功能性MRI(fMRI)和EEG可能揭示意识障碍患者(DOC)的残留意识,这是由慢性文献的快速扩展的慢性文献所反映的。然而,尽管识别剩余意识是重症监护病房(ICU)临床决策的关键,但很少研究急性DOC。因此,前瞻性,观察性,第三级中心队列,IIB期研究“使用EEG和fMRI的神经严重护理队列研究中的意识研究”(Connect-ME,NCT02644265)的目的是评估fMRI和EEG的准确性,以评估fMRI和EEG的准确性,以识别ICU中急性文档中急性文档中的残留意识。在2016年4月至2020年11月之间,通过反复的临床评估(fMRI和EEG)检查了87例急性DOC患者,患有创伤性或非创伤性脑损伤。通过视觉分析,光谱频带分析和支持向量机(SVM)意识分类器评估静止状态的脑电图和外部刺激。此外,评估了针对规范静止状态fMRI网络的内部和区域内静止状态连接性。接下来,我们在研究入学时使用了EEG和FMRI数据,以两种不同的机器学习算法(随机森林和SVM与线性内核)区分以最低意识的状态或更高的(≥mcs)的患者与昏迷或无反应的醒目状态(≤UWS)的患者(≤UWS)在ICU中(或在ICU中)(或在ICU之前)(或在ICU之前)(或在ICU之前)在曲线下用面积(AUC)评估了预测性能。在研究入学人群中,87例DOC患者(平均年龄为50.0±18岁),女性为43%),51名(59%)为≤UWS,36(41%)为≥MC。三十一名(36%)患者在ICU中死亡,其中28例撤离生命疗法的患者。eeg和fMRI预测了研究入学和ICU出院时的意识,最大AUC为0.79(95%CI 0.77-0.80)和0.71(95%CI 0.77-0.80)。基于脑电图组合和fMRI组合的模型可预测研究入学率和ICU放电时的意识水平,最大AUC为0.78(95%CI 0.71-0.86)和0.83(95%CI 0.75-0.89),具有IM证明积极的预测值和敏感性。总体而言,机器学习算法(SVM和随机森林)的表现同样出色。总而言之,我们建议ICU中的急性DOC预测模型是基于fMRI和EEG特征的组合,无论使用的机器学习算法如何。
缩写:CA19-9,碳水化合物抗原19-9; ctDNA,循环肿瘤DNA; F,女; Folfirinox,叶酸,5-氟尿嘧啶,伊立曲霉和奥沙利铂的组合; M,男性; Mfolfirinox,改良的folfirinox; PFS,无进展的生存; OS,整体生存
该方法是从水产养殖产品中的10种不同类别的药物中开发出42种不同兽药残基的定量和验证性测定的。这些药物类别包括苯乙酚,β乳酸,氟喹诺酮类,喹诺酮类,磺酰胺,四环素,大环内酯类,林糖酰胺,triphenenyl甲烷染料和驱虫药。提取程序基于先前发布的LIB#4615,该LIB#4615从水产养殖组织中去除不需要的基质组件,同时允许覆盖广泛的残基。这种提取方法与在正和负离子模式下使用电喷雾电离的优化LC-MS/MS采集方法结合使用,提供了准确的定量结果。方法已针对虾,青蛙腿,barramundi,croaker和cobia进行了验证。
功能性磁共振成像 (fMRI) 和脑电图 (EEG) 可能揭示意识障碍 (DoC) 患者的残留意识,这反映在有关慢性意识障碍的文献中。然而,急性意识障碍很少被研究,尽管识别残留意识是重症监护病房 (ICU) 临床决策的关键。因此,前瞻性、观察性、三级中心队列、诊断性 IIb 期研究“使用脑电图和 fMRI 进行神经重症监护队列研究中的意识”(CONNECT-ME,NCT02644265) 的目的是评估 fMRI 和脑电图在 ICU 中识别急性意识障碍的残留意识的准确性。2016 年 4 月至 2020 年 11 月期间,对 87 名患有创伤性或非创伤性脑损伤的急性意识障碍患者进行了反复临床评估、fMRI 和脑电图检查。通过视觉分析、频带分析和支持向量机 (SVM) 意识分类器评估静息态脑电图和外部刺激下的脑电图。此外,还评估了典型静息态 fMRI 网络内和网络间静息态连接。接下来,我们使用研究入组时的 EEG 和 fMRI 数据,采用两种不同的机器学习算法(随机森林和带线性核的 SVM)来区分研究入组时和转出 ICU 时(或死亡前)处于微意识状态或更好(≥ MCS)的患者与昏迷或无反应觉醒状态(≤UWS)的患者。使用曲线下面积(AUC)评估预测性能。在 87 名 DoC 患者(平均年龄 50.0 ± 18 岁,43% 为女性)中,51 名(59%)在研究入组时≤UWS,36 名(41%)≥ MCS。31 名(36%)患者在 ICU 死亡,其中 28 名患者停止了生命维持治疗。 EEG 和 fMRI 可预测入选研究和转出 ICU 时的意识水平,最大 AUC 分别为 0.79(95% CI 0.77–0.80)和 0.71(95% CI 0.77–0.80)。基于组合 EEG 和 fMRI 特征的模型可预测入选研究和转出 ICU 时的意识水平,最大 AUC 分别为 0.78(95% CI 0.71–0.86)和 0.83(95% CI 0.75–0.89),阳性预测值和灵敏度均有所提高。总体而言,两种机器学习算法(SVM 和随机森林)的表现同样出色。总之,我们建议 ICU 中的急性 DoC 预测模型应基于 fMRI 和 EEG 特征的组合,而不管使用哪种机器学习算法。
