全球环境中微塑料和纳米塑料 (MNP) 浓度不断上升,引发了人们对人类接触和健康结果的担忧。用于稳健检测组织 MNP 的补充方法,包括热解气相色谱-质谱法、衰减全反射-傅里叶变换红外光谱法和带能量色散光谱的电子显微镜,证实了人类肾脏、肝脏和脑中存在 MNP。这些器官中的 MNP 主要由聚乙烯组成,其他聚合物的浓度较少但很重要。与肝脏或肾脏中的塑料成分相比,脑组织中聚乙烯的比例更高,电子显微镜证实了分离的脑 MNP 的性质,它们主要呈现为纳米级碎片状碎片。这些死亡组织中的塑料浓度不受年龄、性别、种族/民族或死因的影响;死亡时间(2016 年 vs. 2024 年)是一个重要因素,肝脏和脑样本中的 MNP 浓度随时间推移而增加(P = 0.01)。最后,在一组有痴呆症诊断的死者脑中观察到了更大的 MNP 积累,脑血管壁和免疫细胞中明显沉积。这些结果强调,迫切需要更好地了解塑料在人体组织(尤其是脑)中的暴露途径、吸收和清除途径以及潜在的健康后果。
肝细胞癌 (HCC) 是肝硬化患者的主要死因,目前尚无针对该病的化学预防策略。最近,我们开发了一个简单的基于人体细胞的系统,用于模拟临床预后肝脏特征 (PLS),以预测肝病进展和 HCC 风险。在之前的研究中,我们将基于细胞的系统应用于药物发现,并确定卡托普利(一种获批的血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂)是 HCC 化学预防的候选化合物。在这里,我们探索了 ACE 作为 HCC 化学预防的治疗靶点。在二乙基亚硝胺 (DEN) 大鼠肝硬化模型和基于饮食的非酒精性脂肪性肝炎 (NASH 诱导) 肝癌大鼠模型中,卡托普利减轻了肝纤维化并有效阻止了肝病进展为 HCC。对肝硬化大鼠肝组织的 RNA-Seq 分析发现,卡托普利抑制了介导纤维化、炎症和致癌作用的通路表达,包括表皮生长因子受体 (EGFR) 信号传导。肝病模型中的机制数据揭示了血管紧张素对 EGFR 通路的交叉激活。卡托普利显著逆转了晚期纤维化患者肝组织中 PLS 的 HCC 高风险状态,证实了该方法的临床可转化性。卡托普利在临床前模型中有效防止纤维化肝病向 HCC 发展,是一种通用且安全的 HCC 化学预防候选药物。
4 一些技术细节。首先,我将完全依赖死亡率数据,因为没有病例数据。其次,死亡率数据适用于完全登记死亡人数(原则上至少 90%)的“登记州”。直到 1933 年,登记才覆盖全国。从 1913 年到 1921 年,登记地区的州数从 24 个增加到 34 个,占美国估计人口的 62% 至 80%。最后,报告了死亡原因,但由于报告存在差异,因此需要将流感和所有形式的肺炎(支气管肺炎、大叶性肺炎和其他肺炎)的死亡人数结合起来研究流行病的发病率(1918 年,报告的流感死亡人数与肺炎死亡人数之比从北卡罗来纳州的 0.4 到蒙大拿州的 2.0 不等)。我从人口普查局(1913-1922,表 10)中获取了死亡率数据,该数据列出了 1913-22 年按月份、地区和死因划分的死亡人数。我收集了死于流感、肺炎和支气管肺炎的人数,统称为 P&I 的流感和肺炎(所有形式)(参见人口普查局 1913-1922,1918,27-34 中的讨论)。然后,我为每个州和每个月计算 1913-17 年和 1921-22 年的中位死亡率,并将其从 1918-20 年的死亡率中减去。将结果除以 Linder 和 Grove(1947,824-71)估计的每年 7 月 1 日的人口,即为每个州的超额 P&I 死亡率。
癌症是全球范围内的头号死因,尽管出现了新的靶向疗法和免疫疗法,但许多晚期或高危癌症患者仍然死于转移性疾病。过继性 T 细胞疗法涉及自体或同种异体移植肿瘤内滤过淋巴细胞或表达新型 T 细胞受体或嵌合抗原受体的基因改造 T 细胞,在癌症患者的治疗中已显示出良好的前景,可产生持久的反应,在某些情况下甚至可治愈。基因组学、计算生物学、免疫学和细胞制造技术的进步使癌症患者个性化治疗的愿望更接近现实。这个基于细胞的个性化治疗的新时代挑战了传统的治疗干预标准,并为癌症治疗方法的范式转变提供了机会。 2020 年研讨会的特邀发言人讨论了三个领域——癌症基因组学、癌症免疫学和细胞疗法制造——这些领域对于 T 细胞疗法在实体恶性肿瘤治疗中的有效转化至关重要。在理解肿瘤内遗传异质性方面取得了重大进展,并且正在开发准确识别新抗原、克服 T 细胞衰竭和避免细胞疗法输注后肿瘤免疫抑制的策略。细胞制造方法正在取得进展,有可能将细胞疗法确立为可靠的治疗选择。T 细胞疗法面临许多挑战,但在改善实体瘤患者的临床结果方面大有希望。
