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World File Search System死产
引用：Zhang L，Zhang W，Xu H等。北京辅助生殖技术后的出生缺陷监视：全部基于人群的
抽象目标是比较辅助生殖技术（ART）和自发构想（非ART）所构想的后代出生缺陷流行的差异，并评估艺术对先天缺陷的贡献。设计基于人群的回顾性队列研究。设置北京。参与者孕妇的预期分娩日期是在2014年10月至2015年9月之间发生的，并在北京孕产妇和儿童健康信息网络系统上注册，是记录的怀孕成果。2699艺术后代和191 368非艺术后代（活产，死产和医疗终止）包括在我们的研究中。干预无。通过使用逻辑回归模型，在艺术概念和非艺术概念中计算出具有混杂因素的非出生缺陷的风险比率（RR）。结果194 067后代包括在本研究中，使用ART构思了2699（1.4％）。在所有出生中，艺术后代任何出生缺陷的患病率（5.5％）明显高于非艺术后代（3.8％）（原油RR，1.49，95％CI 1.26至1.76）。After adjusting for confounding factors, ART use was still associated with an increased risk of any birth defect (5.4% vs 3.5% in ART and non-ART group, adjusted RR (aRR), 1.43, 95% CI 1.08 to 1.90), especially for chromosomal abnormalities (0.5% vs 0.2% in ART and non-ART group, aRR, 3.11, 95% CI 1.28 to 7.58), in辛格尔顿（Singleton）出生于母亲<35岁。然而，在≥35岁的多个出生或母亲中未检测到艺术与出生缺陷之间的关联。循环系统的畸形和肌肉骨骼系统的畸形被观察到艺术所构想的后代无显着增加。结论这项研究证实了艺术与先天缺陷之间的较小但显着的关联。但是，在高级产妇年龄或多重怀孕条件下，风险往往不重要。
印度东北部一家教学医院的先天性畸形设施数据分析——一项观察性研究作者
医院，阿加尔塔拉，特里普拉邦，印度。 通讯作者：Abhijit Shil 博士，助理教授，妇产科，AGMC & GBP 医院，阿加尔塔拉，特里普拉邦，印度；电子邮件：drabhijitshil30@gmail.com 手稿提交 – 2022 年 10 月 1 日 同行评审完成 – 2023 年 7 月 5 日 接受 Epub – 2023 年 7 月 10 日 署名-非商业性分发 – 相同方式共享 4.0 国际（CC BY-NC-SA 4.0） 摘要：背景：出生以来的结构和功能异常，包括宫内生活期间的身体代谢紊乱，被定义为先天性出生缺陷或先天性畸形。这些是发达国家和发展中国家婴儿死亡的主要原因。它们可以在产前诊断，也可以在出生后识别。先天性异常与多种产妇风险因素有关。目的：本研究旨在确定先天畸形的范围。方法：本研究基于 2019 年 7 月至 2021 年 6 月 AGMC 和 GBP 医院妇产科所有患有各种先天畸形的新生儿的住院记录。分析数据以找出先天畸形的百分比和相关风险因素。P 值被认为小于 0.05。结果：在 10274 次分娩中，有 121 名婴儿被发现患有先天畸形。64.46% 的病例发生在 20-30 岁年龄组。42.97% 的病例在 20 周后被诊断出来。先天畸形的存在与妊娠结果之间存在显着相关性。肌肉骨骼畸形发生率较高（35.53%），其次是中枢神经系统畸形（31.40%）和胃肠道缺陷（23.97%）。结论：先天性畸形是危及生命的疾病。它们是发达国家和发展中国家新生儿死亡的主要原因。母亲危险因素与各种先天性畸形有关。先天性畸形的模式对于早期诊断和决定未来处理伴有致命畸形的复杂妊娠非常重要。关键词：先天性畸形、死产、死亡率。
