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World File Search System氯氮平
MSS25药物和吸烟
•必须建议患者尽快将吸烟状况的任何变化通知处方者。•为什么？许多精神药物以及一些用于身体健康状况的药物可能会受吸烟状况变化的影响（请参阅附录1）；受影响最大的精神药物是氯氮平和奥氮平。•如何？烟草烟雾（不是尼古丁）的某些成分诱导肝细胞色素P450酶，从而增加其底物的代谢；这些CYP1A2在临床上是最重要的，因为它代谢了许多药物。（请参见下面的蓝色框，有关RE：VAPES）•那呢？吸烟状况的变化可以显着影响药物代谢，从而有可能降低治疗作用（如果吸烟更多）或引起明显的毒性（如果吸烟较少），例如增加了镇静，肌肉僵硬，震颤，头晕，高血压和氯氮平的便秘•何时？每天只有7-12次香烟足以对CYP1A2活性产生全面影响，而CYP1A2活动在戒烟后恢复正常•患者需要知道什么？有关吸烟对氯氮平/奥氮平的影响的信息，可以通过选择和药物网站作为方便的事实说明。
klotsapiinin uudelleen aloitus aiemmin ...- trepo
MikkoMäkelä：氯匹氨派先前出现的不良反应后，坦佩雷大学医学执照教育的先进医学研究论文2024年6月是第二代抗精神病患者，也是唯一获得批准的治疗耐药性精神分裂症的药物。clotsapine具有丰富的副作用，其中一些甚至可能威胁到患者的生命。由于这些缺点，通常有必要停止向患者提供氯氮平，即使这对减轻精神病的症状很有用。本系统文献综述研究了氯氮平在先前的躯体不良反应之后的成功。文学搜索是使用“氯氮平”和“（“撤退”或“ Rechallenge””）从PubMed数据库进行的。搜索，收到了197个参考文献，其中98个在审查中获得了批准。缩写和研究的全文在坦佩雷大学图书馆，其他英语以外的研究以及不涉及clotsapine开始的研究。
引用：Walker G，Lang J，Smith H（2024）关于苏格兰年轻人使用氯氮平障碍的障碍的调查，并提出了Redu
苏格兰心理福利委员会（MWCFS）于2023年9月发布了一份报告，研究了一个年轻人的死[1]。M先生因精神病障碍而接受治疗，有时类似于躁郁症，但也具有更暗示精神分裂症的症状（一些临床医生会将这种表现称为精神分裂症）。该报告的关键发现包括，尽管事实证明，由于副作用和耐受性，很难在有效剂量的抗精神病药物治疗中建立D先生，但他的持续疾病需要概述更明显的依据，以继续，改变，停止或停止药物以及这种变化的影响。这可能有助于解决抗精神病药氯氮平治疗的决策。该报告建议，苏格兰皇家精神病学院（RCPSCHEISIS）儿童和青少年教师（CAAF）探讨了苏格兰年轻人使用氯氮平是否存在障碍[1]。延迟与较差的结果有关；未经治疗的精神病的持续时间越长，病情可能会变得越来越糟，功能外的持续时间似乎急剧下降。早期治疗有可能减少这种严重的精神疾病的次要影响，例如自杀，污名，隔离和社会地位的降低[2，3]。感兴趣的是，苏格兰跨大学指南网络（标志）没有18岁以下的人的精神分裂症或精神病的具体指南。国家卫生与护理卓越研究所（NICE）指南表明，对于精神分裂症的年轻人，应考虑氯氮平，尽管疾病对药理治疗的反应并未得到充分反应，尽管顺序使用了至少两种不同的抗精神病药，均使用了6至8周[4]。标志指南131：精神分裂症的管理是最接近这样的准则，但专注于对成年人口的治疗[5]。2022年的系统综述得出结论，氯氮平在儿童期和青少年的精神分裂症通常具有良好的耐受性，并且在对其他抗精神病药的功效方面具有较高的能力。氯氮平在短期（6周）和长期（2 - 9年）中显示出优于其他抗精神病药的功效，即使在传统的抗精神病药耐药性病例中也是如此[6]。建议氯氮平被处方为一种治疗方法，部分原因是临床医生和服务使用者都可能关注或不熟悉其异常潜在的潜在危险不良影响[7]。2005年对英国（英国）跨青少年工作的所有顾问精神病医生进行的一项调查，已向83位临床医生提供，其中有59名临床医生回应（71％）。超过40％的受访者表示他们不开处方氯氮平，研究得出的结论是，那些这样做的人可能并不总是遵循最佳实践建议[2]。鉴于此证据和MWCFC建议，我们调查了与苏格兰儿童和年轻人使用氯氮平有关的任何障碍或促进者。本文报告了苏格兰境内从事儿童和青少年服务的精神科医生样本中对与克洛萨汀有关的态度和处方实践的调查的结果。
指南为安全和质量使用 - lozapine- ...
