人口,获得医疗保健的人口比例从 44% 增加到 65%。居住在医疗机构 5 公里半径范围内的人口比例从 2016/17 年度的 86% 增加到 2020/21 年度的 91%。婴儿死亡率从 2017/18 年度的每 1,000 个活产婴儿 43 人减少到 2023/24 年度的每 1,000 个活产婴儿 36 人。产妇死亡率在 2023/24 年度改善到每 100,000 个活产婴儿 189 人,超过了 236 人的目标。新生儿死亡率从每 1,000 个活产婴儿 27 人减少到每 1,000 个活产婴儿 19 人。此外,五岁以下儿童死亡率从每千名活产婴儿64人下降到每千名活产婴儿42人,非传染性疾病(NCD)死亡率从40%下降到30%,高危传染病(疟疾、结核病、艾滋病毒/艾滋病)死亡率从2017年的60%下降到30%。
卢旺达位于东非的东非,估计人口为1,150万人,其中约14%是五岁以下的儿童。根据非洲发展银行的说法,卢旺达是东非平均增长率最高的国家之一。与那些社会经济发展一起,卢旺达在改善孕产妇和儿童健康成果方面取得了显着进步。根据卢旺达DHS(2015年)的说法,五岁以下的死亡率已从2005年的每1000名活产152例下降到2014年的每1000名活产50个。新生儿死亡率也从每1000例活产37个降低到每千只活产的20个。孕产妇死亡率(MMR)也已成功降低。2005年,估计的MMR为每100,000个活产750,2014年每1000个活产210个。因此,卢旺达已经达到了MDG 4和5目标。
2022 年,美国婴儿死亡率为每 1000 例活产婴儿死亡 5.6 人,主要原因是出生缺陷、早产和低出生体重以及婴儿猝死综合症。非西班牙裔白人的死亡率为每 1000 例活产婴儿死亡 4.5 人,非西班牙裔黑人的死亡率是该比率的两倍多,为每 1000 例活产婴儿死亡 10.9 人。2021 年美国孕产妇死亡率继续上升。非西班牙裔黑人妇女的孕产妇死亡率为每 100,000 例活产婴儿死亡 69.9 人,是非西班牙裔白人 26.6 人的 2.6 倍。为了改善孕产妇和婴儿的健康状况,ACIMM 制定了具体建议,旨在改善与孕前/孕间护理和农村卫生保健系统相关的非西班牙裔黑人孕产妇和婴儿状况。
女孩和妇女的健康和福祉对奥里萨邦的包容性增长至关重要。早婚、性别差异和社会经济挑战继续影响母婴健康。女孩面临更高的婴儿死亡率(每 1000 个活产婴儿中有 54 个死亡,而男孩为 52 个)和五岁以下儿童死亡率(每 1000 个活产婴儿中有 74 个死亡,男孩为 70 个死亡)。三分之二的 6-59 个月大的女孩(67%)和 61.2% 的育龄妇女患有贫血症。孕产妇死亡率 (MMR) 从 2009 年的每 100,000 个活产婴儿中有 258 个死亡下降到 2012 年的每 100,000 个活产婴儿中有 235 个死亡,但仍是全国第四高。尽管采取了熟练助产士、紧急产科护理和 Mamata 现金转移计划等举措来降低孕产妇死亡率,但由于社会文化规范和经济障碍,教育方面的性别差距仍然存在。像 Nua Arunima 这样的项目通过提供奖学金、安全交通和女子学校来解决这些问题。
女孩和妇女的健康和福祉对奥里萨邦的包容性增长至关重要。早婚、性别差异和社会经济挑战继续影响母婴健康。女孩面临更高的婴儿死亡率(每 1000 个活产婴儿中有 54 个死亡,而男孩为 52 个)和五岁以下儿童死亡率(每 1000 个活产婴儿中有 74 个死亡,男孩为 70 个死亡)。三分之二的 6-59 个月大的女孩(67%)和 61.2% 的育龄妇女患有贫血症。孕产妇死亡率 (MMR) 从 2009 年的每 100,000 个活产婴儿中有 258 个死亡下降到 2012 年的每 100,000 个活产婴儿中有 235 个死亡,但仍是全国第四高。尽管采取了熟练助产士、紧急产科护理和 Mamata 现金转移计划等举措来降低孕产妇死亡率,但由于社会文化规范和经济障碍,教育方面的性别差距仍然存在。像 Nua Arunima 这样的项目通过提供奖学金、安全交通和女子学校来解决这些问题。
