背景乳腺癌是全世界女性中最常见的恶性肿瘤,每 20 名女性中就有 1 名在其一生中会患上这种疾病。1 它是女性癌症死亡和伤残调整生命年的主要原因。1 此外,乳腺癌还通过对母乳喂养的影响给妇女和儿童带来显著的发病率。乳腺癌治疗可能通过多种方式影响母乳喂养。被诊断患有乳腺癌的哺乳期女性可能需要使用会减少乳汁分泌或在哺乳期间禁用的药物或疗法。由于手术切除乳房组织和/或之前治疗的不可逆影响,在怀孕前或怀孕期间接受乳腺癌治疗的女性可能会降低哺乳能力。鉴于这些独特的挑战以及不母乳喂养所带来的多种健康风险,2 新诊断或远处乳腺癌的女性需要特殊的哺乳支持。本方案旨在指导临床医生为哺乳期妇女提供与乳腺癌相关的最佳护理,从筛查到诊断、治疗和存活。本方案中的证据质量以牛津循证医学中心 2011 年证据等级 3(1-5 级)为基础,在括号中注明。
Babies do not need other food or fluids, American Academy of Pediatrics, the World Health Organization and the CDC recommend exclusive breastfeeding for 6 months Giving only breastmilk for 6 months maximizes protection against disease and infections It makes breastfeeding easier especially when returning to work Milk supply is better maintained if only breastmilk is given Cost savings of an average of $125 per month if breastfeeding instead of buying公式医疗费用每年节省4,000美元的疾病和病态访问妈妈和婴儿的健康福利
关于安全同床的讨论应纳入怀孕和产后护理指南。15–19 现有证据不支持以下结论:在没有已知危害的情况下,母乳喂养婴儿同床(即母乳睡眠)会导致婴儿猝死综合症(SIDS)(级别 3)(见表 1)。11 需要进行更大规模的适当对照研究,以了解在没有已知危害的情况下,不同年龄段同床与婴儿死亡之间的关系。并非所有危害在出生后都可以单独改变(例如早产)。在没有危险情况的情况下,同床哺乳的婴儿中,意外窒息死亡极为罕见(级别 2-3),20 必须权衡分开睡眠的后果。单独睡眠(甚至同房)母乳喂养会产生一些后果,包括过早断奶的风险、夜间母乳喂养频率降低导致的奶水供应不足的风险,以及无意间同床(1-3 级)。5,21,22 关于同床的建议必须考虑到母亲的
案例注释:•在下面提供的空间中写笔记,其中包括描述妈妈的关注/喂养问题以及如何解决。•为提供给同一客户的每个单独的服务日期填写此表格。例如,如果首先通过电话提供服务,然后进行后续访问,请填写两次表格。
•母乳喂养学院•祭坛研究所•美国家庭医师学院•美国儿科学院•美国妇产科学院•美国骨病学院美国骨科医生学会•美国骨质病学会•妇女的健康协会•无处不在的妇女疗法•国立疗法•国立妇产科•国立妇女协会•国立妇女协会•国立妇女协会•委员会背景美国儿科学会(AAP)从疾病控制与预防中心获得了供应医师参与和培训的资金,重点是母乳喂养项目。该项目的意图旨在让医生和利益相关者(1)增加与母乳喂养有关的医疗提供者教育和培训的可用性和可访问性,以及(2)提高医生的能力,以促进在医院层面和在他们的实践中以及在其范围内以及促进持续养分良好的社区社区中,以促进基于证据的孕妇护理实践的安全实施。AAP制定了一项全面的行动计划,其中包括解决的建议:(1)为医师的母乳喂养培训和教育方面的差距,特别强调了服务不足的人群,并且(2)培训以支持基于证据的产妇实践的安全实施支持母乳喂养。策略包括在正规医学教育的各个阶段将母乳喂养培训的整合,鼓励文化变革以支持医学教育和培训过程中的母乳喂养,并鼓励与社区母乳喂养资源进行护理的连续性。
最近的发现在2015年发表的一项荟萃分析报告称,智能商(IQ)的分别为3.44分(95%置信区间:2.30; 4.58),在接受过母乳喂养的受试者中,这种关联也被观察到了这种关联,即使是对母性IQ控制的研究。在本综述中,我们确定了两项研究,这些研究报告说,母乳喂养的持续时间与童期的智商呈正相关,而另一项研究报告说,在母乳喂养至少6个月的受试者中,67.9岁的认知评分较高。此外,两项研究报告说,智商的少量收益与成年后的高中成就和收入有关。关于母乳喂养对发育的影响的可能机制,母乳喂养的儿童在左右顶叶和左颞叶中显示出更大的灰质体积,并且在右额叶和颞叶中进行感知任务的激活更多,而对于语言任务而言,左颞叶的激活较高。此外,据报道,皮质下灰质体积介导了母乳喂养与智商之间的关联。
• 使用最适合您和宝宝的姿势和吸吮技巧。 • 尝试吸吮 5 到 10 分钟,或者直到您或宝宝感到沮丧。 • 如果宝宝至少 10 分钟都无法很好地吸吮吞咽,请转到步骤 2。
在低收入国家和中等收入国家中母乳喂养的重要性是众所周知的,但在高收入国家的重要性方面尚未达成共识。在低和中等收入国家中,只有37%的未成年儿童专门母乳喂养。除了少数例外,在高收入国家 /地区,母乳喂养的持续时间比缺乏资源的持续时间短。我们的metana线表明,母乳喂养可以防止儿童期感染和不咬合性,增加智力,并可能减少超重和糖尿病。没有发现与哮喘,血压或胆固醇等过敏性疾病的关联,并且龋齿的发生率增加,母乳喂养持续时间较长。用于哺乳女性,母乳喂养提供了防止乳腺癌的保护并增加了内部间隔,还增加了
1。当母亲母乳喂养时,国家总体上受益。最近的研究表明,如果90%的家庭仅母乳喂养6个月,则可以防止婴儿近1,000例死亡。2。南非也将节省每年10亿美元 - 完全母乳喂养的婴儿的医疗费用要比从未胸中的婴儿低。母乳喂养的婴儿通常需要更少的病态护理,处方和住院治疗。3。母乳喂养也有助于更有生产力的劳动力,因为母亲错过了减少护理婴儿的工作。雇主的医疗费用也较低。4。母乳喂养也更适合环境。与配方罐和瓶子供应产生的垃圾和塑料废物相比,垃圾和塑料废物较少。