抽象背景一致的卫生专业人员的报告表明,法国接受阿片类药物维护治疗(OMT)通常使用海洛因,可能会危害其恢复过程。但是,对此事没有正式的流行病学评估。方法我们使用年度更新的汇编,以检索2010年至2020年期间在法国治疗中心接纳的患者的信息。鉴于数据收集的层次结构性质,我们进行了2级改良的泊松回归,以估计OMT患者中过去一个月海洛因使用的风险。结果尽管随着时间的流逝总体趋势总体下降,但OMT患者中海洛因的使用确实很常见,其中一半的患者宣布并发使用。我们的研究揭示了海洛因使用的风险根据OMT的类型而有所不同,与丁丙诺啡相比,美沙酮患者更有可能使用海洛因。使用多级相关的措施还发现了患者特征之间的高异质性,反映了治疗过程中的不同阶段,以及治疗中心之间的差异化实践。结论阿片类药物维持治疗与海洛因的使用有关,特别是当涉及美沙酮时。应特别注意OMT患者的异质性,因为它强调了对卫星干预措施的需求。关键字法国,海洛因,异质性,多级分析,阿片类药物维护处理
摘要:背景。风湿病学家在管理患者时必须应对 COVID-19 大流行,并且人们对使用抗炎药物和改善病情的抗风湿药物 (DMARD) 提出了许多问题。法国风湿病学会 (SFR) 选择了对风湿病学家日常实践最关键的问题,来自 SFR 和风湿病和炎症俱乐部 (CRI) 委员会的 10 名专家组成的小组根据 2020 年 5 月的现有知识提出了答复。基本程序。在前 18 个问题和陈述可用后,1400 人于 2020 年 3 月 31 日至 2020 年 4 月 12 日期间咨询了常见问题。结果,另外 16 个问题被转发给 SFR,并由委员会回答。组织了另一轮通过电子邮件和视频会议的审查,其中包括对先前陈述的更新。其中 5 个问题的科学相关性导致它们被纳入本文件。每份回复都会得到最终评估,评分范围为 0-10,0 表示完全不同意,10 表示完全同意。每个问题的投票平均值在每个回复的末尾显示为同意程度 (LoA)。本文件最后更新于 2020 年 4 月 17 日。主要发现。根据已发表的最新科学文献,在大多数情况下,开始或继续使用抗炎药物以及 DMARDs 没有禁忌症。如果出现感染(冠状病毒或其他)的迹象,应停止治疗,并在 2 周后无任何症状时(如有必要)恢复治疗。只有一些信号表明,服用免疫抑制剂量皮质类固醇治疗的人患严重 COVID-19 的风险更大。当没有合理的治疗替代方案时,允许关节内注射糖皮质激素,只要采取预防措施保护患者和医生免受病毒污染,包括向患者提供适当的信息。主要结论。目前关于在 COVID-19 大流行期间管理风湿病患者的可用数据令人放心,并支持继续或开始对这些疾病进行对症治疗以及特定治疗,即使在大流行期间,管理的主要目标仍然是适当控制。关键词:COVID-19、炎症性风湿病、治疗、卫生系统
35-65°C 反应器,通过微生物进行气体转化 + 碳转化率 >95% + 古菌对杂质的适应力 + 无催化剂变化 − 回收致命热量的潜力较低(低温~50°C)
摘要:背景:自 2020 年 1 月 COVID-19 出现以来,全球侵袭性细菌感染已显着减少。然而,尚未分析分离株的年龄和性别分布、临床形式、表型和基因型的变化。我们的目标是在当前 COVID-19 大流行的情况下展示和讨论这些数据。方法:挖掘法国国家脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌参考中心的数据,以检查 COVID-19 大流行之前(2018-2019 年)和之后(2020-2021 年)侵袭性细菌感染的上述方面。收集了详细的流行病学、临床和微生物学数据,并对脑膜炎球菌分离株(n = 1466)进行了全基因组测序。结果:除了病例数总体下降外,还注意到分离株的年龄、性别和表型发生了各种变化。就脑膜炎奈瑟菌而言,成人病例较多,且侵袭性肺病也较多。此外,自 COVID-19 出现以来,传播的高侵袭性脑膜炎球菌基因型较少。流感嗜血杆菌的情况有所不同,由于不可分型分离株减少,成人侵袭性病例数减少。相反,5 岁以下儿童中由可分型分离株(尤其是 a 和 b 血清型)引起的病例有所增加。结论:为阻止 COVID-19 而实施的措施可能已经减少了脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌分离株的传播,但程度不同。这可能是由于这两种菌种在不同年龄组之间的传播存在差异。自 COVID-19 大流行出现以来,针对这两种菌种的疫苗接种计划可能也影响了这些侵袭性细菌感染的发展。
尤其是,最近的节能政策的历史导致了与市场框架政策设备有关的“消费者公民”的出现。然而分析某些公共政策(使用节能灯泡进行照明,通过可持续发展税收抵免进行热改造)表明,尽管在设计政策方面,在设计政策方面,消费行为的框架可能非常有效,但在设计政策方面存在变化和“溢出效应”,在互动和对比中的“消费者”和“消费者公民”和“消费者公民”之间的相互作用以及所有涉及的家园的效果以及各个家用的习惯以及各个家用的习惯。最后,法国家庭中的能源实践表明,在“相关”社会群体和“公众”中,各种有利于或限制节能实践的社会逻辑,无论是能源关怀》的指标。对能源实践和规范中工作中社会机制的更好理解将为公共政策提供新的Fulcra,这些政策通常是基于Homo Economicus/Ecologicus的概念,旨在最大程度地提高其财务和环境效用,而无需考虑矛盾的责任心。
摘要作为新法国能源过渡法的一部分,Demosthene Research项目正在研究重用旧废弃地雷以在Picardy地区存储热能的可能性。目的是存储一个小型集体单元所需的热量,该单元对应于2,000至8,000 m 3的水量,具体取决于温度(从15°C到70°C)。一个库存显示该地区约3,700个理论上可用的站点。这些主要是干燥的矿山,或者部分被大约1 m的水深淹没。基于此水深和75%的提取比,所需的矿区约为10,000平方米。来自具有足够表面积的四十个地点,只有一个自然淹没,尽管从统计上有许多目前尚不清楚的地点。为了使这个实验地点可再现,决定选择干矿,但有足够的面积以实现人造洪水装置。从理论上讲,这代表Picardy中的一千多个站点。最有趣的是Saint-Maximin的旧石灰石矿,可以建造一个密封的盆地。在安装实验地下热量储能盆地之前,对热力学和热液行为进行了建模。目的是优化将用于监测盆地的各种传感器的位置,并通过热变化预测壁上诱导的未来变形。A 100 m 3盆地用衬里密封,并配有18个传感器,以测量温度,湿度和应变。这些传感器允许监测存储的水,岩壁和周围气氛。此设备现在必须运行六个月,即一个完整的加热冷却周期及其结果将进行分析。
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根据欧盟国家援助规则,欧盟委员会批准了一项 4800 万欧元的法国措施,以支持 Envision AESC France 在杜埃建立一家生产电动汽车锂离子电池的新工厂。该措施将有助于欧盟实现与创造就业机会、区域发展和区域经济绿色转型有关的战略目标。