这包括年龄 ≥ 50 岁的成年人:• 曾经患过带状疱疹• 没有或不知道水痘感染史(几乎所有年龄 ≥ 50 岁的加拿大人都曾接触过水痘)• 曾经接种过活带状疱疹疫苗(加拿大不再提供)• 曾经接种过水痘疫苗6(虽然不太常见,但接种过水痘疫苗的人也会感染带状疱疹7) 年龄 ≥ 18 岁的免疫功能低下的成年人8• 加拿大国家免疫咨询委员会 (NACI) 正在审议在这一人群中使用 Shingrix。3• 疾病控制和预防中心 (CDC) 建议为免疫功能低下的患者获取对水痘具有免疫力的证据(例如血清学检查)(确认需要使用 Shingrix)。5
可用的活疫苗 水痘带状疱疹 • 请参阅下文有关灭活水痘带状疱疹疫苗 Shingrix 的信息,该疫苗目前在国家免疫计划 (NIP) 中提供,是接受免疫抑制治疗的人的首选疫苗,因为它可以与当前的免疫抑制药物无关地进行接种。 • 活水痘带状疱疹疫苗是 Varivax 和 Varilrix,它们是低剂量配方,经批准用于儿童和成年人群的水痘疫苗接种。 • 建议在接种疫苗之前评估免疫抑制患者的水痘带状疱疹状态。如果没有先前感染水痘带状疱疹的血清学证据,可在评估免疫抑制水平后考虑接种较低剂量的活水痘疫苗 (Varivax 和 Varilrix) 以预防水痘 - 请参见下文(对于年龄 ≥ 13 岁的人,接种两剂,Varivax 间隔 > 4-8 周,Varilrix 间隔 > 6 周)。• 建议在开始使用 b/tsDMARDs 治疗前至少一个月接种水痘带状疱疹疫苗 (Varivax 和 Varilrix)。 • 如果患者正在服用以下任何一种药物,则带状疱疹疫苗接种并非禁忌:低剂量糖皮质激素(相当于泼尼松龙≤20mg/天)或以下常规合成 DMARD(csDMARD):羟氯喹、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤(≤0.4mg/kg/周)和硫唑嘌呤(≤3mg/kg/天)。如果接种了带状疱疹疫苗,则无需停止/停用这些药物。如果患者正在服用上述任何一种药物的组合,请寻求风湿病专家的建议。对于服用来氟米特的人是否安全接种水痘带状疱疹疫苗,目前尚无统一的建议。• 虽然缺乏数据,但在接种活疫苗之前应停止使用 b/tsDMARD。请咨询风湿病专家,了解应错过的剂量数以及何时重新开始使用 b/tsDMARD。无论如何,应建议患者及时寻求
1 在生日前四天(含)之前接种疫苗即可满足入学免疫要求。 2 感染麻疹、腮腺炎、风疹、乙肝、甲肝或水痘的血清学证据或免疫力血清学确认可以代替疫苗接种。3 如果以前发生过这种疾病,可以由医生、学校护士或孩子的父母或监护人出具书面声明,内容如下:“这是为了证实(学生姓名)在(日期)左右患过水痘,不需要接种水痘疫苗。”此类书面声明可以代替部分或全部所需剂量的水痘疫苗。
带状疱疹(带状疱疹感染) 本宣传单的目的是什么? 本宣传单旨在帮助您更多地了解带状疱疹,并解释带状疱疹是什么、其病因、如何治疗以及在哪里可以找到有关它的更多信息。 什么是带状疱疹? 带状疱疹是一种疼痛的水疱性皮疹,由引起水痘的病毒(称为水痘带状疱疹病毒)重新激活引起。 引起带状疱疹的病毒称为带状疱疹,引起水痘的病毒称为水痘疱疹。 在人们知道一种病毒可以引起这两种疾病之前,它们就被命名了。 带状疱疹的病因是什么? 患上水痘后,病毒在神经系统中处于非活动状态。 当病毒重新激活时,它会繁殖并沿着神经纤维移动到由这些特定神经支配的皮肤区域; 然后带状疱疹就会出现在这个区域。 带状疱疹可以出现在身体的任何部位。 任何以前得过水痘的人都可能随后患上带状疱疹。大约五分之一的人会在某个时候患上带状疱疹。大多数带状疱疹的爆发没有明显原因,但如果个人有以下情况,则更有可能患上带状疱疹:
为了核实口述病史,民事外科医生应询问是否接触过另一个典型病例或实验室确诊病例。如果您不熟悉水痘的表现,请参阅《粉红书》水痘章节了解更多详情。如果申请人说自己因学校爆发水痘疫情或兄弟姐妹感染水痘而患上发热性疾病,然后出现与典型表现相符的皮疹 [例如,瘙痒的斑疹、丘疹、水疱性病变,然后结痂,首先出现在头皮、面部或躯干,然后蔓延到四肢。几天内出现连续的皮疹,病变同时处于所有发展阶段],那么您可以接受口述病史。
结果。74.0% 的父母(95% CI 70.2% 至 77.5%)极有可能/有一定可能接受接种水痘疫苗(如果有);18.3%(95% CI 15.3% 至 21.8%)极不可能/有一定可能接受;7.7%(95% CI 5.7% 至 10.2%)既不可能也不不可能。可能接受接种疫苗的父母给出的理由包括预防水痘并发症、信任疫苗/医疗保健专业人员以及希望孩子避免亲身经历水痘。不太可能接受接种疫苗的父母给出的理由包括水痘不是一种严重的疾病、担心副作用以及认为最好在儿童时期感染水痘而不是成年后感染。与在同一次就诊时进行额外注射相比,他们更倾向于联合接种 MMRV 疫苗或额外到诊所就诊。
带状疱疹,又称带状疱疹或带状疱疹,是由水痘带状疱疹病毒引起的疼痛性皮疹,该病毒与引起水痘的病毒相同。水痘痊愈后,病毒仍留在体内。通常病毒不会引起任何问题;然而,病毒可能会在数年后再次出现,导致带状疱疹。大多数带状疱疹病例发生在 50 岁以上的人群中。
接受国家儿童免疫接种计划 (NCIP) 免疫的出生队列 接种麻疹疫苗的出生队列 • 1973 年及之前:否 • 1975 年 1 月至 1985 年:是(1 剂) • 1986 年 2 月及以后:是(2 剂) 接种风疹(德国麻疹)的出生队列 • 1963 年及之前:否 • 1964 年 3 月及以后(女性):是(1 剂) • 1970 年 4 月及以后(男性和女性):是(1 剂) • 1986 年及以后:是(2 剂) **注:NCIP 不包括水痘和伤寒疫苗。一个国家引入疫苗接种并不意味着该年龄段的所有人都要接种疫苗,特别是如果早年或随后的疫苗接种覆盖率较低的话。 • 未感染过麻疹、腮腺炎、风疹和水痘或未接种过这些疾病疫苗的申请人必须进行血清学血液测试(检测抗体)。 • 希望接种疫苗但不进行血清学血液测试的申请人可以选择这样做。例如:未感染过水痘且未接种过水痘疫苗的申请人可以决定 a) 进行血清学血液测试(检测对水痘的免疫力)并被判定对水痘有免疫力,或 b) 接种水痘疫苗但不进行血清学血液测试。 我已经进行了血清学血液测试,结果显示我对麻疹、腮腺炎、风疹有免疫力