背景:怀孕是一种独特的生理状态,其特点是女性身体会发生深刻变化,以支持胎儿的生长发育。怀孕期间,充足的营养对于满足母亲和发育中的胎儿日益增长的需求至关重要。在怀孕期间所需的各种营养素中,维生素 B12 是一种至关重要的微量营养素。它在细胞复制、神经发育和 DNA 合成中起着关键作用,对胎儿的正常生长发育至关重要。本研究旨在评估妊娠期维生素 B12 缺乏及其与母婴结局的关系。方法:这是一项横断面研究,研究对象为 2022 年 9 月至 2023 年 8 月期间入住孟加拉国国父谢赫·穆吉布医科大学 (BSMMU) 妇产科和胎儿母婴医学科的连续选定的刚生下一个活产婴儿的孕妇。本研究共纳入 90 名年龄为 18-40 岁、妊娠 28-40 周的女性。维生素 B12 水平 <200 pg/ml 的研究对象被视为低水平(第 I 组),而水平≥200 pg/ml 被视为正常(第 II 组)。对妊娠并发症和围产期结果进行了观察,并在两组之间进行了比较。结果:研究显示,大多数(57.8%)研究对象年龄在 26-34 岁之间,74.4% 为家庭主妇,70.0% 为多胎妊娠。31 名(34.4%)受访者的维生素 B12 水平低于 200 pg/mL,59 名(65.60%)女性的血清维生素 B12 水平正常(≥200 pg/mL)。16.1% 的 I 组母亲患有先天性脑积水,而 II 组母亲中只有 1.7% 患有先天性脑积水(p=0.017),9.7% 的 I 组母亲患有神经管缺陷,而 II 组母亲中没有一个患有神经管缺陷(p=0.038)。结论:与维生素 B12 水平正常的母亲相比,维生素 B12 缺乏的母亲羊水过少、胎儿脑积水和神经管缺陷的发生率明显更高。然而,没有出现严重的产妇并发症。关键词:维生素 B12、胎儿-产妇结局、孕妇
CP代表了儿童期最常见,最昂贵的运动障碍,全球总体患病率为每1000只活产2-3,在出生时重量低于1500克的新生儿幸存者中的患病率高50倍[7,8]。美国和欧洲患者的估计终身成本超过900,000美元[9]。CP是指由发育中的大脑损害引起的一组永久性,非促进的神经系统疾病,通常发生在产前,围产期或早期产后阶段[10]。 它源于影响不同大脑区域的各种病因,从而导致不同的临床表现。 尽管已知的危险因素,例如早产,感染和窒息,但大约80%的病例是特发性[11]。 所有被诊断出患有CP的儿童在总体运动功能方面面临挑战,大多数儿童呈现出明显的步态和平衡障碍。 因此,据估计,每三个患有CP的儿童中有一个是非启动性的[12,13]。 CP个体中的步态疾病很复杂,这是由于肌肉痉挛和无力等主要问题以及辅助和骨质畸形等次要问题[14]。 大约80%的患有CP经历痉挛的儿童,痉挛性伴奏是最常见的亚型,影响了32%的患者,主要影响下肢[11,15]。CP是指由发育中的大脑损害引起的一组永久性,非促进的神经系统疾病,通常发生在产前,围产期或早期产后阶段[10]。它源于影响不同大脑区域的各种病因,从而导致不同的临床表现。尽管已知的危险因素,例如早产,感染和窒息,但大约80%的病例是特发性[11]。所有被诊断出患有CP的儿童在总体运动功能方面面临挑战,大多数儿童呈现出明显的步态和平衡障碍。因此,据估计,每三个患有CP的儿童中有一个是非启动性的[12,13]。CP个体中的步态疾病很复杂,这是由于肌肉痉挛和无力等主要问题以及辅助和骨质畸形等次要问题[14]。大约80%的患有CP经历痉挛的儿童,痉挛性伴奏是最常见的亚型,影响了32%的患者,主要影响下肢[11,15]。