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一般信息号码 专员响应部门：(631) 854-9935 /9936 – 周一至周五上午 8:00 – 下午 4:00 在正常工作时间，呼叫者可以获取有关社会服务计划的信息或请求干预他们自己的申请或正在进行的案件。 紧急服务：(631) 854-9100 – 夜间（下午 4:00 后）/周末/节假日 处理夜间、周末和节假日全县的所有紧急情况。该部门通常应对以下紧急情况：儿童保护转介（性虐待、身体虐待、忽视、遗弃等）、能源和公用事业问题、成人保护危机、住房需求。公平听证会：1 (800) 342-3334 公平听证会是纽约州行政法官面前进行的行政上诉程序，最常用于个人认为其案件被不当拒绝、结案或其福利被错误计算或减少的情况。在收到指定机构打算采取的行动的正式“意向通知”后，申请人/受助人或其授权代表可以致电 1 (800) 342-3334 申请公平听证会。鼓励每个人在寻求公平听证会之前要求与主管进行会谈。“意向通知”包含呼叫此类会议的电话号码。福利欺诈热线：(631) 854-9815 或 854-9807 要举报福利欺诈，请联系特别调查组热线或访问网站：http://suffolkcountyny.gov/Home/Departments/SocialServices/ReportWelfareFraud.aspx 丧葬：(631) 854-9856 如果私人资源没有资金，社会服务部将承担临时援助受助人、死产婴儿或县内发现的任何其他不属于其他社会服务区管辖范围的死亡人员的基本丧葬费用。在最终确定之前需要获得殡仪馆的批准。随时使用任何可以上网的电脑进行简单的预筛选，即可确定您是否有资格获得丧葬援助。检查资格并在线申请：https://apps2.suffolkcountyny.gov/dss/burial/ 资产和资源：(631) 854-9858 以前和现在的客户可以获得他们在接受临时援助时对其房屋采取的留置权的还款金额。
对月经周期的评估及其对具有1型糖尿病的埃及青春期女性样本中的血糖控制的影响：临床Prosp
独立性，并受到同龄人的高度影响。由于各种因素，例如内分泌变化，导致胰岛素抵抗，不稳定的饮食和运动模式，对治疗方案的依从性不佳，饮食失调和风险行为，许多因素的代谢控制中，代谢控制的许多青少年（T1D）经历了恶化。[1]。此外，青春期女孩可能会经历激素变异，情绪波动和胰岛素抵抗的变化，从而导致月经周期中胰岛素需求的变化[2]。月经问题在T1D女性中比一般人群更常见。他们也可能经历延迟的初潮，早期的天然症，妊娠较少，而死产也比非糖尿病患者更多[3]。寡头疾病，一些T1D的女孩在整个月经周期中显示出可变的胰岛素需求[2]。胰岛素抵抗趋向于在黄体期OVU和峰值之前增加，在此阶段发生降血糖发作较少[5]。在黄体期和月经期间高雌二醇和孕酮水平可能导致胰岛素抵抗的增加[5]。此外，较高的孕激素水平可能导致热量和/或碳水化合物摄入量增加，从而进一步升高血糖水平[2]。然而，月经周期变化对血糖控制和胰岛素敏感性的影响在患有T1D的青少年女孩之间有所不同，强调了个性化管理的重要性[2，6]。在月经周期期间，患有经前综合征（PMS）的女性通常会增加血糖水平或糖尿的增加，因此需要对其胰岛素剂量进行调整。这表明有助于PMS的体细胞和情绪症状的因素也可能影响T1D女性的尤利克血症[7]。鉴于T1D女性的众多因素会影响血液glu胶水平和血糖控制，因此人们期望对该主题的重大研究重视。但是，缺乏可用的数据，即使对于CSII的数据，也没有泵制造商开发了特定性别的胰岛素输注概况[8]。这项研究旨在评估月经周期对T1D接受多次每日胰岛素注射的青春期女性中血糖控制和基底胰岛素需求的影响。
药物名称：地诺单抗
