维生素D在怀孕期间和泌乳期间的需求增加。对孕妇人群的维生素D摄入量缺乏科学共识,而不管有助于低维生素D状况的其他危险因素,但目前在英国(英国)的建议是,在整个怀孕期间,在整个怀孕期间,在整个怀孕期间,对维生素d的参考摄入量是10μg/sace ancacn and sac sac n sac n sac n sac n sac n sac n sace n sac n sac sac sac。对于大多数人口(包括怀孕和母乳喂养的人群),这意味着在冬季暴露更加有限的冬季,建议使用10μg/天的补充剂。人口的风险增加,例如皮肤较深或皮肤较少暴露于阳光的人,全年都建议补充。观察性研究报告了低维生素D状态,预期出生和低出生体重之间的关系。有建议,低维生素D状态与妊娠糖尿病(GDM)和先兆子痫有关,尽管这些关系尚未建立。在婴儿中,有一些暗示与儿童期骨质低和呼吸功能差的相关性。虽然数量有限,但观察性研究表明,比BMI≤29Kg/m 2的孕妇具有体重指数(BMIS)的维生素D状态明显低于维生素D状态。新生儿的维生素D状态已被证明与母体25羟基维生素D(25(OH)D)浓度高度相关。有人建议在新生儿中循环25(OH)d,应保持至少25–30 nmol/l的循环。在脐带中没有25(OH)D浓度的已知阈值,这表明婴儿健康结果改善。这篇综述的目的是评估怀孕期间的维生素D补充剂量适合于医学上分类为超重或肥胖体重类别的妇女。
许多因素可能对父母的关系产生负面影响。与贫困,住房不良,生活成本或父母在童年,怀孕或出生中的负面或创伤经历有关的父母压力可能会浮出水面。家庭虐待,父母的滥用和严重的心理健康状况对父母的关系产生特别高的影响。在怀孕期间和生命的头三年投资并支持父母的关系,尤其是对于在贫困中成长的儿童及其父母,可以提高终身健康和福祉的可能性。牢固的父母关系是改善教育,社会和经济成果的基础。投资父母的关系也是明智的投资。
女性并发症 后代并发症 高血压 8 儿童肥胖症 10,25 2 型糖尿病 8,24,25 腹部脂肪过多 32 血管功能障碍 33 代谢综合征 34,35 非酒精性脂肪肝 36,37 高胰岛素血症 38 血脂异常 8,24,25 青少年血糖调节紊乱 26 慢性炎症 33,39 高血压 40,41 慢性肾病 42,43 可能早发心血管疾病 44 缺血性心脏病 8,9 可能患有注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 和自闭症谱系障碍 41,45,46
接种疫苗后的随访 接种疫苗后,每两天对所有儿童进行一次观察,持续两周。接种疫苗九周后,对另外 46 名儿童进行了 Schick 测试。Schick 测试是一种特定的皮肤测试,用于确定一个人是否易患白喉。将少量(0.1 毫升)稀释的白喉毒素注射到皮下以引起反应。如果没有反应,则表明具有免疫力(免疫系统将能够抵御疾病)。在接受 Schick 测试的 46 名儿童中,45 名没有反应,一名儿童有反应。接种疫苗后,除了所有儿童都接受的 Schick 测试外,还随机选择了 12 名儿童进行血液测试。Schick 测试结果呈阳性的一名儿童血液中的抗毒单位水平也很低,这表明他们对疫苗的反应不佳。
而被动预防则是注射收获的免疫球蛋白。免疫球蛋白不会引起任何宿主反应,其效果比疫苗更弱且更短。然而,它在注射后立即起作用。由于是同质收获,免疫球蛋白存在过敏反应的风险。
• 应尽一切努力确保接触 HBV 的婴儿按照 ACIP 建议完成乙肝疫苗系列接种(请参阅 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/rr/rr6701a1.htm )。使用单组分疫苗且免疫服务中断的供应商应尽可能按照建议的间隔接种乙肝疫苗,包括在 6 个月时完成系列接种,并按照 ACIP 建议进行接种后血清学检测。 • 如果接种后血清学检测延迟到乙肝系列接种完成后 6 个月以上,供应商应考虑接种单抗原乙肝疫苗的“加强”剂量,然后在“加强”剂量后 1-2 个月安排接种后血清学检测(HBsAg 和 HBsAg 抗体 [抗 HBs])。
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