同种异体干细胞移植; ASCT,自体干细胞移植;切碎,环磷酰胺,阿霉素,长春新碱和泼尼松; CR,完全响应; CVP,环磷酰胺,长春新碱和泼尼松; ESMO,欧洲医学肿瘤学会; PR,部分响应。Drewling M等。 Ann Oncol 2021; 32:298–308。Drewling M等。Ann Oncol 2021; 32:298–308。
Peace-1试验还评估了Novo McSPC患者的Abiraterone和泼尼松的安全性和泼尼松的安全性和无线电治疗(单独使用ADT或Docetaxel)外的安全性和功效。27例患者被随机分配给以下一组:护理标准;护理标准和无线电疗法;护理标准加abiraterone和泼尼松;或Care of Care dard of Care Plus放射治疗以及阿比罗酮。27开放标签试验招募了1,173例患者,而co-Pri Mary终点是无线电图生存期(PFS)和OS。在总体人群中,接受阿比罗酮的患者在X光片PFS(P <0.0001)和OS(P = 0.030)方面有所改善。与没有的患者相比,接受阿比罗酮的患者报告了更高的不良事件(分别为63%和52%)。
自1960年代以来,与Melphalan和泼尼松的结合化疗已被用于多发性骨髓瘤的治疗,并且仍然是不符合高剂量治疗的老年患者的最广泛接受的治疗选择。1,2与烷基化剂的复杂组合通常会增加毒性作用,并增加了不便而没有提供生存优势。3个基于地塞米松的方案也显示出与老年患者的Melphalan和泼尼松方案相比,没有生存优势,并且与毒性更大的作用有关。4,由于与梅尔法兰(Melphalan)和泼尼松的中位生存率约为3年,因此需要新的治疗方法。创新的药物组合或Melphalan的剂量反应效应可用于实现这一目标。沙利度胺在复发或难治性多发性骨髓瘤中显示出大量的抗肿瘤活性。5在新诊断的多发性骨髓瘤患者中,沙利度胺的有用性尚不清楚。与Melphalan和Melphalan和泼尼松结合使用或掺入高剂量治疗中时,沙利度胺的响应率提高,包括完全反应,
1 圣保罗大学兽医学和动物科学学院外科系,圣保罗 05508-010,巴西;tharmacedo@gmail.com (TRM);samymelo@usp.br (SRM);anacarol@usp.br (ACBCFP);materajm@usp.br (JMM) 2 半干旱联邦农村大学动物科学系,莫索尔 59625-900,巴西 3 波西蒂沃大学工业生物技术硕士和博士学位课程,库里提巴 81280-330,巴西;thaiscosta@yahoo.com.br 4 圣保罗大学兽医学和动物科学学院预防兽医学和动物健康系,圣保罗 05508-010,巴西; pama.alexandre@gmail.com (PAA); paulo7926@usp.br (PEB) 5 比较和转化肿瘤学实验室 (LOCT),兽医学系,动物科学和食品工程学院,圣保罗大学,Pirassununga 13635-900,巴西;fukumasu@usp.br 6 实验和比较肿瘤学实验室,病理学系,兽医学和动物科学学院,圣保罗大学,圣保罗 05508-010,巴西;mlzdagli@usp.br * 通讯地址:ferque@usp.br;电话:+55-1130917712
靶向释放布地奈德的配方预期主要在回肠末端(小肠的最后部分)释放。它可减少该部位的 IgA 生成,并且不会像泼尼松龙那样被全身吸收。全身性皮质类固醇,如泼尼松龙,可用于治疗 IgAN。但临床专家解释说,这些药物在英国很少使用,因为它们具有不利的风险收益特征。这种治疗可能会延迟透析或移植的需要。
