对卫生政策/实践/研究/医学教育的影响:顺铂是一种用于治疗几种实体瘤的化学治疗化合物;但是,由于肾毒性的发展,其使用通常受到限制。- 葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一类用于治疗2型糖尿病的药物,通过抑制SGLT2对肾脏中的葡萄糖重吸收负责。这些抑制剂还显示出有望改善顺铂后改善肾功能,这是一种常用的化学治疗药物,可能导致肾脏损伤。请引用本文为:Keshtgar P,Mahmoodnia L,KaramianS。钠 - 葡萄糖共转移蛋白2抑制剂对顺铂诱导的肾脏毒性的改善影响;最新发现的迷你审查。J肾脏Inj Prev。2023; 12(4):E32245。doi:10.34172/jrip.2023.32245。
麻醉和镇静剂可能会导致儿童长期负面神经认知后果。关于该学科的许多临床报告对临床小儿麻醉学领域产生了深远的影响。来自动物模型的发现表明,早期暴露于麻醉可能会导致大脑中神经认知障碍和凋亡细胞死亡。,尽管由于许多可变因素,因此无法将实验动物的发现直接转化为儿科人群中麻醉的方法,但父母和政府监管机构已经变得敏感,并且专注于儿童麻醉的潜在不良影响。人类中的多次流行病学研究增加了越来越多的证据体系,表明早期麻醉后的神经系统障碍和认知能力下降。这得到了几个结果指标的支持,包括经过验证的神经心理学测试,神经发育或行为障碍的教育干预措施以及学业成绩或学校准备就绪。这些结果已在涉及患有全身麻醉的儿童的临床研究中进行了评估。本文的主要目的是批判性地检查临床发现,进行证据的系统分析,讨论神经毒性的潜在潜在基础机制,麻醉诱导的发育神经毒性的病理生理学涉及线粒体,内脑脑肿瘤肿瘤和溶酶体,以及dedicia inst and dediciacia涉及线粒体。尽管有必要进行详细的控制良好的临床研究,但迄今为止的证据支持手术麻醉对小儿人群诱导神经毒性的潜在不利影响并未被夸大。
摘要。心脏毒性是癌症治疗引起的常见副作用,会增加癌症幸存者的长期发病率和死亡率。迄今为止,导致这种毒性的机制仍不清楚,因此使心脏安全性评估和预测因素识别变得复杂。技术的进步,特别是放射治疗和新型抗肿瘤药物的不断发展,迫切需要开发有效的临床前模型来检测药物的心脏毒性。尽管成功率有限,但已经使用了无数的经验性临床前模型来研究心脏毒性。最近,多细胞球体模型通过模拟体内微环境而引起了人们的关注。本综述旨在重点介绍用于评估抗肿瘤药物和放射治疗相关心脏毒性的最相关的临床前模型,并概述其目前的用途。它还旨在讨论心脏肿瘤学领域转化研究的可能方向。
(未经同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可不得重复使用。此预印本的版权所有者此版本于 2021 年 5 月 21 日发布。;https://doi.org/10.1101/2021.05.20.445072 doi:bioRxiv preprint
引入药物诱导的肾脏毒性以下;近端肾小管损伤和急性管状坏死,包括药物甚至晶体的晶体或铸造的管状阻塞,以及在被药物及其代谢物刺激的间质肾炎后(1)。免疫检查点抑制剂,例如PD-1和PD-L1抑制剂,通过破坏对这些肿瘤的免疫耐受性来治疗实体瘤时出现有效的免疫疗法(2)。但是,这些免疫疗法与包括肾毒性在内的各种不良反应有关。免疫检查点抑制剂的肾毒性是指肾功能的潜在损害或功能障碍,导致急性肾脏损伤,肾功能损伤或其他形式的肾脏损伤。检查点抑制剂诱导的肾毒性的发生率和严重程度在不同的癌症和方案中各不相同(3)。本叙事评论总结了有关检查点抑制剂相关的肾毒性的可用文献,包括其机制,临床表现和管理。
住院的儿童和新生儿正在接受各种表现出毒性的赋形剂。尽管研究倾向于扩大有关其在儿科中的特定用途和毒性的知识,但对它们在这些人群中的影响却鲜为人知,尤其是在早产中。这项研究表明,目前的知名度未达到建议的每日摄入量,尤其是与几种药物的关联,这可能会导致添加赋形剂,因此可以增加毒性。当无法避免EOI时,由于无法总是找到替代方案,因此应易于知道有关其药物制剂量的定量信息,以帮助药剂师和医生选择最合适的药物,并预测可能的不良影响甚至适应药物。另一种选择是为这些人群生产裁判官,而使用EOI的可能性较小。同时,新的galenic方法允许在小儿小儿(例如小型塞车或3D打印)中完成治疗库,这些武器往往会富含个性化的药物。
talvey仅通过限制计划(REMS)的限制计划(称为Tecvayli和Talvey REMS),因为细胞因子释放综合征(CRS)和神经毒性的风险,包括ICANS [请参阅警告和预防措施(5.1,5.2)]。Tecvayli和Talvey rems的明显要求包括以下内容:
