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GINA-2020-报告_20_06_04-1-wms.pdf
哮喘管理 框 3-1. 医疗保健提供者的沟通策略 43 框 3-2. 个性化哮喘护理的哮喘管理周期 44 框 3-3. 在人群层面与患者层面做出的哮喘治疗决策 46 框 3-4A. 初始哮喘治疗——针对成人和青少年的推荐方案 50 框 3-4B. 为被诊断为哮喘的成人和青少年选择初始控制治疗 51 框 3-4C. 初始哮喘治疗——针对 6-11 岁儿童的推荐方案 52 框 3-4D. 为被诊断为哮喘的 6-11 岁儿童选择初始控制治疗 53 框 3-5A. 对成人和青少年进行个性化管理以控制症状并最大程度地降低未来风险 54 框 3-5B. 为 6-11 岁儿童进行个性化管理以控制症状并最大程度地降低未来风险 55低、中、高每日吸入皮质类固醇剂量 56 框 3-7. 哮喘得到良好控制后减少治疗的选择 66 框 3-8. 治疗可改变的危险因素以减少病情恶化 67 框 3-9. 非药物干预 - 总结 70 框 3-10. 室内过敏原回避措施的有效性 74 框 3-11. 考虑转诊寻求专家建议的指征（如有） 78 框 3-12. 确保有效使用吸入器的策略 80 框 3-13. 哮喘患者服药依从性差 81 框 3-14. 哮喘信息 82
DNERR研究实习生
位置（S）特拉华州国家河口研究保护区 - 19901年多佛Kitts Hummock Road 818号St Jones Reserve。简介特拉华州自然资源和环境控制部保护和管理该州的自然资源，保护公共卫生，提供户外娱乐机会，并向特拉华州人提供有关环境的教育。实习生是气候，沿海和能源沿海部门的一部分，该部门致力于推进该部门为当前和后代保护特拉华州环境的使命。有关更多信息，请访问网站dnrec.delaware.gov，并在Facebook，Instagram，X（以前称为Twitter）或LinkedIn上与@delawarednrec连接。摘要声明：DNREC气候，沿海和能源部正在为研究实习生寻求申请，以协助特拉华州国家河口研究保护区和沿海管理计划，以研究和监测项目的研究和监测项目，重点介绍潮汐沼泽生态系统以及参与性的科学项目，例如马蹄蟹。实习生将获得研究经验，包括数据收集和解释，并了解正在进行的研究和监测河口生态系统中的研究和监测工作，包括但不限于绿色舱壁监测和采样，巢箱监测，对鸟巢的分析，音景生态学监测以及MARSH植被监测。与沿海科学家紧密合作，实习生将继续对2024 DNREC实习生的工作，对成人马蹄蟹甲壳的底栖生物（EPIBIOTA）进行分类的项目，并将使用此信息进一步开发这些生物体的综合指南。
基于逻辑的机械机器学习高...
摘要 29 成纤维细胞是心脏损伤后细胞外基质沉积的重要调节剂。30 这些细胞在纤维化过程中对 31 环境刺激表现出高度可塑性的表型反应。在这里，我们测试候选抗纤维化药物是否以及如何 32 差异地调节心脏成纤维细胞表型的测量，这可能有助于确定 33 心脏纤维化的治疗方法。我们对用 13 种临床相关药物在 TGFβ 和/或 IL-1β 背景下治疗的人类 34 心脏成纤维细胞进行了高内涵显微镜筛选，35 测量了 137 个单细胞特征的表型。我们使用来自 36 高内涵成像的表型数据来训练基于逻辑的机械机器学习模型 (LogiMML) 用于 37 成纤维细胞信号传导。该模型预测了吡非尼酮和 Src 抑制剂 WH-4-023 如何分别减少 38 肌动蛋白丝组装和肌动蛋白-肌球蛋白应力纤维形成。验证了 39 LogiMML 模型预测 PI3K 部分介导 Src 抑制的影响，我们发现 40 PI3K 抑制可降低 41 人类心脏成纤维细胞中的肌动蛋白-肌球蛋白应力纤维形成和前胶原 I 的产生。在本研究中，我们建立了一种结合 42 基于逻辑的网络模型和正则化回归模型优势的建模方法，应用此 43 方法来预测介导药物对成纤维细胞的不同影响的机制，44 揭示了通过 PI3K 起作用的 Src 抑制是治疗心脏纤维化的潜在方法。45
审查和制定青少年营养培训手册和指南