特殊的预防措施:禁忌症:•对大肠杆菌衍生产物,菲尔格斯蒂姆或pegfilgrastim的高敏反应史。8谨慎:•尚未确定与细胞毒性化学疗法同时给出的Filgrastim的安全性和功效。由于将髓样细胞迅速划分为细胞毒性化疗的潜在敏感性,因此在进行细胞毒性化学疗法后24小时之前的24小时之前,请勿使用Filgrastim。8•尚未评估Filgrastim的安全性和功效,同时尚未评估放射治疗;避免并发治疗。8•Filgrastim是主要刺激中性粒细胞产生的生长因子。但是,Filgrastim可以作为某些肿瘤类型(尤其是髓样恶性肿瘤)的生长因子的可能性。因此,由于肿瘤生长的可能性,请谨慎使用骨髓增生的患者或任何具有髓样特征的恶性肿瘤。3,9•由于Filgrastim可能会引起尿酸水平升高,因此应定期监测痛风或已知与尿酸水平升高有关的患者。3,9•有时导致死亡的镰状细胞危机与镰状细胞性状或镰状细胞病的患者的Filgrastim使用有关。8致癌性:未发现诱变性:Filgrastim在细菌基因微粒体检测中不是诱变。8生育能力:在动物研究中,Filgrastim对男性或女性测试受试者的生育能力没有观察到的影响。2怀孕:动物数据似乎是依赖物种的。在治疗的兔子中观察到堕胎和胚胎性的增加。在器官发生期间给药时,Filgrastim与胎儿吸收,泌尿生殖器的出血,发育异常以及体重,活产和食物消耗的减少有关。在经过治疗的大坝出生的胎儿中未观察到外部异常。相比之下,大鼠的生殖研究表明,在器官发生过程中给予胎儿对胎儿的致命,致死性或行为影响没有关联。后代的后代表现出外部分化的延迟(例如,耳廓脱离和睾丸的下降),略微降低生长迟钝,生存率略有降低,出生时体重降低。2不建议母乳喂养,因为母乳的潜在分泌。
背景:怀孕期间接种疫苗会影响母婴健康。许多女性在怀孕期间没有接种推荐的疫苗;相反,可能会无意中接触到怀孕期间禁忌或不推荐的疫苗。我们评估了美国私人和医疗补助保险女性在怀孕期间接触两种推荐疫苗和两种不推荐疫苗的情况。方法:本研究回顾了 2016 年 8 月 1 日至 2018 年 12 月 31 日期间在 IBM MarketScan Commercial、Blue Health Intelligence (BHI) Commercial 和 IBM MarketScan Multi-State Medicaid 数据库中确定的 12-55 岁女性怀孕队列,这些女性的活产、自然流产或死产情况。使用经过验证的算法确定接种疫苗时的妊娠周龄。我们检查了美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会 (ACIP) 推荐的疫苗 (破伤风、白喉和无细胞百日咳 [Tdap];灭活流感) 和 (2) 不推荐的疫苗 (人乳头瘤病毒 [HPV]) 或禁忌的疫苗 (麻疹、腮腺炎和风疹 [MMR])。结果:我们确定了 496,771 例 (MarketScan Commercial)、858,961 例 (BHI) 和 289,573 例 (MarketScan Medicaid) 怀孕 (约 75% 年龄在 20-34 岁之间)。在这三个数据库中,分别有 52.1%、50.3% 和 31.3% 的孕妇接种了 Tdap,最常在孕龄 28 周时接种,分别有 32.1%、30.8% 和 18.0% 的孕妇接种了流感疫苗。<0.2% 的孕妇接种了 HPV 疫苗,大多是在 12-19 岁女性的妊娠前三个月接种,<0.1% 的孕妇接种了 MMR 疫苗。使用 ACIP 禁忌的其他疫苗(如水痘、减毒活流感疫苗)的情况很少见。结论:私人和医疗补助保险患者的母亲接种 ACIP 推荐的疫苗效果不佳,医疗补助保险孕妇的疫苗接种覆盖率低于私人保险孕妇。怀孕期间无意中接触禁忌疫苗的情况很少见。本研究仅评估了在有保险人群中报销的疫苗接种情况,对无保险人群的普遍性可能有限。2021 作者。由 Elsevier Ltd. 出版。这是一篇根据 CC BY 许可协议开放获取的文章(http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)。
