摘要:在癌症中,免疫检查点抑制剂 (ICI) 可提高患者的生存率,但可能导致严重的免疫相关不良事件 (irAE)。风湿性 irAE 是一种独特的疾病,由于其症状不明确且是住院的罕见原因,因此在现实生活中比在临床试验报告中更常见。本综述重点介绍风湿性 irAE 的跨学科管理方法,包括肿瘤学家、风湿病学家和免疫学家之间的合作。我们讨论了风湿性 irAE 的免疫学背景,以及它们独特的临床特征、与其他 irAE 的区别以及治疗策略。重要的是,类固醇不是治疗的基础,非甾体抗炎药应与其他抗风湿药物一起作为一线用药。我们还讨论了患有风湿性自身免疫性疾病的患者是否可以接受 ICI,以及抗风湿药物如何干扰 ICI。有趣的是,将 ICI 与免疫抑制剂(尤其是肿瘤坏死因子 α 和白细胞介素 6 抑制剂)结合使用具有临床前理论依据。无论数据如何,管理 irAE 的主要手段是肿瘤学家和其他医学专业的跨学科合作。
结果:三分之二的参与者认为应在随访和诊断时评估患者的疫苗接种状况。B细胞耗尽疗法,静脉免疫球蛋白和中等/高剂量皮质类固醇是被灭活和活疫苗禁忌的前三种药物。在实时疫苗之前和之后,经常使用四周的免疫抑制作用,但不能用于灭活疫苗。虽然一些临床医生(n = 24; 35.8%)认为活疫苗被认为是潜在的疾病触发因素,但大多数(n = 64; 89.5%)报告了失活的疫苗接种后没有疾病激活。有89.6%的参与者表达了对国家疫苗接种指南的强烈愿望。结论:这项研究提供了针对患有慢性风湿性疾病儿童的国家疫苗接种计划的第一次评估,重点是免疫抑制治疗。尽管大多数参与者都支持疫苗接种,但在免疫抑制治疗下对患者的生命和灭活疫苗的犹豫持续存在。需要国家准则来解决这些问题。
使用PET/CT或PET/MRI进行分子成像已经从1972年成立的实验成像方式演变为肿瘤学诊断程序的整体成分,并且在较小程度上,在心脏病学和神经病学上,通过成功地提供键入的病理学靶标的键入和定量,在心脏病学和神经病学中,通过成功地提供了刺激性刺激性的疾病。除了代谢探针外,新型的放射标记肽和抗体宠物示踪剂(包括放射标记的单克隆抗体(MAB))进入了临床领域,从而提供了靶向性能,可提供靶向特异性定量的靶向定量数据,以收集有关细胞和分子概述的量表,并提出了一项范围,并提出了一项构图,并提出了一项构图,并提出了整个范围,并在一定范围内提出了一个范围,并在范围内提出了一个范围,并且整合了构成范围,并且整合了构成的量表。用作预后指标。分子成像在整体量表上映射疾病严重程度的成功,并指导肿瘤学的有针对性疗法可能转化为2019年冠状病毒疾病的管理(COVID-19),通过识别,本地化和量化对在SARS-COV2的反应以及可能涉及SARS-COV2的反应以及可能的急性感染的反应以及可能急性的尖锐感染的反应,并可能导致尖锐的尖锐感应,并可能探究良好的急性感染。 C器官。作者总结了Covid-19中的当前医学成像知识,一般关注分子成像技术,并为对分子成像研究感兴趣的免疫学家提供了一种观点,并使用经过验证和立即可用的分子探针以及可能的未来目标以及可能的未来目标,强调了量身定制的治疗方法的关键目标,以提高关键人物的领导者的提升。
由于细胞学家的短缺,资源匮乏地区的妇女无法平等地获得宫颈细胞学检查,而宫颈细胞学检查是宫颈癌筛查中的关键作用。新兴研究表明人工智能辅助系统在资源有限的情况下促进细胞学检查实施的潜力。然而,在评估人工智能对提高细胞学家工作效率的帮助方面还存在不足。本研究旨在评估人工智能排除细胞学阴性玻片的可行性,并提高玻片解释的效率。纳入了带有良好注释的玻片,以开发分类模型,该模型用于对验证组的玻片进行分类。近 70% 的验证玻片被人工智能系统报告为阴性,并且这些玻片均未被专家细胞学家诊断为高级别病变。在人工智能系统的帮助下,每张玻片的平均解释时间从 3 分钟减少到 30 秒。这些发现表明人工智能辅助系统在加速大规模宫颈癌筛查中的幻灯片解释方面具有潜力。
朱利安·勒·索默(Julien Le Sommer) - 计算海洋学家环境地球科学研究所,格勒诺布尔
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非裔美国人艺术融合了非洲、加勒比和美国黑人的影响。它在视觉和表演艺术、文学、时尚、民俗、语言、电影、音乐、建筑、烹饪和其他文化表现形式领域做出了广泛而持久的贡献。非裔美国艺术家利用艺术来保存历史和社区记忆,以及赋予人们权力。非裔美国人领导了艺术和文化运动,如新黑人、黑人艺术、黑人文艺复兴、嘻哈和非洲未来主义,并走在世界各地流行趋势的前沿。在庆祝非裔美国人的历史及其对艺术的贡献时,国防部承认并庆祝过去和现在的丰富性,并着眼于 21 世纪剩余时间将带来什么。
癌症患者的心血管毒性风险分层心血管风险分层应在癌症诊断后并行进行。这导致评估个体心血管风险,个性化和对心脏病治疗期间心脏管理的选择,而无需不必要的延迟[3]。A careful clinical history (traditional risk factors, prior history of cardiological diseases, cancer, and its therapy) should be supple- mented with a physical examination, 12-lead electrocardiogram (ECG), cardiac biomarkers for cancer therapy-related cardiovascular toxicity (CTR-CVT) (baseline assessment and follow-up) of natriuretic peptide (NP) and/or cardiac troponin (CTN)在所有未接受心脏毒性疗法的患者中。心血管成像,最好是经胸膜超声心动图形(TTE),可能补充了3D超声心动图或GLS或GLS(全球纵向应变)评估,如果有疑问,应考虑[4]。先前被诊断的病毒性疾病的存在需要单独选择其他测试。预先存在的心血管疾病不能自动成为扣留癌症治疗的原因。在此类患者中,diac护理旨在优化心血管治疗,从而降低癌症治疗前,期间和之后的风险[5]。
癌症护理和流行病学师,加拿大金斯敦皇后大学癌症研究所(Queen's University's University Research Institute)(Fundytus MD,M Jalink MSC,M Jalink MSC,B Gyawali MD,MD,MD教授);肿瘤学部门(Fundytus,B Gyawali,C M Booth教授)和公共卫生科学(W Hopman MSC,B Gyawali,B Gyawali,C M Booth教授),加拿大金斯敦皇后大学,加拿大安大略省;印度孟买塔塔纪念中心医学肿瘤学系(M Sengar教授);赞比亚卢萨卡癌症医院(D Lombe MD);意大利米兰欧洲肿瘤学研究所IRCCS肿瘤学研究所的创新疗法早期药物开发司(D Trapani MD);瑞士日内瓦世界卫生组织,瑞士日内瓦世界卫生组织,非传染性疾病(F Roitberg PhD)和健康产品政策与标准部(L Moja MD,A Ilbawi MD);荷兰格罗宁根大学医学中心医学中心医学肿瘤学系(荷兰教授MD);英国伦敦伦敦国王学院癌症政策研究所(R S Sullivan Phd教授)