不符合PBS氯氮平标准的患者必须通过通过药物/医学和治疗委员会或通过WAIPAS申请通过施用药物/医学和治疗委员会或同等的管理机构来批准为每个卫生服务提供者使用通常的非格式化过程。患者仍必须在第2.2节中概述的相关氯氮平患者监测系统中注册，并遵守本指南中概述的监测要求。还必须考虑持续供应的负担能力。
第 30 条：预防未来死亡的行动
威廉·安东尼·诺斯科特患有难治性精神分裂症。他正在服用治疗这种疾病的药物，包括氯氮平和氟西汀。这两种药物都是在他去世前适当开具并维持在治疗水平的。2021 年 7 月 13 日，威廉被发现死在乔治亚之家的房间里。尸检显示心脏扩大，左心室肥大。在尸检毒理学分析中发现，氯氮平和氟西汀的含量与生前治疗用量一致。发现安非他明的含量与娱乐用量一致。氯氮平、氟西汀和安非他明都是有心脏毒性的药物，有导致心律失常的风险。心脏扩大和左心室肥大也有导致心律失常的风险。在威廉心脏扩大的情况下，氯氮平、氟西汀和安非他明的混合用药导致威廉突发致命的心律失常。他于 2021 年 7 月 13 日在德文郡托基帕克希尔路的乔治亚之家去世。
耐药精神分裂症管理：药理学和心理社会策略的系统评价Yasmin azevedo barbosa，JoséAchi
精神分裂症是一种严重的精神疾病，经常患有抗精神病药，但有些患者对这些药物的反应不当，导致耐药治疗精神分裂症。本研究回顾了这种情况的管理，重点介绍了抵抗的定义和可用的治疗方法。根据特定标准确定对治疗的抵抗力，包括在两种适当的抗精神病药物治疗和症状持久性中失败。氯氮平被认为是耐药性精神分裂症患者的主要选择，由于可能的严重副作用，需要严格的监测。要开始使用氯氮平开始治疗，患者必须具有足够的血液计数，并且愿意遵循监测方案。除了氯氮平外，其他方法还可能包括心理社会疗法，在某些情况下包括电动疗法疗法（ECT）或其他药物。治疗的选择应适应患者的个人需求和治疗反应概况。简而言之，耐药精神分裂症的管理需要将药理和社会心理策略结合在一起，以提高治疗效果和患者的生活质量。关键词：精神分裂症；临床准则；折射率；社会心理疗法。
囊泡单胺转运体 2 (VMAT2) 抑制剂
表 2. 可用的第一代和第二代抗精神病药 第一代（典型）抗精神病药 氯丙嗪 氟奋乃静 氟哌啶醇 洛沙平 奋乃静 匹莫齐特 噻沃噻吨 硫利达嗪 三氟拉嗪 第二代（非典型）抗精神病药 阿立哌唑 阿塞那平 布瑞哌唑 卡利拉嗪 氯氮平 伊潘立酮 鲁拉西酮 奥氮平 帕利哌酮 匹莫范色林 喹硫平 利培酮 齐拉西酮
患者的抗精神病药物先验授权表18 ...
