糖尿病是一种严重的慢性疾病,当胰腺无法产生足够的胰岛素或人体无法有效利用其产生的胰岛素时就会引发糖尿病 [ 1 ]。2 型糖尿病 (T2DM) 是最常见的糖尿病类型,影响着全球 90% 以上的糖尿病患者 [ 2 ]。截至 2021 年,全球各年龄段共有 5.29 亿人患有糖尿病,全球年龄标准化患病率为 6.1%。中低收入国家的糖尿病负担增加最快 [ 3 ]。埃塞俄比亚的糖尿病患病率显著上升,总体患病率为 6.5% [ 4 ]。众所周知,糖尿病是导致早期死亡和残疾的重要因素,因为它会引起一系列微血管和大血管并发症。 2 型糖尿病患者血糖控制不佳会增加并发症的风险,而保持有效的血糖控制则有助于降低心血管疾病、神经病变、肾病和视网膜病变等并发症的风险[5,6]。2 型糖尿病可通过改变生活方式来预防,如保持健康体重、规律体育锻炼和均衡饮食[7]。尽管用于控制糖尿病的药物种类越来越多,包括具有各种作用机制的新型药物,但实现和维持最佳血糖控制对许多患者来说仍然是一项重大挑战。造成这一挑战的因素包括个体对药物反应的差异、对治疗方案的依从性、饮食和运动等生活方式因素、以及持续监测和调整治疗的需要。因此,虽然药物的进步提供了更多的选择,但包括患者教育、定期随访和个性化治疗计划在内的综合方法对于克服这些挑战和实现更好的糖尿病管理长期结果至关重要[8-10]。糖尿病教育在有效管理疾病方面起着至关重要的作用。通过提高患者对自身病情的了解并增强自我护理实践,糖尿病教育有助于实现最佳血糖控制。这反过来又会减少糖尿病相关并发症,改善患者的整体健康状况和生活质量。人们强调,解决外部因素,特别是糖尿病的社会决定因素,对于实现糖尿病结果的可持续改善至关重要[11-15]。先前的研究探讨了患者的糖尿病知识水平及其对血糖控制的影响[16-20]。研究表明,患者的糖尿病知识通常很低。这些研究强调,许多糖尿病患者缺乏对这种疾病的全面了解,包括其管理和潜在并发症[18,20-26]。让患者参与制定治疗计划可提高依从性。因此,掌握糖尿病的基本知识对于患者有效参与决策和治疗至关重要。
动物源性食物 (ASF) 营养丰富,富含能量、蛋白质和各种必需的宏量和微量营养素,有助于缓解普遍的营养不良。它们为人类的营养需求提供了很大一部分,以支持正常发育、生理功能和整体健康。一些选定的非洲国家的营养不良表明,它不仅对人们的身体和认知能力产生了不利影响,而且对国家经济也产生了不利影响,导致国内生产总值 (GDP) 下降了 16%。目前,牛奶 (牛奶)、肉类 (牛肉) 和鸡蛋 (鸡蛋) 提供了全球消费能量的约 13% 和蛋白质的 28%;在发达国家,能量和蛋白质的这一比例分别上升到 20% 和 48%。在埃塞俄比亚,大多数日常营养需求都是通过谷物饮食来满足的。这些谷物富含能量,但其他必需营养素(包括蛋白质)含量有限。另一方面,过去三年来,这些营养丰富的饮食在亚的斯亚贝巴市场上的价格一直在飙升。在此期间,牛奶价格平均上涨了 100%(50-100ETB/升),牛肉价格上涨了 33.3%(600-800ETB/公斤),鸡蛋价格上涨了 43%(7-10ETB/鸡蛋)。这些产品价格的持续上涨,加上社会大多数人的购买力较差,导致这些产品的购买量下降。受影响最大的社会阶层是成长中的儿童、育龄和哺乳期妇女以及农村人口。另一方面,这些不断上涨的价格、有限的获取途径和负担能力导致人们在购买一种牲畜产品而不是另一种牲畜产品时做出错误的决策。因此,这项审查研究旨在根据五岁以下儿童和其他相关受益者的蛋白质相对成本作为基准,确定一种牲畜产品优于另一种牲畜产品。该研究重点关注五岁以下儿童正常生物和身体功能的营养需求。然而,该结果可以适用于所有出于类似目的消费 ASF 的个体。当前平均价格数据取自亚的斯亚贝巴
