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World File Search System活动量
过去 30 年来，每日总能量消耗下降的原因是基础消耗下降，而非活动消耗减少
肥胖是由长期的正能量平衡引起的 1,2 。活动量减少导致的能量消耗减少是否是肥胖的原因之一，目前还存在争议 3,4 。在这里，我们使用了 IAEA 关于美国和欧洲成年人能量消耗的 DLW 数据库（n = 4799），以探索总能量消耗（TEE：n=4799）、基础能量消耗（BEE：n = 1432）和身体活动能量消耗（AEE：n = 1432）随时间的变化模式。经身体成分和年龄调整后的两性总能量消耗 (TEE) 随时间下降，而调整后的 AEE 随时间增加。男性调整后的 BEE 显著下降，但女性并不显著。一项更大的数据集，包含 163 项研究中 9912 名成年人的基础代谢率（BMR 相当于 BEE）测量结果，涵盖了 100 年的历史，重复了两性的 BEE 下降现象。美国/欧洲肥胖率的上升可能并非由运动量减少导致 TEE 降低所致。我们在此将调整后的 BEE 下降视为一个之前未被发现的新因素。
2024 年南半球流感季节推荐使用的流感病毒疫苗组成 2023 年 9 月世卫组织召开技术会议
2024 年南半球流感季节使用的流感病毒疫苗推荐组成 2023 年 9 月 世卫组织每年 2 月和 9 月召开技术磋商 1，分别推荐用于北半球 (NH) 和南半球 (SH) 流感季节的流感疫苗 2 中的病毒。这项建议涉及 2024 年 SH 流感季节使用的流感疫苗。2024 年 2 月将就 2024-2025 年 NH 流感季节使用的疫苗提出建议。对于热带和亚热带地区的国家，世卫组织关于流感疫苗组成（NH 或 SH）的建议可在世卫组织全球流感规划网站 3 上查阅。国家或区域当局批准每个国家使用的疫苗的组成和配方。国家公共卫生当局负责就疫苗的使用提出建议。世卫组织已发布了关于预防流感的建议 4。季节性流感活动 2023 年 2 月至 8 月，所有区域均报告了流感活动，检测数量与 2022 年同期相当。然而，主要病毒在传播区 5 之间和国家之间有所不同。在非洲，甲型流感病毒和乙型流感病毒共同传播，以甲型流感为主，整个非洲大陆的甲型流感 (H1N1) pdm09 和甲型流感 (H3N2) 的传播量大致相等。在北非，流感在本报告期开始时已经下降并保持在低位，主要乙型流感检测在 4 月达到峰值。在东部非洲，甲型流感占主导地位，两种亚型共同传播；报告期内甲型流感活动量下降，而乙型流感的检测量在近几个月有所增加。在中部非洲，虽然总体检测量仍然很低，但报告期内活动量有所增加；检测到的大多数为甲型流感，两种亚型同时传播。在南部非洲，流感活动在 4 月底上升，5 月底出现甲型流感 (H3N2) 流行高峰，乙型流感或甲型流感 (H1N1)pdm09 检测量极少。在西部非洲，甲型流感 (H1N1)pdm09) 活动在 2 月底达到高峰，到 6 月份有所下降。随后流感活动逐渐复苏，最初以甲型流感 (H1N1)pdm09 病毒为主，在报告期末甲型流感 (H3N2) 检测量有所增加。在亚洲，流感病毒检测量在 3 月达到高峰，到 5 月降至较低水平。大多数检测报告来自东亚，那里的活动在 3 月达到高峰，两种亚型同时传播，以甲型流感 (H1N1)pdm09 为主。在东南亚，乙型流感活动
DR/2353/3
在调查区域内观察到了优先海洋特征 (PMF) 低流动性物种白簇海葵 (Parazoanthus anguicomus)（与一条调查横断面上的巨石和鹅卵石有关）。在调查区域内观察到了 PMF 移动物种蓝鳕 (Molva dypterygia) 和鳕 (Molva molva)。该地区将进行鱼类产卵和育苗活动，与钻井作业同时进行。拟议的钻井期与挪威鳕鱼、牙鳕和鲱鱼的产卵期相吻合。作业期间，该地区将出现鲸类动物，特别是港湾鼠海豚、虎鲸、长肢领航鲸、白喙海豚和白侧海豚。还可以观察到小须鲸和灰海豚。预计全年都不会在该地区发现大量海豹。在 206/05 区块，鸟类对地表石油污染的敏感度在一年中的大部分时间都很低，但 10 月除外，此时敏感度较高。该项目区域是渔业的主要目标，主要是为了捕捞底栖物种，虽然该地区的捕鱼量被评为低，但车辆交通调查显示活动量为中到高。Benriach 油井位于石油和天然气开发和基础设施水平较低的地区，尽管附近有多个油气田。