2. 背景和理由。青春期是人生的一个转折点，所有器官和生理系统都在 10-19 岁之间成长和成熟。青少年健康和营养状况对成年后的影响以及对未来后代的潜在影响是深远的——尤其是对青春期女孩而言。出于各种原因，需要为这一人群开展更多的营养和健康宣传工作。健康、营养和相关风险和脆弱性是主要因素，还有普遍认为青少年需要的医疗保健服务较少。父母和照顾者的忽视也是一个因素。世界卫生大会 (WHA) 第 65.6 号决议的目标为青少年健康和营养行动提供了关键动力。在坦桑尼亚，青少年是人口的重要组成部分，约占该国人口的四分之一（坦桑尼亚人口与健康调查 (TDHS)，2022 年）。坦桑尼亚的青少年面临着三重营养不良负担，即体重过轻、超重和肥胖以及微量营养素缺乏。最新的全国健康和人口调查显示，15-19 岁青少年中瘦弱的患病率为男孩 41%，女孩 18%。此外，15-19 岁青少年中 2.8% 的男孩和 9.9% 的女孩超重，0.4% 的男孩和 2.3% 的女孩肥胖。15-19 岁青少年女孩贫血患病率为 39.5%（TDHS 2022），根据世卫组织的指导方针，这是一个公共卫生问题。据估计，非洲有 30% 的青少年女孩患有贫血，其中约一半与缺铁有关。缺铁性贫血会影响青少年的身体健康和认知功能，影响学习成绩，降低生产力并影响当前和未来的生殖健康。
使用 CRISPR/Cas9 在成纤维细胞 NIH3T3 中进行 BMPR2 编辑 (...
肺血管内皮细胞和平滑肌细胞功能障碍，以及肺血管内皮细胞和平滑肌细胞的进行性增生导致肺血管闭塞。（3）遗传变异是与肺动脉高压相关的重要因素之一。据推测与肺动脉高压有关的主要基因是骨形态发生蛋白受体Ⅱ（BMPR2）。超过80%的肺动脉高压患者和6-40%的特发性肺动脉高压患者有BMPR2突变。（4-7）肺动脉高压的发展与BMPR2功能改变或BMPR2表达降低有关。（8）原发性（特发性）和家族性肺动脉高压患者均显示BMPR2蛋白表达降低。继发性肺动脉高压患者的血管中 BMPR2 的表达也较低。(9) 已发现与肺动脉高压相关的 BMPR2 的几种突变，包括无义突变、错义突变、移码突变和显著的基因重排。(10) BMPR2 属于转化生长因子β (TGF-β) 细胞信号传导超家族。除 TGF-β 外，BMPR2 还有几种其他配体，如骨形态发生蛋白 (BMP) 和几种生长分化因子。(8) 先前进行的综述表明，BMPR2 缺陷与血管内膜厚度增加有关。(11) 肺动脉内皮细胞 (PAEC) 中敲除 BMPR2 会增加 PAEC 凋亡。使用 siRNA 沉默 PAEC 中的 mRNA BMPR2 也会增加 PAEC 的增殖和迁移。(12-13) 在肺平滑肌细胞 (PASMC) 中，BMPR2 是 PAH 发展的重要因素，包括两个主要方面：增殖增加和凋亡减少。BMPR2 信号失调与 PAH 中的平滑肌细胞 (SMC) 的特征有关。(14) 然而，关于 BMPR2 缺乏对成纤维细胞的影响的数据有限，成纤维细胞是血管壁结构的主要成分之一。
GINA 完整报告 2020 仅封面
哮喘管理 框 3-1. 医疗保健提供者的沟通策略 43 框 3-2. 个性化哮喘护理的哮喘管理周期 44 框 3-3. 在人群层面与患者层面做出的哮喘治疗决策 46 框 3-4A. 初始哮喘治疗——针对成人和青少年的推荐方案 50 框 3-4B. 为被诊断为哮喘的成人和青少年选择初始控制治疗 51 框 3-4C. 初始哮喘治疗——针对 6-11 岁儿童的推荐方案 52 框 3-4D. 为被诊断为哮喘的 6-11 岁儿童选择初始控制治疗 53 框 3-5A. 对成人和青少年进行个性化管理以控制症状并最大程度地降低未来风险 54 框 3-5B. 为 6-11 岁儿童进行个性化管理以控制症状并最大程度地降低未来风险 55低、中、高每日吸入皮质类固醇剂量 56 框 3-7. 哮喘得到良好控制后减少治疗的选择 66 框 3-8. 治疗可改变的危险因素以减少病情恶化 67 框 3-9. 非药物干预 - 总结 70 框 3-10. 室内过敏原回避措施的有效性 74 框 3-11. 考虑转诊寻求专家建议的指征（如有） 78 框 3-12. 确保有效使用吸入器的策略 80 框 3-13. 哮喘患者服药依从性差 81 框 3-14. 哮喘信息 82