Dawn-Bio是一家生物技术公司,致力于为成千上万的人默默地挣扎而努力挣扎。凭借其开创性的平台技术 - 一种人类干细胞的胚胎和植入模型 - Dawn-Bio具有独特的能力,可以发现和开发分子,从而增强IVF中健康的活产。今天,IVF诊所选择最佳胚胎。 使用Dawn-Bio,他们将能够更好地改变自己的轨迹。 Virotrust诊断专门用于开发定制测定,以检测致病靶标。 Viverita发现:癌症仍然是一种致命的疾病,具有巨大的未满足医疗需求,而有效的治疗靶标的短缺仍然是发展挽救生命的癌症治疗的关键局限性。 Viverita Discovery Flexco与母公司Viverita Therapeutics Inc.(总部位于美国波士顿)致力于识别和降低风险的新型药物靶标,并通过拥抱癌症的复杂性和异质性,发现新的精确癌症治疗浪潮。 这些公司由两个VBC校友Daniel Schramek和Ulrich Elling以及经验丰富的生物技术企业家Xuewen Pan共同创立。 他们认为,最好在体内揭露和验证新颖的目标(即 体内Veritas)。今天,IVF诊所选择最佳胚胎。使用Dawn-Bio,他们将能够更好地改变自己的轨迹。Virotrust诊断专门用于开发定制测定,以检测致病靶标。Viverita发现:癌症仍然是一种致命的疾病,具有巨大的未满足医疗需求,而有效的治疗靶标的短缺仍然是发展挽救生命的癌症治疗的关键局限性。Viverita Discovery Flexco与母公司Viverita Therapeutics Inc.(总部位于美国波士顿)致力于识别和降低风险的新型药物靶标,并通过拥抱癌症的复杂性和异质性,发现新的精确癌症治疗浪潮。这些公司由两个VBC校友Daniel Schramek和Ulrich Elling以及经验丰富的生物技术企业家Xuewen Pan共同创立。他们认为,最好在体内揭露和验证新颖的目标(即体内Veritas)。viverita的专有体内发现平台,内部开发的以及从OEAW和MSH多伦多获得许可,包括变革性的遗传筛查技术和忠实的疾病模型,以独特地定位我们,以使我们展现出大量的生理相关的小说和生物标志物,以促进新颖的精确癌症的发展。
1. 怀孕状态定义。海军定义怀孕状态的时间范围为军事医疗保健提供者 (HCP) 或民用 HCP(如果无法进入军事治疗设施 (MTF))确认怀孕,直到分娩事件 (QBE) 后 12 个月结束。在本指南中,QBE 定义为活产。有关其他非 QBE 情况下的体能准备计划注意事项的信息,请参阅本指南第 5 段。2. 怀孕状态政策。海军关于怀孕和生育的指南(OPNAVINST 6000.1 系列)和海军预备役怀孕水手指南(COMNAVRESFOR 6000.1 系列)规定“必须向指定指挥官员告知怀孕和生育状态,同时确保水手的隐私。”水兵应遵循国防部最新指南中规定的标准化通知时间表,该时间表将水兵履行通知指挥官怀孕义务的时间延长至不迟于 20 周,除非特殊情况另有规定。a. 鼓励打算足月怀孕的水兵在确认怀孕后通知其指挥官,该确认通过军事健康系统 (MHS) HCP 或水兵接受护理的民间 HCP 进行验证。此通知应包括 MHS 医疗保健提供者对水兵职责及其对怀孕的潜在影响的评估。为遵守 1996 年《健康保险流通与责任法案》 (HIPAA),指挥体能领袖 (CFL) 不得保留副本。当水兵选择延迟通知时,MHS 医疗保健提供者将遵循当前海军政策来照顾水兵。选择延迟通知可能会延迟获取资源或评估,而当指挥领导不知道怀孕状况时,这些资源或评估可能对水兵有益。b.体能准备信息管理系统二 (PRIMS-2) 文档。怀孕不被视为医疗豁免。在任何时候,在计算医疗豁免时,怀孕状态都不会被视为医疗评估委员会的条件。在 PRIMS 中已经处于“怀孕”状态的水手无需完成 PARFQ。 (1) 在 BCA 和 PRT 的怀孕和产后阶段,CFL 必须在输入水手的每个周期的 PRIMS 数据时选择“怀孕”状态。 (2) 如果水手参加了 BCA 并后来被确认怀孕,必须向体能准备计划 (PRP) 办公室发送由指挥官 (CO) 签署的更正信 (LOC) 以及水手 HCP 的支持文件(例如 NAVMED 表格 6000/10),要求将水手的 BCA 结果更改为“怀孕”。CFL 没有能力进行此更改。c.在每个 PFA 周期中,水手将在 PRIMS-2 中保持“怀孕”状态,直到 QBE 之后的 12 个月产后期结束。如果授权
