按蚊对杀虫剂的抗药性和疟原虫对药物的抗药性的蔓延导致全球疟疾死灰复燃,因此开发能够克服这些障碍的控制工具成为当务之急。我们最近的研究表明,当冈比亚按蚊雌性接触到处理过的表面上的抗疟药时,可以有效阻断恶性疟原虫的传播,而不会对蚊子适应性的主要成分产生负面影响。在这里,我们证明这种方法可以克服蚊子对杀虫剂的抗药性和疟原虫对药物的抗药性的障碍。我们表明,当来自田间、对杀虫剂有抗药性的按蚊接触到强效的细胞色素b抑制剂阿托伐醌时,针对蚊子的抗疟药的传播阻断效果得以保持,表明这种药物可以逃避可能干扰其功能的杀虫剂抗药性机制。此外,这种方法还可以防止来自田间、对青蒿素有抗药性的疟原虫的传播。恶性疟原虫(Kelch13 C580Y 突变体)的抗药性,证明该策略可用于防止诱导对一线抗疟药产生抗性的寄生虫突变的传播。当蚊子将阿托伐醌摄入糖溶液中时,包括在持续感染中,阿托伐醌在限制寄生虫发育方面也非常有效。这些数据支持使用针对蚊子的抗疟药作为补充和扩大当前疟疾控制干预措施有效性的有希望的工具。
疫苗接种指南会定期独立审查和发布。该指南指出,应为狗接种广泛和常见的“核心”疾病的疫苗。幼犬需要至少两次初始疫苗接种来启动和维持免疫过程,然后每年需要加强针来维持保护。人们误以为狗在初始疫苗接种后不需要再接种一次疫苗。疫苗接种会刺激狗自身的免疫系统产生抗体,正是这些抗体,而不是疫苗本身,保护您的狗免受感染。您的狗的免疫系统对不同类型的疫苗的反应不同,并且只能产生一定程度的反应。钩端螺旋体病和犬舍咳嗽产生的保护作用相对较短,您的狗需要每年加强针来维持免疫力。病毒疫苗会刺激更持久的反应,因此在第一次加强针时重复接种,然后每三年接种一次,以提供持续的保护。另一个误解是,狗接种几年疫苗后,它们将“建立”足够的免疫力。事实并非如此,就像人类一样,随着年龄的增长,它们的免疫系统可能会变得不那么强大,因此它们更有可能需要定期接种疫苗,而不是减少接种。有些圈子里有一种感觉,兽医“过度接种”了狗。许多年前,狗每年都会接种病毒疫苗。然而,从那时起,最新的研究表明,每三年接种一次疫苗可以确保狗得到充分保护,而无需过度接种疫苗,因此,尽管您的狗每年可能都会接种疫苗,但疫苗并不能预防所有核心疾病。接种疫苗的重要性怎么强调都不为过。这是一种简单的预防治疗方法,可以预防狗可能致命的疾病。通过保持英国狗群的免疫力,这些疾病的发病率就会降低,从而降低感染风险。不幸的是,由于这些疾病发生的频率较低,人们可能会变得自满,不费心或选择不给他们的狗接种疫苗。未接种疫苗的狗可能很幸运,没有感染,但这仅仅是由于全国其他狗过去和现在都接种了疫苗。如果这种做法继续下去,那么就会导致这些目前被认为并不常见的严重感染死灰复燃。任何曾经治疗、护理或因细小病毒而失去狗的人都不会考虑不给狗接种疫苗。
2020 年 1 月,追踪到与一名新加坡患者有过密切接触的三名中国公民 [2]。COVID-19 疫情引发了前所未有的公共卫生担忧,增加了全球医疗系统的负担 [3]。截至 2022 年 3 月,全球约有 4.52 亿人感染了 COVID-19,导致 600 多万人死亡 [4]。为了结束疫情,世界各国政府实施了生物安全和生物安保措施,如封锁、宵禁、社区隔离和保持社交距离、消毒和佩戴口罩等防护装备。这些措施在一定程度上延缓和防止了病毒的传播,并使曲线趋于平缓 [5,6]。然而,封锁的实施尤其导致日常生活被打乱,影响了社会经济活动并产生了社会不稳定,并对包括马来西亚在内的许多国家人民的心理健康和福祉产生了负面影响 [7,8]。此外,封锁只能在短时间内遏制疫情蔓延,经济部门恢复运营导致病例复发和新一波疫情 [8]。