• XGEVA® 和 WYOST® 被视为临床等效药物 • XGEVA® 和 WYOST® 不能与 PROLIA® 或 JUBBONTI® 互换，因为它们的配方在浓度、剂量和适应症上有所不同 • 使用地舒单抗可能会发生低钙血症；在开始治疗前应纠正现有的低钙血症 2 • 在使用地舒单抗治疗期间，建议的最低钙和维生素 D 摄入量为每天 500 毫克钙和 400 单位维生素 D（高钙血症患者除外）9,10 • 如果患者接受过侵入性牙科手术、口腔卫生不良或患有其他牙周疾病，他们可能有患颌骨坏死 (ONJ) 的风险；建议在开始使用地舒单抗治疗前进行牙科检查和必要的预防性牙科治疗 2 特殊人群：不建议孕妇或儿科患者使用地舒单抗，骨骼成熟的青少年除外。地诺单抗可能会损害生长板开放的儿童的骨骼生长，并可能抑制牙齿的萌出。11 致癌性：汇总安全性分析显示，1% 的患者报告出现继发性恶性肿瘤。2 致突变性：未发现信息。地诺单抗由氨基酸组成，因此不太可能与 DNA 或其他染色体物质发生反应。2 生育力：动物研究表明，地诺单抗对雌性生育力或雄性生殖器官没有影响。2 妊娠：动物研究表明，地诺单抗暴露导致胎儿流产、死产和产后死亡率增加，以及骨骼异常、骨吸收受损、骨强度降低、骨折、造血功能降低、牙齿排列不齐、牙齿发育不良、外周淋巴结缺失和婴儿生长迟缓。建议育龄女性在接受地舒单抗治疗期间以及最后一次服药后至少 5 个月内采取避孕措施。9,10 不建议母乳喂养，因为地舒单抗可能会分泌到乳汁中。动物研究表明，怀孕期间母体接触地舒单抗会导致乳腺成熟度改变，从而导致产后泌乳受损。2
流行病学研究，相关因素的确定以及2022年中国野生型假拟南芥病毒血清的时空聚类分析
伪酸病毒（PRV）属于疱疹病毒亚家族A，其中还包括水痘病毒。PRV是伪造（PR）的病因，通常被称为Aujeszky氏病（1）。PRV具有感染各种动物物种的能力，但只有猪作为该病毒的储液宿主（2-7）。PRV感染后，猪会根据感染时的年龄表现出不同的临床症状。新生小猪主要表现出神经系统症状并具有较高的死亡率，而感染的成年母猪表现出生殖和呼吸系统疾病（8-10）。自2011年以来，在整个中国的多个猪农场都有PRV的复兴。这次爆发的主要特征是堕胎，死产和仔猪死亡率增加（11）。这种复兴可以归因于PRV变体的出现，例如HN1201，TJ菌株和SDYC-2014（12-14）。多项研究表明，Bartha-K61缺失应变疫苗在提供对这些变体的全面保护方面是不可能的（13，15）。尽管通过许多国家通过疫苗接种成功控制或消除了伪造（PR），但中国猪中的流行仍然普遍（16）。尽管PR Bartha-K61缺乏疫苗进行了免疫，但仍发生了许多PRV爆发（13、17-21）。在2018年，中国发生了非洲猪的发烧，这对该国的猪农业产生了重大影响。Zhao等。 这可以归因于增强的生物安全管理实践。Zhao等。这可以归因于增强的生物安全管理实践。这导致了牛群分布，农场生物安全水平以及猪农业行业中的牛群循环策略的显着变化。发现，与爆发前采样的猪爆发后，ASF爆发后进行采样的PRV感染可能性较低（22）。结果，PR的患病率已经受到影响（23，24）。有关于2021年之前中国PRV血清流行的报告，以及相关因素和时空分析，没有2022年的相关数据。因此，在这项研究中，2022年在中国收集了超过160,000种血清样品，其目的是分析伪标记的当前患病率并探索时空模式。此外，对PRV感染进行时空分析可以帮助识别具有较高PRV患病率的簇并了解PRV感染变异的趋势。此信息可以帮助决策者设计中国未来PRV控制的更精确和成本效率的干预政策。
血糖控制和新型技术管理策略，植物前糖尿病
造性糖尿病（PGDM）是由高血糖定义的复杂，慢性病的组合，与不良的胎儿和母体并发症有关。PGDM包括在构想之前存在的任何形式的糖尿病。PGDM最常见的形式无疑是1型和2型糖尿病，但是其他形式的糖尿病，包括成年的潜在自身免疫性糖尿病（LADA）（LADA），年轻人（Mody）的成熟糖尿病（Mody）（Mody）的糖尿病（Mody），囊肿症状相关的糖尿病（CFRD）和糖尿病（CFRD）和糖尿病的伴侣，以及与糖尿病有关可能在怀孕期间引起并发症。1型和2型糖尿病在全球所有怀孕的0.5-2.4％之间复杂化（1）。虽然不同地区的患病率存在差异，但PGDM复杂的妊娠数量普遍增加，自1995年以来，其率增加了一倍（1，2）。这种实质性增长可能是多因素的。首先，更多的女性正在患有2型糖尿病和2型糖尿病女性的怀孕，现在占PGDM病例的30-50％（3，4）。近年来，2型糖尿病率增加了约30％（5） - 很可能是由于青少年和年轻人的肥胖升高（6）。导致2型糖尿病兴起的其他因素包括城市化，环境因素，例如污染以及测试和检测的增加（7）。1型糖尿病的发病率同样地增加了大约1.9％的糖尿病（8）。