施，以进行体外诊断使用。供训练有素的实验室人员使用。该产品含有干燥的天然橡胶。致病性微生物，包括肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒，可能存在于临床标本中。“标准预防措施” 1-4和机构指南应遵循处理所有被血液和其他体液污染的物品。在使用之前，应检查每个小瓶的损害，污染或恶化的证据。小瓶显示损坏或污染的证据，例如泄漏，云彩，变色（变暗），凸起或凹陷的隔膜不应使用。受污染的小瓶可能包含正压。如果使用受污染的小瓶进行直接绘制，则可以将受污染的培养基回流到患者的静脉中。小瓶污染可能不容易显而易见。使用直接拉动程序时，请密切监视该过程，以避免将材料回流为患者。在极少数情况下，玻璃瓶脖子可能会破裂，并且在移除翻转盖或处理过程中可能会断裂。同样，在极少数情况下，小瓶可能无法充分密封。在两种情况下，小瓶的内容物可能会泄漏或溢出。如果已经接种了小瓶，请谨慎处理泄漏或溢出，因为可能存在致病生物/剂。在丢弃之前，通过高压灭菌对所有接种的小瓶进行消毒。阳性培养小瓶用于亚培养或染色等。有关亚培养的更多信息，请参见过程部分。：在取样之前，有必要释放由于微生物代谢而经常积累的气体。应戴上适当的防护服，包括手套和口罩。为了最大程度地降低样品在培养小瓶中接种时泄漏的潜力，请使用带有永久连接针或BD Luer-Lok™品牌提示的注射器。
电池储能系统（BESS）简介
尺寸 完全符合 AS/NZS 要求 尺寸足够，可以有效地安装、操作、检查和维护所有设备、硬件和辅助设备。提供安装未来设备的空间。 布置 位于地面以上的混凝土基础上。 控制室应内部布置（机架）来安装和固定与 EMS3000、Element flex 以及 PSU、UPS 和配电板相关的网络交换机和设备 类型 预制模块化建筑，尺寸合适，可以容纳开关设备、控制、保护、通信和 AC/DC 供电系统以及相关的 SCADA 和 RTU 系统接口（视情况而定） 建筑材料 金属框架支撑结构；外部异型金属墙和屋顶覆层；内部金属覆层墙到天花板衬里；带有合适覆盖物的重型防火地板材料；和内部防火绝缘填充物。建筑中不得使用木材。 检修门 - 设备最小宽度 1.3 米，双门，可上锁，带有紧急内部逃生门。金属框架和金属覆层隔热门。不少于 1 个。防火等级 所有墙体、屋顶和楼板系统，包括贯穿件（例如门、通风口等）的防火等级（将火势控制在建筑内部，并防止火势从外部向内部蔓延）应由承包商的设计开发和项目 HAZOP 确定，并由承包商进行的火灾风险评估证实。 通风 最好采用正压通风 配备重型高效过滤装置的运行和备用系统。 空调 应提供分体式空调机组，包括一个完整的备用机组。 应提供带有远程状态监控通信设施的空调系统性能和设备状态。 设计 建筑内部空气温度 最高设计条件下为 23 o C ±2 o C