2020 年 12 月,美国食品药品管理局 (FDA) 批准的全球新冠疫苗管理报告称,2021 年新冠病例数以及与该疾病相关的住院和死亡人数有所减少 [9]。这种情况导致人们加速使用新冠疫苗,以遏制新冠疫情并恢复正常的社会和经济生活 [10]。在马来西亚,于 2021 年 2 月启动的国家新冠免疫计划 (PICK) 旨在为 80% 的马来西亚人接种疫苗。疫苗免费提供给马来西亚人和居住在马来西亚并自愿注册的外国人。但是,政府不得不采取额外措施来处理疫苗犹豫问题。根据世界卫生组织的定义,疫苗犹豫可以定义为“尽管有疫苗接种服务,但仍延迟接受或拒绝接种疫苗”[11]。一些过去接近消灭麻疹和脊髓灰质炎等传染病的国家由于疫苗犹豫而出现死灰复燃[12]。对 COVID-19 疫苗犹豫的主要担忧是未接种疫苗的人可能成为 SARS-CoV-2 的宿主。他们可能引发 SARS-CoV-2 地方性感染的新流行病或大流行[13]。因此,本研究旨在 1) 评估人们对 COVID19 疫苗的自我评估知识;2) 评估 COVID-19 疫苗的感知风险和益处、障碍以及公众对 PICK 计划的看法;3) 解决对疫苗犹豫不决的公众的担忧,以提高公众接受度并制定公众意识策略。
疫苗在治疗和预防多种传染病方面发挥着至关重要的作用,包括流感、肺炎球菌 [ 3 ] 和 COVID-19 [ 4 ]。同样,早期接种带状疱疹疫苗 (HZV) 已成为预防带状疱疹和降低带状疱疹后神经痛风险的最有效策略 [ 5 ]。然而,缺乏对疫苗的认识 [ 6 ]、医疗保健提供者的建议不充分 [ 7 ]、经济限制 [ 8 ] 和疫苗可及性有限 [ 9 ] 可能导致人群中带状疱疹疫苗接种率相对较低,从而加剧了全球疫苗犹豫现象。目前,全球主要有两种带状疱疹疫苗:默克公司开发的单剂减毒活疫苗 Zostavax(带状疱疹活疫苗,ZVL)和葛兰素史克开发的两剂重组疫苗 Shingrix(重组带状疱疹疫苗,RZV)。在加拿大,估计有 36.3% 的 65 岁以上加拿大人接种了带状疱疹疫苗 [10]。在美国,50 岁以上成年人的带状疱疹疫苗接种覆盖率(≥ 1 剂任何类型的带状疱疹疫苗接种)为 32.6% [11]。在中国,情况更为严峻,2022 年 RZV 的接种率仅为 3.0% [12]。面对与带状疱疹疫苗接种有关的全球公共卫生问题,疫苗犹豫情绪的死灰复燃亟待关注。 2015 年,世界卫生组织免疫战略咨询专家组 (SAGE) 引入了“疫苗犹豫”一词,将其描述为尽管有疫苗接种服务,但仍延迟接受或完全拒绝接种疫苗的行为。疫苗犹豫是一个复杂的现象,因时间段、地理区域和疫苗接种种类而异 [13]。疫苗犹豫表现为较低的疫苗接种率,从而造成个人和群体免疫方面的差距。这种情况为复发和流行铺平了道路。2019 年,世界卫生组织将疫苗犹豫列为全球十大健康威胁之一 [14]。在新冠肺炎疫情背景下,疫苗犹豫的发生率更加令人担忧。研究发现,新冠肺炎感染[15]和接种特定类型的新冠肺炎疫苗导致的人体免疫力失衡[16]可能导致带状疱疹的发生,而这种免疫的负面结果会导致个体对随后的带状疱疹疫苗接种产生抵抗力[17]。政府、社会、家庭和个人的共同努力对于解决带状疱疹疫苗犹豫至关重要。政府应制定政策并提供资源,社会应加强公众教育和意识。家庭应积极参与决策,公众和个人应加强健康意识,集体行动可提高疫苗接种率,保护公众健康。事实上,流感疫苗和新冠肺炎疫苗的调查结果显示,人们对政府/医疗机构的信任程度在很大程度上影响了人们接受疫苗的意愿[3,18]。目前,带状疱疹疫苗研究领域非常重视病原学、流行病学和疫苗接种状况的横断面调查。某些