KWI“ Kat” Choi和Robin L. Goldfaden,副检察长; Vilma R. Palma-Solana和Marisa Hernandez-Stern,监督副检察长; Satoshi Yanai和Michael L. Newman,高级助理司法部长;加利福尼亚总检察长Rob Bonta;加利福尼亚州洛杉矶加利福尼亚总检察长办公室;康涅狄格州哈特福德州康涅狄格州总检察长威廉·汤(William Tong);凯瑟琳·詹宁斯(Kathleen Jennings),特拉华州特拉华州总检察长,特拉华州威尔明顿;夏威夷夏威夷州司法部长Holly T. Shikada;伊利诺伊州,伊利诺伊州司法部长夸梅·拉乌尔(Kwame Raoul);亚伦·弗雷(Aaron M. Frey),缅因州奥古斯塔州缅因州总检察长;马里兰州马里兰州总检察长Brian E. Frosh;密歇根州密歇根州总检察长Dana Nessel;明尼苏达州明尼苏达州的总检察长基思·埃里森(Keith Ellison),明尼苏达州圣保罗;新泽西州特伦顿市代理总检察长Matthew J. Platkin;赫克托·巴尔德拉斯(Hector Balderas),新墨西哥州总检察长,圣达菲,
牲畜保险是一种重要的风险管理工具,它在埃塞俄比亚越来越受欢迎。需要进行适当的调查以扩大其在全国范围内的适应性。这项研究旨在探讨埃塞俄比亚南部农民支付基于指数的牲畜保险的意愿和支付能力,以此作为缓解气候风险的替代解决方案。采用了一种混合研究方法来收集主要和次要来源的数据。横截面数据是从157名牛农民那里获得的,这些农民是从研究区域随机绘制的。该研究还使用了关键的线人访谈和焦点小组讨论来收集定性数据。使用描述性统计,推论测试和双犬模型来分析定量数据。单词描述和主题分析用于定性数据分析。该研究的结果表明,很大一部分农民愿意为IBLI服务付费。调查结果还表明,对基于指数的牲畜保险的需求似乎受许多因素的影响。那些由男人领导的家庭,受过更好的教育,在农业系统方面经验更好的家庭,以及那些获得信贷和培训的家庭更有可能为保险付费。农民对与天气有关的风险和对保险的认识的看法也影响了农民积极付款的意愿。此外,拥有较大资产的农民(例如土地和牲畜)对支付保险的能力有更多的信心。拥有大众媒体访问的农民更有可能为IBLI付费。但是,拥有越来越多的家庭成员的家庭和那些认为保险费成本不起的家庭不太可能购买IBLI。在适应途径中,必须考虑影响家庭支付保险服务付费的这些重要因素。Dasenech区案例研究表明,IBLI可以有效地减轻气候风险,并应用于具有相似社会经济特征和生产系统的其他地区。
表达的观点截至给出的日期,可能会随着市场或其他条件的变化而改变,并且可能与其他哥伦比亚管理投资顾问有限公司(CMIA)同事或关联公司表达的观点不同。CMIA及其分支机构做出的实际投资或投资决定,无论是出于自己的帐户还是代表客户,都可能不一定反映出所表达的观点。此信息并非旨在提供投资建议,也不考虑个人投资者的情况。投资决策应始终根据投资者的特定财务需求,目标,目标,时间范围和风险承受能力做出。所描述的资产类别可能不适合所有投资者。过去的绩效不能保证未来的结果,也不应将预测视为保证。由于经济和市场状况经常发生变化,因此无法保证此处描述的趋势将继续或任何预测是准确的。
1. 根据委员会规则 2901.5,1 哥伦比亚特区公共服务委员会(“委员会”)通知,哥伦比亚特区可再生能源组合标准电力供应商 2024 年合规报告表(“合规报告表”)已针对 2024 年合规年度进行了更新。合规报告表和提交说明可在 https://dcpsc.org/Utility- Information/Electric/RPS/Renewable-Portfolio-Standard-FAQs.aspx 上查阅。如果电力供应商以机密方式提交其合规报告,则符合委员会规则 100.8,该供应商必须同时提交相应的公开版本。合规报告要求适用于在哥伦比亚特区(“特区”)有零售销售的供应商。在特区没有零售销售的供应商可以选择不提交或提交一份声明他们没有零售销售需要报告的文件。合规报告必须在 2025 年 3 月 25 日之前提交给委员会。2