1. 怀孕状态定义。海军定义怀孕状态的时间范围为军事医疗保健提供者 (HCP) 或民用 HCP(如果无法进入军事治疗设施 (MTF))确认怀孕,直到分娩事件 (QBE) 后 12 个月结束。在本指南中,QBE 定义为活产。有关其他非 QBE 情况下的体能准备计划注意事项的信息,请参阅本指南第 5 段。2. 怀孕状态政策。海军关于怀孕和生育的指南(OPNAVINST 6000.1 系列)和海军预备役怀孕水手指南(COMNAVRESFOR 6000.1 系列)规定“必须向指定指挥官员告知怀孕和生育状态,同时确保水手的隐私。”水兵应遵循国防部最新指南中规定的标准化通知时间表,该时间表将水兵履行通知指挥官怀孕义务的时间延长至不迟于 20 周,除非特殊情况另有规定。a. 鼓励打算足月怀孕的水兵在确认怀孕后通知其指挥官,该确认通过军事健康系统 (MHS) HCP 或水兵接受护理的民间 HCP 进行验证。此通知应包括 MHS 医疗保健提供者对水兵职责及其对怀孕的潜在影响的评估。为遵守 1996 年《健康保险流通与责任法案》 (HIPAA),指挥体能领袖 (CFL) 不得保留副本。当水兵选择延迟通知时,MHS 医疗保健提供者将遵循当前海军政策来照顾水兵。选择延迟通知可能会延迟获取资源或评估,而当指挥领导不知道怀孕状况时,这些资源或评估可能对水兵有益。b.体能准备信息管理系统二 (PRIMS-2) 文档。怀孕不被视为医疗豁免。在任何时候,在计算医疗豁免时,怀孕状态都不会被视为医疗评估委员会的条件。在 PRIMS 中已经处于“怀孕”状态的水手无需完成 PARFQ。 (1) 在 BCA 和 PRT 的怀孕和产后阶段,CFL 必须在输入水手的每个周期的 PRIMS 数据时选择“怀孕”状态。 (2) 如果水手参加了 BCA 并后来被确认怀孕,必须向体能准备计划 (PRP) 办公室发送由指挥官 (CO) 签署的更正信 (LOC) 以及水手 HCP 的支持文件(例如 NAVMED 表格 6000/10),要求将水手的 BCA 结果更改为“怀孕”。CFL 没有能力进行此更改。c.在每个 PFA 周期中,水手将在 PRIMS-2 中保持“怀孕”状态,直到 QBE 之后的 12 个月产后期结束。如果授权
过去20年,冠心病的总死亡率下降了60.4%,从1990年的每100,000人的7.1下降到2019年的每100,000股(2)。但是,在低收入国家和中低收入国家中,这种速率仍然相对较高。在中国,先天性心脏病的发病率增加了4.3倍,从2010年的每1000例围产期病例(包括死产和活产)增加到2020年的每千例围产期病例(3)。中国的另一项大型前瞻性多中心筛查研究报告了8.98例每1000例活生生的冠心病病例(4)。先天性心脏病的全球医疗保健负担正在增加,尤其是在经济欠发达的地区。它已成为一个全球且严重的公共卫生问题。心血管医学和冠心病手术的进步具有显着提高的存活率,使几乎大多数患者能够成年(5-7)。然而,这些医疗进展已升级治疗费用,对冠心病和社会影响的家庭施加了巨大的经济负担。美国的一项国家健康访谈调查(NHIS)透露,由于医疗费用,大约一半的有冠心病儿童的家庭面临财务挑战(8)。此外,对医疗保健成本和利用项目(HCUP)数据的分析表明,冠心病患者的总成本约为61亿美元,占与出生缺陷相关的费用的26.6%(9)。尽管中国目前目前持有全球冠心病患者的数量最多(10,11),但对CHD经济负担的研究,尤其是在经济欠发达地区的研究,但仍有限。经济上欠发达的地区是由较低的经济发展定义的,经济发展水平较低,例如人均收入较低,高贫困率,有限的基本服务和基础设施,高失业率以及多元化的经济体较少的因素(12)。