1。NCCN肿瘤学临床实践指南。黑色素瘤:皮肤。版本3.2023。 https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cutaneous_melanoma.pdf。2。keytruda(pembrolizumab)处方信息。https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/125514S124LBL.pdf。 3。 opdivo(nivolumab)处方信息。 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/125554orig1s121lbl.pdf。 4。 Yervoy(ipilimumab)处方信息。 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/125377S129LBL.pdf。 5。 opdualag(nivolumab和relatlimab-rmbw)处方信息。 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/761234S000LBL.pdf。 6。 7。 NCCN肿瘤学临床实践指南。 管理与免疫疗法有关的毒性的管理。 版本1.2024。 https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/immunotherapy.pdf。 8。 Brahmer Jr等。 J免疫癌。 2021; 9:e002435。https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/125514S124LBL.pdf。3。opdivo(nivolumab)处方信息。https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/125554orig1s121lbl.pdf。4。Yervoy(ipilimumab)处方信息。https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/125377S129LBL.pdf。 5。 opdualag(nivolumab和relatlimab-rmbw)处方信息。 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/761234S000LBL.pdf。 6。 7。 NCCN肿瘤学临床实践指南。 管理与免疫疗法有关的毒性的管理。 版本1.2024。 https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/immunotherapy.pdf。 8。 Brahmer Jr等。 J免疫癌。 2021; 9:e002435。https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/125377S129LBL.pdf。5。opdualag(nivolumab和relatlimab-rmbw)处方信息。https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/761234S000LBL.pdf。 6。 7。 NCCN肿瘤学临床实践指南。 管理与免疫疗法有关的毒性的管理。 版本1.2024。 https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/immunotherapy.pdf。 8。 Brahmer Jr等。 J免疫癌。 2021; 9:e002435。https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/761234S000LBL.pdf。6。7。NCCN肿瘤学临床实践指南。管理与免疫疗法有关的毒性的管理。版本1.2024。 https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/immunotherapy.pdf。8。Brahmer Jr等。 J免疫癌。 2021; 9:e002435。Brahmer Jr等。J免疫癌。 2021; 9:e002435。J免疫癌。2021; 9:e002435。
对于可能治愈的癌症,长期生存不仅取决于恶性肿瘤的成功治疗,还取决于治疗相关毒性(尤其是心脏毒性)的风险。恶性淋巴瘤会影响任何年龄的患者,其急性和晚期毒性风险可能会严重影响发病率、死亡率和生活质量。尽管我们对化疗相关和放疗相关心血管疾病的了解已经取得了长足的进步,但已有新的具有潜在心脏毒性的药物被引入用于治疗淋巴瘤。在本综述中,我们总结了治疗相关心脏损伤的机制、可用的临床数据以及优化淋巴瘤心脏保护的方案。我们讨论了正在进行的研究策略,以增进我们对药物诱导和放射诱导毒性的分子基础的了解。此外,我们强调了个性化随访和早期检测的潜力,包括生物标志物和新型诊断测试的作用,并强调了心脏肿瘤学团队的作用。