David M. Kurtz 1,2 , Jacob J. Chabon 3 , Brian J. Sworder 1 , Lyron Co Ting Keh 1 , Joanne Soo 1 , Stefan Alig 1 , Andre Schultz 1,2 , Andrea Garofalo 1 , Emily G. Hamilton 1 , Binbin Chen 1 , Mari Olsen 1 , Everett Moding 4 , Chih Long Liu 1 , Ash A. Alizadeh 1,2 , Maximilian Diehn 2,4
动脉硬化受到脂质代谢障碍的影响。广泛的研究始终显示出常规脂质参数,动脉硬化和心血管疾病之间存在相关性。指南强调了靶向低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)对心血管疾病的一级和次要预防的重要性,而LDL-C则剩下的降低了脂质的降低策略。但是,即使LDL-C降低至最佳水平,也存在心血管疾病的残留风险。最近的发现引起了对残余胆固醇(RC)的关注,这是导致这种残留风险的重要因素。RC,动脉硬化和心血管疾病之间的密切关联为生活方式干预和医疗治疗提供了令人兴奋的机会,以控制和降低RC水平,从而为预防和管理相关的心血管疾病提供了新的目标。我们的系统评价阐明了将RC视为评估动脉硬化及其对心血管健康的潜在影响的重要生物标志物的重要性。通过了解残留胆固醇与动脉硬化之间的联系,研究人员和医疗保健专业人员可以开发针对性的干预措施以减轻心血管风险,从而改善公共卫生结果并减轻与心血管疾病相关的经济负担。
易失性存储器(如寄存器和 SRAM)是任何 CPU 或片上系统 (SoC) 不可或缺的部分。它们存储各种片上敏感资产,如加密密钥、中间密码计算、密码、混淆密钥和硬件安全原语输出。尽管此类数据应在断电后立即删除,但很容易受到冷启动攻击。冷启动攻击基于存储器的剩磁效应,即存储器内容在断电后不会立即消失;它们会随着时间的推移逐渐消失,在低温下会显著延长。可以通过重新启动正在运行的机器并读取存储器中剩余的内容来利用此效应。本文提出了一种延伸到失忆寄存器的自毁锁存器,当温度降至冰点时保护敏感数据。我们提出的锁存器可以感知此类攻击期间所需的温度下降,并通过进入禁止数据状态立即做出反应,擦除寄存器存储的数据。该设计使用基于 NULL 约定逻辑 (NCL) 的多态 NOR/NAND 门,该门的功能会随温度而改变。我们的结果表明,锁存器和寄存器在工艺变化过程中保持稳定,对攻击的响应度为 99% 和 80%。即使在 20% 的数据未被破坏的情况下,也有 9.5% 的数据会翻转其状态,使攻击者难以进行可靠的提取。由于多态机制易于实现,因此易于实现,并且仅使用一个栅极电压就可以轻松编程自毁行为的温度阈值。
Patient Progression-Free Survival (PFS PFS_months Overall Survival (OS) OS_months Best_IMWG Best_MRD C3D1_FC FC_Num RespC3D1 FC MRD F2A F2B F2C ADE001 1 28.35318275 0 41.56057495 VGPR Pos -1 -1 2.cr+ neg是ade005 0 37.28952772 0 37.28952772 scr neg .61 0.61 1。 cr+ pos new否否否否006 0 32.91991786 0 38.899938398 scr neg -.74 -0.74 1。 cr+ neg neg是是是是ADE007 0 30.39014374 0 30.39014374 VGPR neg -.25 -0.25 2。 cr+ neg pos是否否ALF003 0 48.95277207 0 48.95277207 SCR NEG -.91 -0.91 1。 cr+ neg neg是是是是Alf004 1 8.837782341 0 48.06570842 VGPR POS -1 -1 -1 2。 在 cr+ pos no no no no alf006 1 13.30595483 1 20.43531828 PR POS -1 -1 2。 cr+ neg是alf008 1 3.54825462 0 45.37166324 Na -.76 -0.76 neg Alf009 0 44.15605749 0 44.15605749 SCR NEG -.77 -0.77 -0.77 1.cr+ neg是ade005 0 37.28952772 0 37.28952772 scr neg .61 0.61 1。 cr+ pos new否否否否006 0 32.91991786 0 38.899938398 scr neg -.74 -0.74 1。 cr+ neg neg是是是是ADE007 0 30.39014374 0 30.39014374 VGPR neg -.25 -0.25 2。cr+ neg是ade005 0 37.28952772 0 37.28952772 scr neg .61 0.61 1。cr+ pos new否否否否006 0 32.91991786 0 38.899938398 scr neg -.74 -0.74 1。