2024 年 9 月 16 日,星期一 项目主任、南非医学研究委员会副主席 Liesl Zuhlke 教授、世界卫生组织代表 Nigel Rollins 博士 威特斯兰德大学的 Shane Norris 教授 卢嫩菲尔德-塔南鲍姆研究所的 Steve Lye 博士 加拿大贸易办公室高级专员公署贸易专员 Caroline Bolduc 女士 加拿大驻南非高级专员公署参赞兼合作负责人 Shauna Flanagan 女士 卫生部代表 在座的各位成员和专家, 女士们、先生们, 早上好 今天,我很荣幸能就一个对我们国家健康和福祉至关重要的问题向大家发表讲话:非传染性疾病(NCD)负担,也称为生活方式疾病,因为它们大多数与人们的生活方式有关。当然,其中许多是可以预防和控制的疾病。糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性呼吸系统疾病和癌症等非传染性疾病是当今南非的主要死亡原因。具体而言,糖尿病仍然是 2020 年第二大潜在死亡原因,占所有死亡人数的 6.6%,仅次于 2020 年袭击南非并成为主要死亡原因的 Covid-19。从性别死因来看,糖尿病是女性死亡的主要潜在原因,占 8.2%,高于 2018 年的 7.7%。我国糖尿病的增长速度令人担忧。
世界卫生组织是联合国的一个专门机构,主要负责国际卫生事务和公共卫生。通过这个成立于 1948 年的组织,165 个国家的卫生专业人员交流知识和经验,旨在使世界所有公民在 2000 年之前达到一定的健康水平,使他们能够过上富有社会和经济生产力的生活。通过与其会员国进行直接技术合作并促进它们之间的这种合作,世卫组织促进了综合卫生服务的发展、疾病的预防和控制、环境条件的改善、卫生人力资源的发展、生物医学和卫生服务研究的协调和发展以及卫生规划的规划和实施。这些广泛的努力领域涵盖了各种各样的活动,例如发展覆盖会员国全体人口的初级卫生保健系统;促进母亲和儿童的健康;防治营养不良;控制疟疾和其他传染病,包括结核病和麻风病;消灭天花,促进对许多其他可预防疾病的大规模免疫;改善精神健康;提供安全供水;培训各类卫生人员。全世界卫生状况的改善还需要在以下方面开展国际合作:制定生物物质、农药和药品的国际标准;制定环境卫生标准;推荐药品的国际非专利名称;执行《国际卫生条例》;修订《国际疾病、伤害和死因分类》;收集和传播卫生统计信息。有关世卫组织工作许多方面的更多信息载于本组织的出版物中。
我们将呼吸和呼吸系统健康视为理所当然,但我们的肺使我们能够生活、欢笑、爱和享受活动。肺是重要器官,易受空气传播的感染和伤害。呼吸系统疾病是世界范围内死亡和残疾的主要原因。近 2 亿人(占世界人口的 4%)患有慢性阻塞性肺病,每年有 320 万人死于该病 [1-3],是全球第三大死亡原因。哮喘影响全球超过 3.5 亿人 [4],是全球最常见的儿童慢性病。肺炎每年导致超过 240 万人死亡 [5],是新生儿期以外 5 岁以下儿童和 65 岁以上成年人死亡的主要原因 [6]。每年有超过 1000 万人患上结核病,140 万人死于结核病,结核病是继 COVID-19 大流行之后最常见的致命传染病 [7]。当前的疫情已夺去 450 多万人的生命,其中大部分是呼吸系统疾病 [8]。肺癌每年导致 180 万人死亡,是所有癌症中最致命的 [9]。根据世界卫生组织 (WHO) 的数据,2019 年,呼吸系统疾病位列十大死因之列,每年导致 800 多万人死亡 [10]。此外,至少有 24 亿人暴露于室内空气污染 [11],90% 的人呼吸的室外空气超过了世卫组织的指导限值,尤其是在中低收入国家 [12],超过 13 亿人暴露于烟草烟雾中 [13]。事实是,我们中的许多人都对这些严峻的现实一无所知,但数字不会说谎。
