《行为健康新闻》的出版商心理健康新闻教育获得了资金,用于创建和传播反歧视教育和信息,形式为《行为健康新闻》的两期特刊和四期 90 分钟圆桌讨论系列,由麦克西尔弗研究所的詹姆斯·罗德里格斯博士主持,并邀请了主题专家、研究人员、有生活经验的人、记者、政府官员以及社区倡导和服务提供者组织的代表。《行为健康新闻》的年度读者人数估计为 160,000 人。
该部酒精和其他药物中心(CAOD)委托这项研究,并与新南威尔士州临床创新机构(ACI)以及酒精和其他药物机构(NADA)合作。该研究的目的是确定有助于对遭受与AOD使用相关的损害的人的污名化和歧视治疗的性质,程度和因素,并由新南威尔士州健康和非政府组织(NGO)劳动力所表达的AOD使用相关。选定的劳动力细分市场或服务类型,包括酒精和其他药物服务,精神健康,当地卫生区(LHDS)内的产妇和急诊部门,以及专业的非政府组织酒精和其他药物服务。
摘要:减少与使用药物的人相关的污名的干预措施可以改善其生活质量和遵守治疗。本综述旨在识别和分析有关干预措施的研究,以减少与使用药物的人有关的污名。搜索是在以下数据库中进行的,没有周期划分:PubMmed,APA Psycnet,ScienceDirect,Web of Science和VHL。考虑次要参考,我们总共确定了5,488个记录。本评论涵盖了28篇文章,并基于Prisma。尽管包括学生和卫生专业人员组成的目标受众群体是主要的,并且使用定量方法,样本量和干预措施在研究之间有所不同。选定的研究提出了相当大的方法论局限性。我们得出的结论是,没有证据证实了拟议的干预措施的有效性,其中应继续用于此特定目标。必须投资于传统采用的方法以外的其他方法。
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控制传染病通常需要识别接触过或感染过疾病的人,然后限制他们的行为。隔离活跃病例和隔离接触过的人就是这种识别和行为限制的两个例子。虽然这种识别和限制对于控制疾病可能至关重要,但也可能导致患者和与疾病相关的社会群体受到污名化。良好的公共卫生实践和污名化之间的一个关键区别是,在良好的公共卫生实践中,受到行为限制的人会得到尊严、尊重和支持的对待,而在污名化中,人们往往会受到敌意和蔑视。第二个关键区别是,公共卫生行为限制是基于证据的,而污名化往往基于对特定社会群体的夸大恐惧和先前存在的消极态度。污名化会对受到污名的个人和群体造成巨大的心理、社会、身体和经济伤害[1-3]。污名化还可能导致逃避医疗、试图隐瞒疾病和暴露情况、以及隐藏与疾病相关群体的成员身份,所有这些都可能助长病毒的进一步传播 [4]。如果污名化强化了与疾病相关群体的现有负面社会刻板印象,则与传染病相关的污名化可能特别容易产生负面后果 [5,6]。在 SARS-CoV-2/COVID-19 疫情初期,人们对 COVID-19 患者和华裔(尤其是来自武汉的人)进行了相当程度的污名化 [7]。美国一些政治领导人使用“中国病毒”、“武汉病毒”和“功夫流感”等贬义词将 SARS-CoV-2 病毒与中国联系起来 [8]。这一术语清楚地将该疾病与中国籍人士联系起来,与此同时,2020-2021 年美国报告的反亚裔仇恨犯罪比上一年增加了 150% 以上,且有报道称亚裔遭受直接和间接的种族敌意 [9-11]。其他国家也报告了与 COVID-19 相关的反华/反亚裔情绪;例如澳大利亚 [12]、欧洲 [13] 和韩国 [14]。美国已经开发出并广泛提供可大大减少 COVID-19 严重疾病和死亡的高效疫苗。截至我们第二次数据收集时(2021 年 5 月下旬),美国约 62% 的成年人至少接种了一剂疫苗,截至一年后的 2022 年 5 月 3 日,77.6% 的成年人至少接种了一剂疫苗 [15]。然而,疫苗的研发和部分实施引发了激烈争议[16-19]。争议往往是由大量