cr+ neg neg是是是是ADE007 0 30.39014374 0 30.39014374 VGPR neg -.25 -0.25 2。cr+ neg pos是否否ALF003 0 48.95277207 0 48.95277207 SCR NEG -.91 -0.91 1。 cr+ neg neg是是是是Alf004 1 8.837782341 0 48.06570842 VGPR POS -1 -1 -1 2。 在 cr+ pos no no no no alf006 1 13.30595483 1 20.43531828 PR POS -1 -1 2。 cr+ neg是alf008 1 3.54825462 0 45.37166324 Na -.76 -0.76 neg Alf009 0 44.15605749 0 44.15605749 SCR NEG -.77 -0.77 -0.77 1.cr+ neg pos是否否ALF003 0 48.95277207 0 48.95277207 SCR NEG -.91 -0.91 1。cr+ neg neg是是是是Alf004 1 8.837782341 0 48.06570842 VGPR POS -1 -1 -1 2。在cr+ pos no no no no alf006 1 13.30595483 1 20.43531828 PR POS -1 -1 2。cr+ neg是alf008 1 3.54825462 0 45.37166324 Na -.76 -0.76 neg Alf009 0 44.15605749 0 44.15605749 SCR NEG -.77 -0.77 -0.77 1.cr+ neg是alf008 1 3.54825462 0 45.37166324 Na -.76 -0.76 neg Alf009 0 44.15605749 0 44.15605749 SCR NEG -.77 -0.77 -0.77 1.cr+ neg neg是是是是alf010 1 23.72073922 0 44.32032854 scr pos -.35 -0.35 1。cr+ neg pos是否否ALF014 0 41.36344969 0 41.36344969 Cr neg .44 0.44 1。cr+ pos neg否否否a alf015 1 29.47022587 0 42.18480493 scr na -1 -1 1。cr+ neg是alf017 0 40.47638604 0 40.47638604 scr neg -1 -1 1.cr+ neg neg是是是是Alf018 1 41.52772074 0 41.19917864 Pr neg -1 -1 2。在cr+ neg是是是是alf022 -0.14 1。 cr+ neg是是是是Alf024 0 32,821355524 0 cr+ neght是是是是Alf026 1 15.3100616 1 cr+ negs和28,97741273 0 28,97741273 VGPR -1 -1 2。 cr+ neg是rns002 cr+看起来不是SVM001 42,67761807 CR+ NEGS SVM002 47,579528 cr+ neg new是是是是SVM003 0 38,63655031 0 cr+ neght是是是是是SVM005 0 36.99383984 0 cr+ new是是是是是SVM006 0cr+ neg是是是是alf022 -0.14 1。cr+ neg是是是是Alf024 0 32,821355524 0cr+ neght是是是是Alf026 1 15.3100616 1cr+ negs和28,97741273 0 28,97741273 VGPR -1 -1 2。cr+ neg是rns002 cr+看起来不是SVM001 42,67761807 CR+ NEGS SVM002 47,579528 cr+ neg new是是是是SVM003 0 38,63655031 0 cr+ neght是是是是是SVM005 0 36.99383984 0 cr+ new是是是是是SVM006 0cr+ neg是rns002cr+看起来不是SVM001 42,67761807CR+ NEGS SVM002 47,579528 cr+ neg new是是是是SVM003 0 38,63655031 0 cr+ neght是是是是是SVM005 0 36.99383984 0 cr+ new是是是是是SVM006 0CR+ NEGS SVM002 47,579528cr+ neg new是是是是SVM003 0 38,63655031 0cr+ neght是是是是是SVM005 0 36.99383984 0 cr+ new是是是是是SVM006 0cr+ neght是是是是是SVM005 0 36.99383984 0cr+ new是是是是是SVM006 0
图4:提取的0.5 ppm alachlor,endrin,dieldrin,α -Chlordane,γ -Chlordane,Cis -Nonachlor,Trans -Nonachlor 的萃取离子色谱图