•对活性物质或第6.1节中列出的任何赋形剂或鸡蛋或鸡蛋白的过敏性。•严重的超敏反应(例如,过敏反应)先前剂量的任何黄热疫苗。•年龄少于6个月(请参阅第4.2和4.4节)。•免疫抑制,无论是先天性还是获得。这包括接受免疫抑制疗法的人,例如使用高剂量全身类固醇治疗(例如,泼尼松的每日剂量为20 mg或2 mg/kg体重的体重,或等效2周或更多或每天的每日剂量为40 mg 40 mg或更多的泼尼松或更多的倾向于泼尼松的药物,包括任何其他药物,包括其他药物,包括其他药物,包括其他药物,包括其他药物,包括其他药物的范围,细胞毒性药物或任何其他可能导致免疫抑制的情况。•胸腺功能障碍的病史(包括肌腱肌症,胸腺瘤)。•胸腺切除术(无论原因如何)。•有症状的HIV感染。•无症状的HIV感染并伴有免疫功能受损的证据(请参阅第4.4节)。•中度或严重的高温疾病或急性疾病。
Graves的轨道病(GO)是坟墓疾病(GD)的主要手感外表现。治疗的选择应基于对GO的临床活动和严重程度的评估。早期转诊至专业中心对于大多数GO患者而言至关重要。危险因素包括吸烟,甲状腺功能障碍,高血清甲状腺蛋白受体抗体,放射性碘(RAI)治疗和高胆固醇血症。在轻度和活跃的GO中,控制危险因素,局部治疗和硒(硒缺陷区域)通常足够;如果选择RAI治疗来管理GD,则需要低剂量的口服泼尼松预防,尤其是在危险因素并存的情况下。对于主动中度到重度和视力危及的GO,在管理坟墓的甲状腺功能亢进时,首选抗甲状腺药物。在中度至重度和活动性GO中糖皮质激素比口服糖皮质激素更有效,更耐受。基于当前的证据和功效/安全性,成本和报销,药物的可用性,长期有效性以及在广泛咨询后的患者选择,i.v.甲基泼尼松龙和霉酚酸钠建议作为一线治疗。累积剂量为4.5克。每周12次输注中的甲基促苯甲酮是最佳方案。或者,在大多数严重的情况下,较高的累积剂量不超过8 g可以用作单一疗法,并且可以用作恒定/不变复视。中度至重度和主动GO的二线治疗包括(a)i.v.的第二个课程。甲基泼尼松酮(7.5 g),后来进行了仔细的眼科和生化评估,(b)口服泼尼松/泼尼松龙与环孢素或硫唑氨酸相结合; (c)轨道放疗与口服或静脉糖皮质激素,(D)Teprotumumab; (e)利妥昔单抗和(f)tocilizumab。视力威胁的GO用几种高剂量的i.v.治疗。每周甲基丙糖酮,如果不反应,则需要紧急轨道减压。康复手术(轨道减压,斜视和眼睑手术)用于无活性残留GO表现。
EMA 批准在 AAV 中使用 Avacopan 是基于 III 期安慰剂对照 ADVOCATE 试验(Avacopan spc,附录 1)的结果。该试验将 330 名新诊断或复发的 GPA 或 MPA 患者随机分组,这些患者接受利妥昔单抗或环磷酰胺(随后接受硫唑嘌呤)治疗,每天两次服用 30 毫克 Avacopan,持续 52 周,或接受与 RAVE 研究类似的逐渐减量计划的 CS,持续 20 周。在试验入组前和试验期间,允许静脉脉冲 CS 的剂量最多为 3 克。在筛选期间,两组都允许使用非研究提供的 CS,但在进入试验前必须将其减量至 20 毫克或更少的泼尼松当量,并且必须在 avacopan 组的第 4 周结束前停药。在病情恶化或复发的情况下,允许静脉脉冲 CS。值得注意的是,两个研究组的患者因各种原因接受了开放标签 CS。avacopan 组和泼尼松组口服和静脉注射糖皮质激素的平均总泼尼松当量剂量为 1676 毫克(相当于每位患者每天 5 毫克),泼尼松组为 3847 毫克(相当于每位患者每天 13 毫克),总 CS 暴露量减少了 56%。与 avacopan 组相比,对照组 CS 相关有害影响的发生率更高。对照组和 avacopan 组之间的其他主要不良事件发生率没有差异。
也可与其他疗法联合用于治疗癌症。一项双盲 II 期研究显示,与安慰剂相比,ipatasertib 与阿比特龙和泼尼松/泼尼松龙联合使用,在 PTEN 缺失的 mCRPC(转移性去势抵抗性前列腺癌)患者中,放射学无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS) 有改善趋势 [7]。Ipatasertib 是 PI3K/AKT1/PTEN 变异肿瘤的良好抑制剂,然而,与 AKT1[4,5,8](1) 相比,AKT2 和 AKT3 的预后价值较差。因此,AKT1 抑制剂具有抗肿瘤治疗的潜力。本研究