囊性纤维化 (CF) 是白种人中最常见的缩短寿命的遗传性疾病,每 2500 个活产婴儿中约有 1 个患有此病(白种人中这种常染色体隐性遗传病的携带者比例约为 1:25)。在缅因州,目前大约有 250 名儿童和成人患有此病。CF 患者因肺部产生浓稠分泌物而出现肺部并发症。所有分泌物无法从气道中清除,从而导致气体交换受损、细菌感染和疤痕组织形成等并发症。细菌感染会导致病情加重,需要吸入抗生素和静脉注射抗生素治疗。每次病情加重都会对肺组织造成进一步不可逆的损害,进行性肺病目前是大约 85% CF 患者的死亡原因。为了避免这些并发症,患者通常需要每天进行多次积极的气道清除治疗、吸入药物治疗和增加营养支持,所有这些治疗可能需要每天 2-4 小时(病情加重时需要更多时间)。近年来,生物技术已经改变了大多数 CF 患者的治疗和生活。一种称为高效调节剂疗法 (HEMT) 的新型药物现已可供多达 90% 的 CF 患者使用。这些口服药物混合物(通过筛选大型化合物库开发)易于服用,可改善肺功能,减少住院频率并显著改善患者的生活质量。早期指标表明,这些药物也显著提高了预期寿命。
死亡率从 1993 年的每 1,000 个活产婴儿 32.6 人下降到 2020 年的 16.7 人;生命
一个已被证明在预测 WCSD 幼儿园入学趋势方面非常有用的工具是学区所在地理区域的活产数据。每个学区都可以获取纽约州人口统计局 7 提供的数据,最早可追溯到 2003 年。这比过去提供了更准确的数据。与五年后的实际幼儿园入学人数相比,我们可以看出它们对 WCSD 的预测有多准确(图表 4)。在过去 16 年中,幼儿园入学人数与五年前的活产人数之比平均为 1.16 比 1。这意味着每五年有更多的幼儿园年龄儿童进入学区,而不是离开学区。
引言围产期低氧缺血(HI)出现在每1000个活产1.5–3中。这通常是后来婴儿神经发育障碍的最常见原因,可以表现为成年后的干扰,例如学习,记忆和注意力减少(Piešová和Mach,2020年)。活产的低氧缺血性脑病的发生率在3/1,000至6/1,000之间,其中15%–20%的受影响婴儿在新生儿时期死亡,25%的幸存者可能会经历一些长期的序列(Guan等人,2017年)。缺氧通常假定具有病理作用,但也参与了维持正常的生理功能(Chen等,2020)。hi在大脑中可能会出现产前,自然和产后发生,但是如果神经发育后遗症出现在产前和出生时期,则将更加严重。几项研究证明,产前期间大脑中的氧缺乏症将
B 组链球菌 (GBS) 是全球新生儿和婴儿死亡的主要原因 [1]。尽管正在努力开发有效的 GBS 疫苗,但人们对人群中针对 GBS 的基线免疫力仍知之甚少。多项研究报告称,不同地区的 GBS 定植和发病率存在显著差异,欧洲、非洲和东南亚的孕妇直肠阴道定植率和新生儿发病率也存在差异 [2-4]。例如,据报道,马拉维的孕妇直肠阴道定植率为 21.2%,英国为 20%,而孟加拉国的孕妇直肠阴道定植率为 11%,不过 Kwatra 等人最近报告的孕妇直肠阴道定植率为 17.5% [4-7]。英国和马拉维的婴儿 GBS 发病率明显高于孟加拉国:英国每 1000 个活产婴儿中有 0.94 个发病,马拉维每 1000 个活产婴儿中有 1.8 个发病,而孟加拉国每 1000 个活产婴儿中只有 0.10 个发病 [2, 8, 9]。这些有趣的差异凸显了探索导致 GBS 流行病学差异的潜在因素的必要性。促成因素包括 GBS 菌株的毒力、遗传易感性、环境暴露、医疗保健实践(例如抗生素的使用和获取)以及人群免疫力的地区差异(无论是自然暴露还是被动获得的抗 GBS 抗体),这些因素可能会显著影响流行病学格局 [10, 11]。