2020 年 3 月 11 日,世界卫生组织宣布由严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 引起的冠状病毒病 (COVID-19) 疫情为全球大流行。此后,截至 2021 年 11 月 2 日,全球报告的感染人数和死亡人数分别达到惊人的 2.46 亿和 500 万人 [1]。在最初应对疫情时,许多国家采取了“零感染”策略,在全国范围内实施严格封锁,限制人员流动,以切断传播链。然而,随着病毒“Delta 变种”导致病例死灰复燃,各国已显示出放弃这一策略的迹象。他们转而专注于增加疫苗接种以达到群体免疫,即让足够比例的人口获得免疫力 [2-4]。截至 2021 年 11 月 2 日,马来西亚已报告超过 240 万例 COVID-19 感染病例。由于该国据称无力控制疫情,马来西亚随后在 2021 年彭博新冠疫情复原力排名中位列 53 个经济体中的第 50 位 [5]。尽管如此,尽管疫苗接种起步缓慢,马来西亚已成为全球疫苗接种率最高的国家之一,超过了新加坡、日本、韩国、英国和美国 [6]。然而,尽管该国的疫苗接种率不断提高,仍有一些人对接种疫苗不确定或不太可能接种疫苗 [7]。因此,随着马来西亚新冠疫苗接种运动的快速进展,主要挑战将逐渐从采购和分发疫苗转向确保在所有人群中获得尽可能广泛的接受。在此背景下,我们在本研究中的主要目标是从发展中国家(即马来西亚)的角度研究接种 COVID-19 疫苗意愿的预测因素,其中 COVID-19 和疫苗犹豫已对多个人群产生了不利影响。为此,为了检验疫苗犹豫,我们整合了健康信念模型 (HBM) 和理性行为理论 (TRA) [8] 框架,这两个框架都被独立用于预测疫苗接种意愿 [9-12]。世界卫生组织将疫苗犹豫定义为“尽管有疫苗可用,但仍延迟接受或拒绝接种疫苗”[13,14]。值得注意的是,20 世纪 50 年代开发出来的 HBM 仍然是预测健康行为最广泛使用的框架之一 [15]。在 COVID-19 的背景下,HBM 认为,个人接种疫苗的可能性取决于他们对病毒严重程度和易感性的看法,以及对接种疫苗的障碍和好处的看法。相比之下,TRA 假设个人接种疫苗的意愿受到态度和主观规范的影响 [16]。在本研究中,我们依靠马来西亚全国成年人样本来确定与疫苗接种意愿相关的 HBM 和 TRA 结构。鉴于疫苗态度也受到人口因素的影响 [17],我们还研究了哪些人口因素可以预测马来西亚的疫苗接种意愿。早期的研究已经评估了马来西亚对 COVID-19 疫苗的接受度 [10,18,19]。然而,这项研究与它们在以下方面有所不同。首先,与
在本期杂志付印之时,预计新一期国防白皮书将会发布。海军联盟通过海军一直在推动的问题之一是建造第四艘霍巴特级驱逐舰。我们已多次提出这一主张,主流媒体也对此进行了广泛传播。但国防部和/或政府是否注意到这一点还有待观察。建造第四艘霍巴特级驱逐舰有许多常识性的原因。上一份白皮书以“将采购至少三艘防空驱逐舰”的声明为建造前景敞开了大门。这是一个颇具远见的声明,因为自上一份白皮书发布以来的九年里,世界已经发生了变化。澳大利亚现在面临着来自全球恐怖主义的不确定威胁,无论是来自独立团体还是国家支持的代理人。应对地区不稳定似乎需要采取更积极主动的军事手段,不仅在我们地区,而且在世界各地,先进的军舰、潜艇和反舰导弹都在激增,而澳大利亚皇家海军似乎也在其中开展行动。虽然国家之间的冲突似乎已经消失,但它将会死灰复燃,例如,当经济挑战和竞争突破国家证券交易所的界限时。在这种环境下,澳大利亚皇家海军将被要求越来越多地在遥远、模糊的局势和地区开展行动,而这些局势和地区是 2000 年白皮书甚至 2009 年白皮书未预见到的。因此,“至少三艘”驱逐舰可能不足以应对未来。作为一个岛国,对海上力量的需求至关重要。我们对海洋的使用将取决于我们获得和保持海上控制的能力。