抽象背景:精神分裂症谱系障碍(SSD)的人患有自我污名的风险更高,而某些文化对SSD的污名比其他文化更为污名。本综述的第一个目的是对自我污名与临床和社会心理结局之间的关系进行估计。第二目的是检查这些关系如何在文化之间变化。方法:通过电子数据库搜索从2021年6月1日至2022年1月2日,通过电子数据库搜索来确定自我污名与结果变量之间的研究相关性的研究。使用Fisher的R-t-Z转换计算平均效应大小。结果:系统审查中包括63篇文章(n = 8925,22个国家),荟萃分析中包括了53篇文章(n = 7756)。对于最受过研究的临床相关性,自我污名与抑郁症状具有中等,正相关(r = .49,p <.001),与功能的中等,负相关(r = -.39,p <.001),以及与精神病性症状的正相关(r = .29,p <.29,p <.29,p <.29,p <.29,p <.29,p <.29,p <.29,p <.29,p <.29,p <.29,p <.29,。和阳性症状(r = .13,p = .01)。对于最受过研究的社会心理相关性,自我污名与生活质量(r = -.52,p <.001)和自尊(r = -.55,p <.001)有很强的负相关。自我污名的相关性在整个文化之间相似。讨论:自我污名表明,与临床和社会心理变量相似,在整个文化中类似。需要进行更多的研究来检查基本机制以制定有效的干预措施。关键字:内部化的污名;精神病;生活质量;自尊功能;效果大小
药物使用相关污名的一个方面是将任何使用都视为有问题。污名化过分简化了一系列众所周知的药物使用体验,将其完全置于犯罪、道德和意志力框架内,忽视了公共卫生在支持药物使用者方面的作用。解决与药物和药物使用相关的污名是当务之急,特别是考虑到其影响的证据。鉴于污名在多个层面上起作用,其影响也是如此。更具体地说,污名会影响政策制定者和政府用于支持吸毒者的资源。它还会影响服务和支持的推出方式,影响患者接受的护理类型,并已被证明是人们寻求服务和治疗决策的障碍。11
体重的污名和歧视通常在社会中容忍,因为信念污名和羞耻会激发人们减肥。但是,研究表明,污名进一步有助于损害心理,社会和身体健康后果。由于体重污名几乎在每种情况下都会发生,因此医疗提供者和儿科医生为超重或肥胖症患者提供安全的空间并与患者建立正相关关系很重要。Chaves博士和她的团队正在研究如何改善患者与医疗团队之间的治疗关系,这是少数可修改的肥胖因素之一。
患有药物使用问题的人尤其容易受到人口贩子的创伤和伤害。一些贩运者直接从排毒和成瘾治疗设施中招募。类似于创伤性压力对大脑的影响,药物使用障碍涉及对大脑的生化变化,并增加了额外的风险,尤其是对于创伤后应激障碍的幸存者。尽管从科学上讲成瘾是一种医学状况,而不是道德上的弱点,但围绕病情和受害者的社会污名无处不在,而对化学依赖人的负面刻板印象仍然存在于道德上缺乏,并且缺乏意志力。社会污名可以防止医疗保健提供者,执法人员,检察官和其他专业人员在仅看到药物使用障碍的表现并因此忽略危险信号时,将人口贩运的受害者识别出来。此外,社会污名和自我污名可能会阻止个人寻求帮助。
目的:综合有关2型糖尿病(T2D)污名与心理,行为和临床结果之间关联的定量研究证据。方法:我们在2022年11月搜索了APA Psycinfo,Cochrane Central,Scopus,Scopus,Web of Science,Medline,Cinahl和Embase。同行评审的观察性研究检查了T2D污名与心理学,行为和/或临床结果之间的关联,有资格纳入。用JBI关键评估清单评估了偏见的风险。相关系数以随机效应荟萃分析合并。结果:我们的搜索产生了9642个引用,29符合纳入标准。包括在2014年至2022年之间发表的文章。We found a weak positive correlation between T2D stigma and HbA1C (r = 0.16, 95% CI:0.08 to 025, I 2 = 70%, N = 7 studies), a moderate positive correlation between T2D stigma and depressive symptoms (r = 0.49, 95% CI: 0.44 to 0.54, I 2 = 26.9%, n = 5 studies) and diabetes distress (r = 0.54,95%CI:0.35至0.72,I 2 = 96.9%,n = 7研究)。患有T2D污名的人经历了污名的人往往较少参与糖尿病的自我管理,尽管这种关联很弱(r = -0.17,95%CI:-0.25至 - 0.08,I 2 = 79.8%,n = 79.8%,n = 7Studies)。结论:T2D污名与负面健康结果有关。需要进一步的研究来消除纠缠基本的因果机制,以告知适当减少污名干预措施的发展。
