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人工智能在泌尿科领域的应用
人工智能 (AI) 的出现标志着技术最伟大的进步之一。从智能手机到手术机器人，AI 以巨大的方式改变了社会。随着 AI 技术的不断改进和发展，其在医学领域的应用只会进一步扩大 (Mao and Vinson, 2018)。医学中的 AI 可分为两类：虚拟和物理。虚拟 AI 包括信息学和基于系统的学习，例如深度学习管理症状以指导治疗决策。另一方面，物理 AI 包括用于增强药物输送的机器人和纳米技术 (Hamet and Tremblay, 2017)。AI 的两个分支都可以为患者护理和医疗保健管理带来令人难以置信的改善。这些新工具和新能力必将对泌尿科领域产生急需的影响。
航天环境中的泌尿科创新
摘要 未来几十年将迎来商业航天和低地球轨道以外长期任务的时代。泌尿系统挑战和状况一直是人类航天史的核心，其有效管理将继续在未来的努力中发挥关键作用。排尿设备，例如国际空间站上的通用废物管理系统，是改善非地面废物消除和收容设备的可用性和功能性方面取得的重大技术进步的象征。过去几十年的详细调查表明，机组人员患肾结石的风险增加，这在很大程度上是由于微重力的影响。肾结石及其潜在的致残作用是可能影响未来长期任务成功的最严重泌尿系统并发症之一。其他泌尿系统疾病，如尿路感染、尿潴留和尿失禁，在飞行过程中都有充分记录，并带来自身的挑战。虽然预防措施仍然是所有缓解策略的核心，但 S 型超声、突发波碎石术和超声推进等成像和治疗方式正在被开发和评估为飞行中泌尿系统病理学的对策。已经进行了抛物线飞行，以开发和评估使用手术和内窥镜技术在微重力条件下治疗泌尿系统疾病的可行性。虽然讨论较少，但与职业相关的受孕延迟和辐射引起的配子损伤风险表明，NASA 可能需要为男性和女性宇航员制定辅助生殖技术政策。过去 60 年的载人航天为发现和医疗技术创新提供了独特的机会。本文旨在强调有助于为未来 60 年载人航天铺平道路的进步。
一项基于人群的研究，比较由泌尿科医生或肿瘤内科医生使用醋酸阿比特龙或恩杂鲁胺一线治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者的治疗结果
目的 比较接受肿瘤科医生和泌尿科医生开具的一线口服全身治疗的 mCRPC 患者的毒性和全因死亡率。方法 基于行政健康数据 (加拿大安大略省，2012-2017 年)，对接受一线阿比特龙或恩杂鲁胺治疗的 mCRPC 的 ≥ 66 岁未接受化疗的男性进行人群回顾性队列研究。主要结果是一线 mCRPC 治疗期间因任何原因或治疗相关毒性住院/急诊就诊。次要结果是全因死亡率。我们使用多变量 Cox 比例风险模型计算了比较不同医学专科结果的风险比 (HR)。结果 在 3405 名 mCRPC 患者中，2407 名 (70.7%) 接受了阿比特龙治疗，998 名 (29.3%) 接受了恩杂鲁胺治疗。 1786 (52.5%) 名患者就诊于急诊室或住院。与泌尿科医生相比，接受肿瘤内科医生治疗的男性住院/急诊就诊 (HR1.16, 95%CI 1.03-1.31; P = .02)、毒性相关就诊 (HR1.34, 95%CI 1.08-1.69; P = .01) 和死亡 (HR1.16, 95%CI 1.02- 1.33; P = .02) 风险较高。除了 PSA 调整和先前治疗外，关于患者疾病负担的信息有限。结论我们观察到，与肿瘤内科医生相比，接受泌尿科医生开具一线阿比特龙或恩杂鲁胺的 mCRPC 患者的总体就诊次数和治疗相关毒性较少。这些差异可能是由于肿瘤内科医生管理的患者前列腺癌疾病负担较重，和/或不同专科之间患者管理的其他未测量差异所致。泌尿科 153：147 − 155，2021 年。© 2021 Elsevier Inc. I
泌尿科新版和修订版 CPT 代码将于 2020 年 1 月 1 日生效
泌尿科医生应该了解几项现行程序术语 (CPT ® ) 代码更改，这些更改将于 2020 年 1 月 1 日生效，包括睾丸固定术代码的更改、生物反馈的新代码（旧代码取消）、新的 III 类代码高能水蒸气热疗经尿道消融恶性前列腺组织（CPT 53854 的新括号）以及四个新的 III 类代码（经皮植入或更换集成单一设备神经刺激系统，包括电极阵列和接收器或脉冲发生器）。泌尿系统/膀胱/引入下的修订 51715 通过内窥镜将植入材料注射到尿道和/或膀胱颈的粘膜下组织中 括号更改 根据外科手术部分中代码 0377T 的删除，代码 51715 后面的括号注释已被删除。有关变更的完整讨论，请参阅代码手册和代码 0377T 的背景。（对于肛门镜检查和定向黏膜下注射膨胀剂治疗大便失禁，请使用 0377T ）睾丸固定术：修订描述。旧 CPT 代码描述符：