为了掌握经济欠发达地区的先天性心脏病(CHD)的经济负担,我们研究了中国西北部的甘西省,一个地区的居民人口为2501万,GDP为9016.67亿中国元元,中国Yuan,中国排名最高的地区,中国排名最低(13)(13)。在甘努省,城市和农村居民医疗保险中,可扣除额度为60%至80%的报销率(14)。医院类型之间的护理水平各不相同,与初级医疗机构相比,普通医院提供更全面的心脏病专家团队以及更高级别的诊断和治疗。这项研究旨在描述2015年至2020年之间甘西省内冠心病住院成本的组成和变化趋势。此外,我们探索了影响CHD患者及其明显影响的患者的平均住院费用和每日住院费用的影响。基于这些结果,我们讨论了减少CHD的经济负担并为未来的健康政策制定和实践提供信息的潜在解决方案。
国家概况 经济 2018 2019 2020 2021 2022 a 国内生产总值(十亿美元,当前值) 8.3 8.9 7.8 8.7 10.9 人均国内生产总值(美元,当前值) 1,363.9 1,430.3 1,230.9 1,358.6 1,607.3 国内生产总值增长(%,不变价格) 3.8 4.6(8.4) 6.2 7.0 消费(年度%变化) 4.4 0.7(6.6) 16.7 2.8 投资(年度%变化) 16.0 7.9(29.2) 21.8 73.0 消费者价格指数(年度%变化) 1.5 1.1 6.3 11.9 13.9 总体财政盈余/赤字(占 GDP 的百分比) (1.1) (0.1) (3.3) (0.2) (1.1) 总收入(占 GDP 的百分比) 26.6 27.0 25.3 29.0 32.7 税收收入(占 GDP 的百分比) 20.5 19.6 17.8 20.4 24.9 商品出口美元增长(年度百分比变化) 4.1 8.1 (0.6) 39.5 (20.5) 商品进口美元增长(年度百分比变化) 17.7 (5.7) (25.5) 50.1 72.6 经常账户余额(占 GDP 的百分比) (12.1) (12.1) 4.8 (8.7) (49.3) 外部公共债务(占 GDP 的百分比) 46.9 43.3 57.9 49.2 41.8 广义政府总债务(占 GDP 的百分比) 54.8 51.6 67.6 59.0 52.0 储备(百万美元) 2,155.5 2,424.1 2,808.1 2,977.6 2,798.1 平均汇率(LCU/美元) 68.8 69.7 77.3 84.6 84.1 贫困与社会 2011 2021 人口(百万) 5.5 7.0 [2022] 人口增长(年度百分比变化) 1.4 1.8 [2022] 失业率 8.5 5.3 [2021] 可用电人口(%) 98.3 100.0 [2020] 孕产妇死亡率(每 100,000 人)出生率) 54.8 33.3 婴儿死亡率(1 岁以下/每 1,000 名活产婴儿) 21.1 15.2 出生时预期寿命(岁) 69.6 71.8 受教育年限 11 11 小学完成率 95.0 102.0 儿童营养不良(5 岁以下儿童的百分比) 3.8 1.8 [2018] 贫困线以下人口(%) 36.8 33.3 使用安全管理的饮用水服务的人口比例 59.0 70.0 [2020] 使用(a)安全管理的卫生服务、90.0 92.0 [2020] 和(b)带有肥皂和水的洗手设施的人口比例 85.3 99.8 [2020] 环境 2021 二氧化碳排放量(千吨) 10,047.0 [2019] 人均二氧化碳排放量(吨) 1.6 [2019] 森林面积(百万公顷) 1.3 [2020] 城市人口(占总人口的百分比) 35.4 可再生能源在最终能源消费总量中的份额 27.9 [2019] 亚洲开发银行投资组合(活跃贷款和 ADF 赠款)b 截至 2022 年 12 月 31 日 贷款和 ADF 赠款总数 主权 17 非主权 0 贷款和 ADF 赠款总额(百万美元)c 主权 806.8 非主权 0 支付额,主权 支付金额,总额(百万美元,2022 年) 175.8 支付金额,不包括 PBL(百万美元,2022 年) 75.8 支付率,不包括 PBL(%) 13.8 ( ) = 负数,[ ] =有数据可查的最近一年,ADF = 亚洲发展基金,GDP = 国内生产总值,LCU = 当地货币单位,PBL = 政策性贷款。a 初步数据。b 涵盖 ADF 和优惠普通资本资源融资,用于项目和计划,包括 PBL,除非