精神分裂症的Xanomeline-trolmpium（Cobenfy）
精神分裂症是一种慢性且严重的精神疾病，与大量发病率和死亡率相关。抗精神病药主要依赖于直接的多巴胺阻滞，从而导致潜在的生命障碍事件。这篇综述的目的是描述Xanomeline-trolmium（Cobenfy TM）的安全性和功效，这是食品和药物管理局对成人精神分裂症的治疗方法。xanomeline具有一种新型的作用机理，用于治疗精神分裂症，用作双重毒蕈碱-1和毒蕈碱-4偏爱受体激动剂。针对精神分裂症患者的Xanome-Line-line-flass-ther葡萄酒每天2次，最高125 mg/30 mg的试验，与安慰剂相比，PANSS阳性和负数分量表的阳光量表显着降低，PANSS MARDER负因子和CGI-S量表得分。主要终点的Cohen D效应均为0.60。在所有临床试验中，药物均得到良好的耐受性，最常见的不良事件被评为轻度至中度。两项具有Xanomeline-trol葡萄酒的长期长期标签研究表明，经过52周的治疗后，超过75％的参与者的PANSS总得分提高了30％，平均得分平均降低了33.3分。其他改进是PANSS正量表和负子量表，Panss Marder负因子评分和CGI-S得分的减少。在两项长期研究中，在第2阶段或第3阶段试验中以前在安慰剂组中的患者在第2周开始对所有疗效措施的统计学上有很大的提高。这些数据表明，Xanomeline-trom-具有新颖的作用机理是一种有效且耐受性良好的精神分裂症治疗方法。
诱导神经元研究神经退行性和神经发育障碍
诱导的多能干细胞（IPSC）可以研究神经发育和神经退行性疾病，例如自闭症谱系疾病，包括脆弱的X综合征和RETT综合征，肌萎缩性侧面硬化症，阿尔茨海默氏病，阿尔茨海默氏病，帕克森氏病，亨廷顿病，亨廷顿病，亨廷顿氏病，亨廷顿病。人IPSC线是通过对成纤维细胞，头发或血液样本的重编程而产生的，这些[2]是由患有疾病相关表型的患者直接捐赠的，并且可以通过诸如CRISPR/CAS9等基因组修饰[3]引入IPSCS的基因组中，并且可以将已知的基因型或引起疾病的突变捐赠。为了研究突变对细胞水平的影响，可以将IPSC分化为与疾病相关的神经元亚型。常规分化方案依赖于在培养基中添加特定的可溶性生长因子和化合物。这些因素触发了影响转录因子（TFS）的细胞内信号传导途径，从而通过改变基因表达水平并触发基因调节网络来诱导神经元分化。然而，这些方案可能非常精致且耗时，持续数周到几个月，并在不同的发育阶段和神经胶质细胞下产生不同神经元亚型的异质混合物。在人IPSC中某些神经源TF的强制表达捷径神经元分化，导致神经发生迅速，产生了高度均匀的神经元群体[4-7]。在这里，我们描述了鲁棒诱导的神经元IPSC系的培养以及不同的方法，以将神经源性TF和基因组修饰引入人IPSC，以及如何将这些IPSC区分开为成熟的神经元。
青少年和年轻成人精神病学的心理病理轨迹
青春期构成了生活中的关键时期，其生物学和成熟力对成年后的生理和心理过程的批判性影响。进入成年时，人们会面临重要的个人和社会挑战，例如探索生活方向和成人承诺。经常在这些年龄的情况下观察到规范性调整模式的改变，导致精神病疾病可能在以后的生活中显示出持久的影响。在这方面，超过四分之一的人可能在青少年和年轻时代表现出精神病（1，2）。此外，在年轻人中的精神病状况的发展（无论达到临床意义上如何）可能会增加生命后期另一种状况的风险的12倍（3）。此外，通过自杀行为的发展，精神健康障碍的存在与直接或间接死亡率的风险增加有关。自杀行为和非自杀的自我伤害（NSSH）越来越普遍。最后，近几十年来，年轻人的疾病负担和功能丧失（即丧生的年生命）增加了35％（4）。从终生的角度来看，对青春期和青年的心理健康状况的研究对于理解早期的精神病理学和精神病学表现以及整个生命周期的进一步发作至关重要。Casey等。此外，对周期的保护性和风险预订的识别可能有助于改善诊断工具，并优化治疗方案和随访方案。（5）强调，专注于心理病理发展的关键时期，研究整个生命周期的精神疾病的自然过程，以确定与环境影响不断相互作用的潜在发展级联。在这方面，神经发育过程的过程可能描绘出不同形状，整个生命周期都有明显的峰值。这些峰可能代表敏感时期或受限的开发窗口，