海上控制被定义为当一方拥有完全的行动自由,可以使用一片海域供自己的部队使用,并阻止敌人使用该海域时存在的条件。重要的是,海上控制不仅包括海面,还包括上空和下海。澳大利亚国防军要想实施先前战略文件设想的大多数军事行动,就需要建立一定程度的海上控制,以使这些行动取得成功。霍巴特级驱逐舰将是政府实现海上控制的重要手段。拥有第四艘霍巴特级驱逐舰比拥有三艘更灵活、更冗余,从而使驱逐舰能力得到充分发挥。澳大利亚国防军为海军制定的战略计划是,一艘霍巴特级驱逐舰可以领导一个中型多任务联合特遣部队。另一艘可以领导一个小型单一目的特遣部队(两种情况都涉及有限的冲突或没有冲突),第三艘可以进行改装、维修或运输,以便将其中一艘从驻地轮换回澳大利亚。这个“基本计划”没有考虑任何潜在的战斗损伤、事故、极端天气、政治限制或任何其他可能影响行动可用性或行动自由的外部问题。其中一个因素可能是类似 1982 年福克兰群岛冲突的激烈海上冲突,这可能需要三艘驱逐舰同时部署在很远的地方六个月或更长时间。它们可能还必须进行计划外的升级,以应对新出现的意外威胁。只有三艘驱逐舰将使驱逐舰能力和依赖驱逐舰保护的新型两栖攻击舰能力只能部分发挥作用,因为它无法维持长期的军事行动。霍巴特级驱逐舰上的宙斯盾作战系统、SPY-1D(V) 相控阵雷达和 SM-2 导弹组合使它们能够阻止当前和更广阔区域的任何空中威胁,无论是现在还是在可预见的未来。与陆基空中相比,这些能力也值得考虑。驻扎在距离澳大利亚 2,500 海里的霍巴特级驱逐舰可以连续数月每天 24 小时提供持续、可生存的防空存在。
在本期杂志付印之时,预计新一期国防白皮书将会发布。海军联盟通过海军一直在推动的问题之一是建造第四艘霍巴特级驱逐舰。我们已多次提出这一主张,主流媒体也对此进行了广泛传播。但国防部和/或政府是否注意到这一点还有待观察。建造第四艘霍巴特级驱逐舰有许多常识性的原因。上一份白皮书以“将采购至少三艘防空驱逐舰”的声明为建造前景敞开了大门。这是一个颇具远见的声明,因为自上一份白皮书发布以来的九年里,世界已经发生了变化。澳大利亚现在面临着来自全球恐怖主义的不确定威胁,无论是来自独立团体还是国家支持的代理人。应对地区不稳定似乎需要采取更积极主动的军事手段,不仅在我们地区,而且在世界各地,先进的军舰、潜艇和反舰导弹都在激增,而澳大利亚皇家海军似乎也在其中开展行动。虽然国家之间的冲突似乎已经消失,但它将会死灰复燃,例如,当经济挑战和竞争突破国家证券交易所的界限时。在这种环境下,澳大利亚皇家海军将被要求越来越多地在遥远、模糊的局势和地区开展行动,而这些局势和地区是 2000 年白皮书甚至 2009 年白皮书未预见到的。因此,“至少三艘”驱逐舰可能不足以应对未来。作为一个岛国,对海上力量的需求至关重要。我们对海洋的使用将取决于我们获得和保持海上控制的能力。海上控制被定义为当一方拥有完全的行动自由,可以使用一片海域供自己的部队使用,并阻止敌人使用该海域时存在的条件。重要的是,海上控制不仅包括海面,还包括上空和下海。澳大利亚国防军要想实施先前战略文件设想的大多数军事行动,就需要建立一定程度的海上控制,以使这些行动取得成功。霍巴特级驱逐舰将是政府实现海上控制的重要手段。拥有第四艘霍巴特级驱逐舰比拥有三艘更灵活、更冗余,从而使驱逐舰能力得到充分发挥。澳大利亚国防军为海军制定的战略计划是,一艘霍巴特级驱逐舰可以领导一个中型多任务联合特遣部队。另一艘可以领导一个小型单一目的特遣部队(两种情况都涉及有限的冲突或没有冲突),第三艘可以进行改装、维修或运输,以便将其中一艘从驻地轮换回澳大利亚。这个“基本计划”没有考虑任何潜在的战斗损伤、事故、极端天气、政治限制或任何其他可能影响行动可用性或行动自由的外部问题。