3月至5月(MAM)构成了一个重要的降雨季节,特别是在非洲大角(GHA)的赤道部分,MAM降雨占每年降雨量的60%。Analysis of global seasonal climate model predictions from nine Global Producing Centres (GPCs) customised for the GHA region indicates that drier-than-normal conditions are likely over much of Somalia, eastern and northern Kenya, southern and north-eastern Ethiopia, Djibouti, coastal parts of Eritrea, western South Sudan, southern and western Uganda, Rwanda, Burundi, and north-western Tanzania (图1)。在埃塞俄比亚 - 肯尼亚 - 索马里亚,东北厄立特里亚和南苏丹西南部的跨境地区指示了比正常条件更干燥的概率(55%)。另一方面,在坦桑尼亚中部和南部,乌干达东北部,南苏丹东部和埃塞俄比亚西部的部分地区预计比正常情况要湿。
背景:尊重的产妇护理是为了保持尊严,隐私性和指示性的方式组织和提供给所有妇女的,可确保免于伤害和虐待,并在劳动和分娩过程中实现知情的选择和持续支持。但是,在埃塞俄比亚的许多医疗保健环境中,尊重产科护理的标准做法并不是常态,并且很大一部分卫生专业人员仅将患者视为病例,并且不会表现出同情心。目标:评估埃塞俄比亚西北部Debre Tabor Town在埃塞俄比亚西北部Debre Tabor Town分娩的母亲的尊重的产妇护理和相关因素,从2023年12月1日至2024年1月30日。方法:使用定性和定量数据收集方法进行了基于机构的横断面研究。使用系统的随机抽样选择了三百七十名参与者进行定量分析,而通过有目的的抽样选择了八个参与者进行定性研究。定量数据已编码并输入EPI数据版本4.6,然后导出到社会科学统计软件包(SPSS)版本25进行分析。进行了多变量的逻辑回归分析,以识别与结果变量相关的因素。以95%的置信间隔进行了调整后的比值比,以确定意义水平。主题分析用于定性数据。结果:受人尊敬的产妇护理的比例为34.1%(95%CI:29.4,39.2)剖宫产[AOR = 3.45,95%CI:1.60,7.42]。白天交货[AOR = 3.14,95%CI:(1.59,6.18)],小于或等于或等于1天的医疗保健设施[AOR = 3.03,95%CI:(1.51,6.08)]与受人尊敬的产妇护理正相关。设备和供应不足,缺乏STAFFIF和缺乏问责制是提供尊重的产妇护理的障碍。
摘要:疫苗接种可有效降低传染病的发病率和死亡率。一些国家允许药剂师接种疫苗,社区药剂师被视为这些服务的可及提供者。然而,在利比亚,与其他地方的药剂师不同,药剂师缺乏接种疫苗的权力。让药剂师参与疫苗接种工作可以增强医疗保健系统。这项观察性研究旨在评估社区药剂师在药房技术人员的支持下提供疫苗接种服务的准备情况和意愿,并确定利比亚实施的障碍和支持因素。一份描述性的自填式在线问卷通过社交媒体分发,特别是在以药房为中心的封闭群组中。参与者来自利比亚的黎波里的各个社区药房。130 名受访者完成了问卷调查。大多数受访者(88.0%)承认社区药剂师在疫苗接种广告和推广中的重要作用,79.0% 的受访者承认社区药房的可及性。主要障碍包括缺乏培训(85.0%)和工作量增加(75.0%)。药剂师与卫生专业人员之间的合作以及医疗和护理协会的支持受到重视,93.0% 的受访者同意这些举措的重要性,其次是需要改进教育和持续举办疫苗接种管理培训研讨会(92.0%)。总之,大多数受访者表示愿意启动以药房为基础的疫苗接种服务。那些愿意参与的人愿意接受必要的培训,并相信社区药房的疫苗接种是安全的。为了提高药剂师对疫苗接种服务的准备程度,监管机构必须强调培训的重要性及其对患者安全和满意度的影响。适当的法律法规对于支持社区药房服务的发展也至关重要。引言
我们承认,采矿、可再生能源和输电项目由州政府推动和支持,目的是推进维多利亚州的清洁经济目标。这些举措旨在到 2045 年实现净零排放,到 2035 年实现 95% 的可再生能源。此外,矿砂开采旨在促进能源转型。值得注意的是,作为理事会,我们没有权力掌控转型,也不是矿砂开采和可再生能源项目的审批机构,这些项目引起了社区的担忧。