瑞典 HF 登记处 (SwedeHF, www.swedehf.se) 是一个持续进行的自愿医疗质量登记处,成立于 2000 年,并于 2003 年在全国范围内实施。11 不需要书面同意,但会告知患者已登记到国家登记处,并允许患者选择退出。大多数瑞典医院(以及少数初级保健中心)都会招募患者并收集大约 80 个变量,即人口统计学、合并症、临床参数、生物标志物、治疗方法和组织方面的数据,这些数据来自成人住院病房和门诊。不期望任何经济补偿。SwedeHF 的纳入标准是 2017 年 4 月之前临床医生判断的 HF,此后根据以下国际疾病分类第十修订版 (ICD-10) 代码诊断为 HF:I50.0、I50。 1、I50.9、I42.0、I42.6、I42.7、I25.5、I11.0、I13.0 和 I13.2。2022 年 SwedeHF 的覆盖率为瑞典 HF 患病人口的 32%。在当前的研究中,SwedeHF 的数据与国家患者登记处相链接,后者提供了关于合并症(在线补充表 S1)和 HF 住院(HHF)的额外数据;与死因登记处相链接,后者提供了死亡日期和原因特异性死亡的数据;并与瑞典统计局相链接,可以检查患者的社会经济特征。不同登记处之间的链接是通过瑞典所有居民都有的个人身份证号码进行的。HF 登记处的建立和多个登记处之间的链接已获得瑞典伦理审查局的批准,并符合《赫尔辛基宣言》。
1 验尸官 我是蒂赛德和哈特尔普尔验尸官区的高级验尸官 Clare Bailey 2 验尸官的法律权力 我根据《2009 年验尸官和司法法》附表 5 第 7 段和《2013 年验尸官(调查)条例》第 28 和 29 条作出此报告。 3 调查和审讯 凯特·伊丽莎白·奥唐纳于 2022 年 3 月 23 日在米德尔斯堡詹姆斯库克大学医院去世。我对她的死因展开了调查。2024 年 1 月 17 日和 18 日,我对她的去世进行了审讯。 她的死亡医学原因是: 1a. 多器官衰竭 1b. 全身性脓毒症 II. 颅内生殖细胞肿瘤化放疗后垂体功能减退。我留下了如下叙述结论 - 凯特·伊丽莎白·奥唐纳于 2022 年 3 月 16 日在詹姆斯库克大学医院接受了手术。她于 2022 年 3 月 17 日出院回家。她因手术患上败血症,并于 2022 年 3 月 23 日在詹姆斯库克大学医院去世。败血症源于她的肠道。未能对胃肠手术给予预防性抗生素导致了她的死亡。4 死亡情况奥唐纳小姐的既往病史包括生殖细胞脑瘤,在 4、7 和 9 岁时复发。她接受了化疗和放疗。9 岁时,她接受了高剂量的化疗,结果腰部以下瘫痪。她忍受着由此产生的慢性神经疼痛/损伤,并被开具了高剂量的每日止痛药。奥唐纳小姐有双重大小便失禁。治疗从间歇性导尿管变为耻骨上导尿管。
摘要 目的 本研究旨在通过韩国全国队列确定结核病 (TB) 患者中糖尿病 (DM) 的患病率。设计 一项回顾性队列研究。设置 本研究使用了韩国结核病和结核病后队列,该队列通过链接韩国国家结核病监测、国家健康信息数据库 (NHID) 和韩国统计局的死因数据构建。参与者 在研究期间,所有在 NHID 中至少有一次索赔的通知结核病患者均被纳入。排除标准是年龄小于20岁、耐药、在研究期前开始结核病治疗和协变量中缺失值。结果测量 DM 被定义为至少有两次国际疾病分类 (ICD) DM 代码索赔或至少一次 ICD DM 代码索赔和任何抗糖尿病药物处方。新诊断的糖尿病(nDM)和先前诊断的糖尿病(pDM)分别定义为在结核病诊断后和诊断前诊断出的糖尿病。结果 共有 26.8%(70 119)的患者被诊断出患有糖尿病。年龄标准化患病率随着年龄的增加或收入的降低而增加。与无糖尿病的患者相比,糖尿病患者更可能是男性、年龄较大、来自最低收入群体、抗酸杆菌涂片和培养阳性率更高、Charlson 合并症指数评分更高且合并症更多。在 TB-DM 患者中,约 12.5%(8823)的患者患有 nDM,87.4%(61 296)的患者患有 pDM。结论 在韩国结核病患者中糖尿病的患病率相当高。为实现结核病控制目标并改善结核病和糖尿病的健康结果,有必要在临床实践中综合筛查结核病和糖尿病并提供护理。