其中一个因素可能是类似 1982 年福克兰群岛冲突的激烈海上冲突,这可能需要三艘驱逐舰同时部署在很远的地方六个月或更长时间。它们可能还必须进行计划外的升级,以应对新出现的意外威胁。只有三艘驱逐舰将使驱逐舰能力和依赖驱逐舰保护的新型两栖攻击舰能力只能部分发挥作用,因为它无法维持长期的军事行动。霍巴特级驱逐舰上的宙斯盾作战系统、SPY-1D(V) 相控阵雷达和 SM-2 导弹组合使它们能够阻止当前和更广阔区域的任何空中威胁,无论是现在还是在可预见的未来。与陆基空中相比,这些能力也值得考虑。驻扎在距离澳大利亚 2,500 海里的霍巴特级驱逐舰可以连续数月每天 24 小时提供持续、可生存的防空存在。
在本期杂志付印之时,预计新一期国防白皮书将会发布。海军联盟通过海军一直在推动的问题之一是建造第四艘霍巴特级驱逐舰。我们已多次提出这一主张,主流媒体也对此进行了广泛传播。但国防部和/或政府是否注意到这一点还有待观察。建造第四艘霍巴特级驱逐舰有许多常识性的原因。上一份白皮书以“将采购至少三艘防空驱逐舰”的声明为建造前景敞开了大门。这是一个颇具远见的声明,因为自上一份白皮书发布以来的九年里,世界已经发生了变化。澳大利亚现在面临着来自全球恐怖主义的不确定威胁,无论是来自独立团体还是国家支持的代理人。应对地区不稳定似乎需要采取更积极主动的军事手段,不仅在我们地区,而且在世界各地,先进的军舰、潜艇和反舰导弹都在激增,而澳大利亚皇家海军似乎也在其中开展行动。虽然国家之间的冲突似乎已经消失,但它将会死灰复燃,例如,当经济挑战和竞争突破国家证券交易所的界限时。在这种环境下,澳大利亚皇家海军将被要求越来越多地在遥远、模糊的局势和地区开展行动,而这些局势和地区是 2000 年白皮书甚至 2009 年白皮书未预见到的。因此,“至少三艘”驱逐舰可能不足以应对未来。作为一个岛国,对海上力量的需求至关重要。我们对海洋的使用将取决于我们获得和保持海上控制的能力。海上控制被定义为当一方拥有完全的行动自由,可以使用一片海域供自己的部队使用,并阻止敌人使用该海域时存在的条件。重要的是,海上控制不仅包括海面,还包括上空和下海。澳大利亚国防军要想实施先前战略文件设想的大多数军事行动,就需要建立一定程度的海上控制,以使这些行动取得成功。霍巴特级驱逐舰将是政府实现海上控制的重要手段。拥有第四艘霍巴特级驱逐舰比拥有三艘更灵活、更冗余,从而使驱逐舰能力得到充分发挥。澳大利亚国防军为海军制定的战略计划是,一艘霍巴特级驱逐舰可以领导一个中型多任务联合特遣部队。另一艘可以领导一个小型单一目的特遣部队(两种情况都涉及有限的冲突或没有冲突),第三艘可以进行改装、维修或运输,以便将其中一艘从驻地轮换回澳大利亚。这个“基本计划”没有考虑任何潜在的战斗损伤、事故、极端天气、政治限制或任何其他可能影响行动可用性或行动自由的外部问题。其中一个因素可能是类似 1982 年福克兰群岛冲突的激烈海上冲突,这可能需要三艘驱逐舰同时部署在很远的地方六个月或更长时间。它们可能还必须进行计划外的升级,以应对新出现的意外威胁。只有三艘驱逐舰将使驱逐舰能力和依赖驱逐舰保护的新型两栖攻击舰能力只能部分发挥作用,因为它无法维持长期的军事行动。霍巴特级驱逐舰上的宙斯盾作战系统、SPY-1D(V) 相控阵雷达和 SM-2 导弹组合使它们能够阻止当前和更广阔区域的任何空中威胁,无论是现在还是在可预见的未来。与陆基空中相比,这些能力也值得考虑。驻扎在距离澳大利亚 2,500 海里的霍巴特级驱逐舰可以连续数月每天 24 小时提供持续、可生存的防空存在。
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