教学设计中的道德考虑因素通过人工智能增强：系统文学评论Billy Malone Liberty University BM
Ethical Considerations in Instructional Design Enhanced by Artificial Intelligence: A Systematic Literature Review Billy Malone Liberty University bmalone8@Liberty.edu Orcid: 0009-0001-0929-0935 Abstract This systematic literature review explores the ethical considerations and challenges instructional designers face when integrating artificial intelligence (AI) into the instructional design process for adult learners.使用技术教学知识知识（TPACK）框架来研究教育环境中伦理，教学法和技术的关系，考虑到AI的增加。从同行评审的出版物，定性研究和理论论文中综合数据，研究了AI驱动的教学技术的演变和应用，遇到的道德问题以及它们如何影响成人学习者的教育经验。所确定的关键主题包括将道德标准与技术进步保持平衡，确保学习者的隐私和数据安全以及减轻AI算法中的偏见。结果突出了AI应用程序中透明度的需求，以及持续的专业增长需要成功谈判不断变化的道德环境。本评论重点介绍了文献中的重大差距，包括缺乏为AI量身定制的成人教育的全面道德框架，对AI影响的长期实证研究的稀缺性以及对教学设计师的实施策略的需求。解决这些差距对于增强AI增强成人教育的质量和完整性至关重要。通过专注于教育者，技术人员和政策制定者之间更强大的道德框架和协调的努力，该评论旨在提高AI增强成人学习的质量和完整性。关键字：人工智能，道德，道德考虑，教学技术简介将AI纳入教育实践有可能改变教学设计，尤其是对于具有独特经验和需求的成人学习者（Nguyen等，2023; Souli et al。，2024）。随着AI在教育环境中变得更加嵌入，必须研究教学设计师在这种不断变化的环境中面临的道德考虑和挑战（Chan，2023； Dagman＆de Licht，2024）。本系统文献综述的目的是研究围绕AI驱动的教学技术及其对成人学习者教育经验的影响的道德考虑因素。该分析将在技术教学知识（TPACK）框架中进行（Mishra＆Koehler，2006； Koehler等，2013）。鉴于它们的不同背景和独特的学习要求，必须考虑将AI集成到成人学习者的教学设计过程时（Chan＆Hu，2023）。本评论综合了来自各种来源的数据，例如理论论文，经过同行评审的文章和定性研究，以对AI在教学设计中的整合进行详尽的分析。该研究确定了几个重要的主题，强调了平衡技术进步和道德标准的关键需求。本研究中涵盖的相关问题包括由AI提供支持的教学工具的进步和使用，教学设计师经历的道德挑战以及对成人教育的更广泛后果（Holmes等，2023; Mouta等，2023）。此余额对于保护学生隐私和数据安全，解决潜在算法偏见以及确保学习者和教育者在决策方面至关重要（Ferrara，2024; Karan＆Angadi，2023; Mhlambi＆Tiribelli，2023年）。正是这种精致的平衡将为AI在教学设计中的负责任和道德融合铺平道路。审查强调了透明度在AI应用中的重要性以及教学设计师有效地协商与AI涉及的道德困难的重要性（Nguyen等，2023; Holmes等，2023）。此外，它强调了在整个设计和实施过程中包括道德考虑因素的价值，以确保AI在教育中的公平和负责任的部署（Chan，2023）。鉴于成人学习者的独特经验和需求，开发针对该人群量身定制的全面道德框架至关重要（Nguyen等，2023）。文献缺乏对AI对成人学习者的长期影响，多样化的文化和社会经济背景和实际实施的实证研究