最近确定危害的荟萃分析由于母亲和婴儿都面临的短期和长期并发症，PGDM的及时识别和治疗很重要。在怀孕期间，诸如前露之前和剖腹产等并发症是非糖尿病人群的三倍（9），而PGDM患有PGDM的一半妇女在怀孕期间至少有一次住院治疗（3）。婴儿有早产的风险（或3.48）；大糖症（或1.51）;出生于胎龄（LGA）（或3.9），并具有2-3.5倍的新生儿死亡和死产的风险（10）。围产期死亡率的大部分风险来自糖尿病母亲婴儿中先天性异常的风险增加（9）。从长远来看，糖尿病女性的婴儿在童年时代更有可能超重和肥胖，并显示出显着的胰岛素抵抗的证据（即使对像家族史这样的混杂因素进行调整时，也是如此）（11）。类似地，暴露于PGDM的婴儿的心血管疾病率高29％，这些婴儿的高血压疾病和静脉血栓栓塞率更高（10）。后代并发症的风险似乎也与母亲相关并发症的数量有关（12）。最近，人们越来越认识到自闭症，注意力促进多动症（ADHD）和其他神经认知障碍的风险。
疫苗
背景：怀孕期间接种疫苗会影响母婴健康。许多女性在怀孕期间没有接种推荐的疫苗；相反，可能会无意中接触到怀孕期间禁忌或不推荐的疫苗。我们评估了美国私人和医疗补助保险女性在怀孕期间接触两种推荐疫苗和两种不推荐疫苗的情况。方法：本研究回顾了 2016 年 8 月 1 日至 2018 年 12 月 31 日期间在 IBM MarketScan Commercial、Blue Health Intelligence (BHI) Commercial 和 IBM MarketScan Multi-State Medicaid 数据库中确定的 12-55 岁女性怀孕队列，这些女性的活产、自然流产或死产情况。使用经过验证的算法确定接种疫苗时的妊娠周龄。我们检查了美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会 (ACIP) 推荐的疫苗 (破伤风、白喉和无细胞百日咳 [Tdap]；灭活流感) 和 (2) 不推荐的疫苗 (人乳头瘤病毒 [HPV]) 或禁忌的疫苗 (麻疹、腮腺炎和风疹 [MMR])。结果：我们确定了 496,771 例 (MarketScan Commercial)、858,961 例 (BHI) 和 289,573 例 (MarketScan Medicaid) 怀孕 (约 75% 年龄在 20-34 岁之间)。在这三个数据库中，分别有 52.1%、50.3% 和 31.3% 的孕妇接种了 Tdap，最常在孕龄 28 周时接种，分别有 32.1%、30.8% 和 18.0% 的孕妇接种了流感疫苗。<0.2% 的孕妇接种了 HPV 疫苗，大多是在 12-19 岁女性的妊娠前三个月接种，<0.1% 的孕妇接种了 MMR 疫苗。使用 ACIP 禁忌的其他疫苗（如水痘、减毒活流感疫苗）的情况很少见。结论：私人和医疗补助保险患者的母亲接种 ACIP 推荐的疫苗效果不佳，医疗补助保险孕妇的疫苗接种覆盖率低于私人保险孕妇。怀孕期间无意中接触禁忌疫苗的情况很少见。本研究仅评估了在有保险人群中报销的疫苗接种情况，对无保险人群的普遍性可能有限。2021 作者。由 Elsevier Ltd. 出版。这是一篇根据 CC BY 许可协议开放获取的文章（http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/）。
引文 Lin X, Zhou L, Si S, Cheng H, Alifu X, Qiu Y, Zhuang Y, Huang Y, Zhang L, Ainiwan D, Liu H 和 Yu Y (2024) 合并症的关联