处方者专业：精神科医生和其他具有心理药理学专业知识的提供者。基线以及随后的评估和监视将完成（例如CMP/CBC，代谢监测的基线评估 - 高血糖/糖尿病，血脂异常，体重和/或CYP450药物相互作用）。抗精神病药物治疗对该患者的好处大于风险，并验证此表格上提供的信息是否正确而准确。如果请求是对Lybalvi®：BMI≥18的请求，并且患者的过去或目前使用奥氮平。如果请求是对Cobenfy®的要求：提供者必须计划逐渐减少当前的抗精神病药物，并完整的基线以及随后对心率的监测。氯氮平将在启动Cobenfy®之前停止。
获得的精神分裂症患者的白细胞增多...
1-4个日益卡尔塔国家摘要：背景：精神分裂症是由多巴胺能过度活跃引起的一种思想障碍，其特征是无法思考，情感和行为。精神分裂症治疗是抗精神病药的给药，其中一种是氯氮平。氯氮平能够通过平衡的天然化学物质来通过阻断多巴胺，组胺和5-羟色胺受体，而氯氮平也具有包括白细胞减少或白细胞增多的副作用。本研究的目的是确定在RSJ教授Soerojo Magelang博士接受抗精神病药疗法的精神分裂症患者中的白细胞数量。方法：本研究使用一种描述性定性方法，旨在找出接受抗精神病药疗法的精神分裂症患者中白细胞数量的情况。这项研究的样本是所有患者在2022年1月至12月12日在Soerojo Magelang教授接受精神分裂症治疗的患者，共有398例患者。结果：通过对基于药物的组合经历白细胞减少症的患者的分析，即2种药物（0.25％）的组合和3种药物的组合（0.25％）。单一药物（0.50％）中白细胞数量正常的患者，2种药物（2.26％）的组合，3种药物（7.80％）的组合，4种药物的组合（30.40％）（30.40％），5种药物（33.92％）的组合以及6种药物的组合以及6种药物的组合（1.01％）。单一药物（0.25％）中白细胞增多的患者，2种药物（0.25％）的组合，3种药物（4.02％）的组合，4种药物的组合（8.04％），5种药物（10.55％）的组合和6种药物的组合（0.50％）。结论：白细胞减少症患者为2人（0.50％），平均为3,400个细胞/µL，患有正常白细胞数量的患者总计302人（75.5％），平均为8,558个细胞/µl，患者平均为94人（24％），平均为13,328 r。摘要：背景：精神分裂症是由多巴胺能多动症引起的一种思想障碍，其特征是无法思考，情感和行为。精神分裂症治疗的治疗是抗胞质药物的给药，其中一种是氯氮平。氯氮平能够通过阻断多巴胺，组胺和5-羟色胺受体来平衡天然脑化学物质来起作用。howver，氯氮平也具有副作用，包括白细胞减少或白细胞增多的发生。本研究的目的是确定在Soerojo Magelang教授接受抗精神病药治疗的精神分裂症患者中的白细胞数量。方法：本研究使用了定性描述方法，旨在确定接受抗精神病药疗法的精神分裂症患者中白细胞数量的描述。这项研究的样本都是所有被诊断出患有精神分裂症的患者，他们于2022年1月至12月在RSJ教授Soerojo Magelang博士接受治疗，患有398例患者。结果：根据药物组合对白细胞减少症患者的分析结果，有2种药物组合（0.25％）和3种药物组合（0.25％）。患有单一药物（0.50％）的白细胞正常的患者，2种药物（2.26％）的组合，3种药物（7.80％）的组合，4种药物（30.40％）的组合（30.40％），5种药物（33.92％）的组合（33.92％）以及6种药物的组合（6种药物）（1.01％）。在一种药物（0.25％）上经历白细胞增多的患者，2种药物（0.25％）的组合，3种药物（4.02％）的组合，4种药物（8.04％）的组合，5种药物（10.55％）的组合（10.55％）和6种药物（0.50％）的组合。结论：有2例患者经历了白细胞减少症（0.50％），平均为3,400个细胞/µL，正常白细胞计数的患者为302人（75.5％），平均为8,558个细胞/µL，患有白细胞增多的患者平均为94人（24％），平均为13,328 cy。
