摘要:干眼病 (DED) 是一种多因素疾病,可导致眼部不适、视力障碍和泪膜不稳定。DED 伴有泪液渗透压增加和眼表炎症。DED 的诊断和治疗仍然存在重大挑战。因此,新的生物标志物和治疗方法备受关注。蛋白酶存在于眼表的不同组织中。在健康的眼睛中,蛋白酶受到高度调控。然而,失调发生在各种病理中,包括 DED。通过这篇综述,我们概述了不同蛋白酶家族在 DED 发展和严重程度中的影响,以及涉及蛋白酶抑制剂作为潜在治疗工具的研究。尽管还需要进一步研究,但这篇综述旨在为识别新的生物标志物和开发新的蛋白酶抑制剂提供建议。
摘要 人体的每个器官都有自己的微生物群,眼睛作为一个复杂的多组分器官也不例外。由于传统研究方法的局限性,对眼部微生物组 (OM) 的详细研究直到 2010 年才作为眼部微生物组项目的一部分开始,当时研究方法的进步使得获得详细数据成为可能,尽管之前一直存在争议,即微生物是否能够附着在眼部表面——具有抗菌特性的泪膜层上。眼球表面的结构由角膜、结膜、泪腺及泪膜、睑板腺以及睑板膜组成;它们共同对抗刺激物、过敏原和病原体。眼部微生物群的稳态对于维持视觉器官的健康至关重要。大多数微生物位于角膜和结膜上,包括16S rRNA测序在内的现代研究方法已经能够确定眼表微生物群的“核心”,并确定最常见的类型:葡萄球菌、棒状杆菌、丙酸杆菌和链球菌,尽管“核心”的具体组成仍然存在争议。 MB的组成受多种因素影响,包括年龄、佩戴隐形眼镜、服用眼科药物和抗生素。与许多其他器官一样,眼表面的微生物群受到肠道微生物群的影响:这种联系被称为“微生物-肠道-眼睛”轴。在肠眼轴内,健康的肠道微生物群会产生短链脂肪酸、吲哚、多胺和其他对免疫系统和视网膜健康有益的物质。菌群失调会导致体内平衡被破坏,而炎症反应的加剧会导致视神经受损和眼部疾病的进展。一些眼科疾病,如糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、脉络膜新生血管、葡萄膜炎、原发性开角型青光眼、干燥综合征和干眼症,可能与肠道微生物组成的变化有关。使用各种方法纠正肠道菌群失调可以降低患眼疾的风险,尽管还需要进一步研究来发现沿“微生物-肠道-眼”轴治疗眼科疾病的新方法。
干眼症 (DED) 是一种多因素疾病,常表现为眼部不适、视觉障碍和泪膜不稳定等症状。还可能会损伤眼表。1 由于 DED 具有多因素性,因此对临床医生的诊断具有挑战性。它与多种潜在致病因素和非特异性症状有关。有些患者甚至可能没有症状。然而,无论症状如何,识别和治疗都很重要,因为如果不及时治疗,该疾病会导致眼表损伤、杯状细胞丢失和粘蛋白表达紊乱,最终导致炎症介质释放到泪液中。1 泪液渗透压和泪液不稳定是公认的 DED 主要机制。特别是,高于稳态范围的泪液渗透压水平被认为是驱动免疫病理级联的致病因素。测量泪液渗透压已成为客观定量识别 DED 并监测其进展和治疗反应的重要临床工具。近年来,市场上出现了 2 种采用新技术的设备,可简化泪液渗透压的现场测量。这些设备正在取代蒸气压渗透计,后者虽然可以提供准确、特定和灵敏的测量结果,但也需要大量时间和多个步骤才能获得读数。多步骤过程增加了