妊娠期糖尿病 (GDM) 是指妊娠期间新发或首次确诊的糖耐量异常。据报道，全球 12.8% 的孕妇患有 GDM，在中国 GDM 的发病率已达 14.8%，且呈上升趋势 (1)。妊娠期高血压疾病 (HDP) 是一组以妊娠期间血压升高为特征的母体疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫。据报道，全球 HDP 的患病率为 4.6% 至 13.1% (2)，在中国孕妇中约为 5% 至 10% (3)。GDM 和 HDP 均与不良出生结局的风险相关，包括新生儿出生体重、早产 (PTB)、前置胎盘、胎膜早破和胎盘早剥。 GDM 的长期并发症包括母亲和后代的肥胖、糖尿病和心血管疾病。HDP 会增加未来冠状动脉疾病和慢性肾脏疾病的风险。GDM 和 HDP 都是妊娠期最常见的并发症。近年来，GDM 和 HDP 的患病率迅速上升。同时患有这两种疾病的孕妇对临床管理提出了巨大的挑战。先前的研究表明 GDM 和 HDP 密切相关，患有 GDM 的女性患高血压和先兆子痫的风险显著增加（4）。GDM 和 HDP 共病可能会进一步增加不良出生结局的风险。然而，先前的研究大多调查了只有其中一种疾病对不良结局的影响。关于 GDM 和 HDP 共病的研究很少，它们之间的相互作用尚不清楚。单一疾病的 GDM 或 HDP 与不良结局之间的关系已经得到充分证实。 GDM 与巨大儿、先兆子痫、低体重出生儿、产伤（肩难产）、呼吸窘迫、剖宫产、新生儿重症监护病房（NICU）和胎儿死亡等不良结局相关（5，6）。HDP 增加早产、死产、小于胎龄儿（SGA）和低体重出生儿的风险（3，7）。PE 显著增加胎盘早剥的风险（8）。研究表明，对于 GDM 合并 PE 的孕妇，妊娠期体重增加过多（GWG）会更明显地增加早产和大于胎龄儿（LGA）的风险（9），并且其 PE 严重程度与 SGA 呈正相关（10），这表明 GDM HDP 的共病可能会对不良出生结局产生显著影响。另一项研究表明糖尿病合并高血压显著增加早产发生率，但该研究中的是慢性糖尿病而非妊娠期糖尿病（11）。英国的一项研究表明妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压显著增加LGA和剖宫产的发生率
孕期接种疫苗
在怀孕期间，疫苗犹豫被定义为“尽管有疫苗接种服务，但仍推迟接受或拒绝接种疫苗”( 1 )，这是可以理解的，因为母亲担心这可能会对未出生的孩子产生影响。然而，就像 COVID-19 大流行期间发生的那样，这种担忧因广泛的错误信息而加剧。2024 年的一项系统评价强调了社交媒体平台传播谎言的程度，例如疫苗通常对孕妇不安全，并且会增加不孕、流产、死产和先天缺陷的风险 ( 2 )。COVID-19 疫苗会导致女性不孕的虚假说法 ( 3 ) 并不令人惊讶，因为多年来，尤其是在中低收入国家 ( 4 )，针对脊髓灰质炎和破伤风疫苗以及最近的人乳头瘤病毒疫苗都曾出现过这种说法。无论疫苗犹豫的原因是什么，其中包括历史上的种族主义 ( 5 )，其影响都是巨大的。在欧洲，2024 年的一项文献综述发现，孕妇对接种一剂和两剂 COVID-19 疫苗的接受度分别为 21.3% 至 87% 和 29.5% 至 82.7% (6)。鉴于接种疫苗可以预防严重疾病 (7、8)，如果不接种疫苗，一些妇女不可避免地会不必要地死亡。例如，在英国，COVID-19 是 2020 年至 2022 年孕产妇死亡的第二大原因，导致 20 年来孕产妇死亡率最高 (9)。然而，生物医学界是否应该为孕妇群体容易受到这些歪曲事实的影响承担任何责任？在 COVID-19 大流行开始时，孕妇面临的确切风险尚不确定，尽管已知妊娠期感染 SARS-COV-1 与孕产妇死亡率增加有关 (10)。小型病例系列研究和一项比较孕妇和非孕妇 COVID-19 的活体系统评价表明，感染 SARS-COV-2 的风险相似 ( 11 )。随后，一项涉及 18 个国家/地区 43 家医院的队列研究表明，早在 2020 年 3 月 2 日，与未感染 COVID-19 的孕妇相比，感染 COVID-19 的孕妇的严重感染 (相对风险 (RR)，3.38；95% CI，1.63 – 7.01) 和孕产妇死亡率 (RR，22.3；95% CI，2.88 – 172) 显着增加 ( 12 )。不幸的是，专业组织和国际机构对新出现的证据反应不够适当或迅速 ( 13 )。在许多国家，一旦疫苗上市，孕妇并不被纳入接种疫苗的目标人群； 2021 年 10 月，一项研究公布后，这些孕妇也没有定期接种疫苗。该研究比较了 10,861 名接种疫苗的孕妇和 10,861 名未接种疫苗的孕妇，结果证实了 mRNA 疫苗的有效性 (14)。由于担心缺乏临床试验数据，尤其是关于安全