和泰米尔纳德邦乌伦德佩特帕利的研究中心。3,4 CRRI,田纳德州乌伦德佩特帕利的Siddha和研究中心的JSA医学院。摘要:脑瘫是一种运动,肌肉张力和姿势的障碍。脑瘫是由于出生前经常出生时脑发育异常。脑瘫是儿童最常见的身体残疾。后来诊断为每1000名活出生约2个CP。与CP密切相关的结果,包括早产,低出生体重和宫内生长限制,的风险社会不平等。 在医学界,儿童健康护理中有许多新开发的技术。 因此,在Siddha文献中几代人都描述了儿童的成长,儿童成长期以及适合小儿种群的药用植物组以及在儿童期的各个阶段及其治疗中发生的疾病。 在Siddha文献中,脑瘫的大多数症状与Siravatham,Sirasthamba Vatham相关。 我审查了一份针对脑瘫的Siddha治疗的完整手册。 外部疗法就像Varmam,Podithimirthal,Ennaiooral(Sira Pootchu),Ennaiozhukku(Tharai),Thokanam,Nasiyam。 Siddha系统的概念之一是疾病是由于Mukkutram(Vatham,Pitham和Kabam)的损害而引起的。这些外部疗法被发现减少了Vadha和Kabha并诱导Pitha。 ,以便使用上述疗法来减轻症状并管理状况。 关键字:脑瘫,悉达多药,外部疗法。的风险社会不平等。在医学界,儿童健康护理中有许多新开发的技术。因此,在Siddha文献中几代人都描述了儿童的成长,儿童成长期以及适合小儿种群的药用植物组以及在儿童期的各个阶段及其治疗中发生的疾病。在Siddha文献中,脑瘫的大多数症状与Siravatham,Sirasthamba Vatham相关。 我审查了一份针对脑瘫的Siddha治疗的完整手册。 外部疗法就像Varmam,Podithimirthal,Ennaiooral(Sira Pootchu),Ennaiozhukku(Tharai),Thokanam,Nasiyam。 Siddha系统的概念之一是疾病是由于Mukkutram(Vatham,Pitham和Kabam)的损害而引起的。这些外部疗法被发现减少了Vadha和Kabha并诱导Pitha。 ,以便使用上述疗法来减轻症状并管理状况。 关键字:脑瘫,悉达多药,外部疗法。在Siddha文献中,脑瘫的大多数症状与Siravatham,Sirasthamba Vatham相关。我审查了一份针对脑瘫的Siddha治疗的完整手册。外部疗法就像Varmam,Podithimirthal,Ennaiooral(Sira Pootchu),Ennaiozhukku(Tharai),Thokanam,Nasiyam。Siddha系统的概念之一是疾病是由于Mukkutram(Vatham,Pitham和Kabam)的损害而引起的。这些外部疗法被发现减少了Vadha和Kabha并诱导Pitha。,以便使用上述疗法来减轻症状并管理状况。关键字:脑瘫,悉达多药,外部疗法。简介:脑瘫是指由对发育中的大脑侮辱引起的语气,运动或姿势的永久性非渐进性,偶尔会不断发展的疾病[1]。脑瘫是由于婴儿或胎儿脑的非促进性病变而导致的一组姿势和运动障碍。这是儿童期最常见的慢性运动障碍,每1000名活产2-3名婴儿。与感觉,运动,身体,社会情感,行为和认知领域的损害相关的多重残疾儿童被称为“脑瘫”。运动系统的许多体育活动可能会影响儿童。但脑瘫是儿童期最常见的精神残疾。原因:最常见的原因是围产期窒息。遗传/产前:神经系统,先天或宫内感染,母体或产科并发症的结构畸形,畸形。