路径：数字设计如何使儿童面临风险
网络上的不良行为者和不良内容引起了我们的注意。虽然这些问题应该而且必须得到解决，但网络世界的另一个方面却很少受到关注：设计。数字设计的影响迫切需要公众的更多了解和监管关注。《路径：数字设计如何将儿童置于危险之中》为两者提供了机会。《路径》报告是《揭示现实》代表 5Rights 基金会开展的一项研究项目的成果。它研究了数字产品中嵌入的设计选择如何影响儿童的生活。通过对数字设计师和儿童的采访，以及通过使用虚拟形象的创新研究，1 它揭示了数字公司的商业目标如何转化为影响儿童的设计特征。结果令人震惊和不安。对设计专业人士的采访揭示了商业目标，这些目标迫使创新者生产出能够最大限度地延长使用时间、最大限度地扩大覆盖范围和最大限度地提高活动量的功能。这些功能塑造了儿童的行为。它们让孩子们很难放下他们的设备（“我一直把它关掉，然后又回去继续用它”——Lara，13 岁）。他们推动网络发展，以至于孩子们发现自己接触到不合适的成年人，这些成年人往往带有挑逗性或性内容（“老男人和那种东西”——詹姆斯，14 岁）。他们鼓励孩子们发帖、分享和提升，以至于许多孩子觉得
使用区位商识别集群和表征小区域产业专业化的缺陷
区位商是区域分析和政策研究和实践中最古老、最流行的州和地方产业结构衡量指标之一。区位商衡量的是某个地区工业部门的活动量（例如，总体就业或机构的百分比）相对于国家基准的水平，其中区位商值大于 1 表明该地区在该部门具有专业化。区位商用于识别聚集在特定地点的部门（Carroll 等人，2008 年；Porter，1990 年；O'Donoghue 和 Gleave，2004 年；Tian，2013 年）。当使用它们来发现集群并“挑选赢家”时，重点往往是指出具有高区位商值的实际部门（Crawley 和 Hallowell，2021 年）。由于区域产业专业化可以为企业节省成本，区位商也用于表示本地化经济和提供密集劳动力市场、专业投入和机械供应充足以及促进知识溢出流动的地区（De Propris，2005 年；Marshall，1920 年）。当用作产业专业化的衡量标准时，研究人员通常会研究区位商对其他区域指标（如产业就业变化或新企业创业）的影响（Artz 等人，2016 年；Bagchi-Sen 等人，2020 年；Fracasso 和 Vittucci Marzetti，2018 年；Gabe，2003 年；Glaeser 等人，1992 年）。
展望2025：建筑业保持其...
要点 在 2024 年达到 4100 万工作小时 (+4%) 的新高度后，土木工程和道路行业将出现短期小幅放缓，因为与魁北克水电公司 2024 年行动计划相关的新项目将在未来几年内填满订单。工作小时数小幅下降至 4050 万工作小时 (-1%) 的原因是 2025 年和 2026 年道路系统支出减少。 2024 年，工业部门受到电池项目的刺激，比 2023 年增长 24%。2025 年，上升趋势将继续，活动量将增加 14%，这将转化为 1650 万工作小时。然而，目前电池行业存在一些不确定性。过去三年，魁北克基础设施计划的投资在 2004 年达到了机构建设的顶峰，因此预计机构和商业部门将小幅回落 -2.1%，预计工作时间为 116.5 小时。同样包括在这一领域的高层住宅建设也将在 2025 年放缓，因为此类项目的住房开工数量较少，这一数量在 2023 年触底，并将继续对未来产生影响。住宅行业将走出低迷：预计增长 7%，工作时间为 3800 万小时。住房需求和盈亏平衡利率的回归将推动该行业上涨。预计 2025 年将有 48,000 套住房开工。对工人的需求仍然很高
NCCP 关于在社区提供肠外 SACT 和支持性护理的指导
近年来，全身抗癌治疗 (SACT) 的实践发生了变化，治疗方法取得了许多新进展，从而改善了许多癌症患者的治疗效果并提高了生存率。与此同时，SACT 的给药方式也得到了发展，许多肿瘤内科和血液肿瘤治疗现在适合在社区中进行 (1)。此外，对接受 SACT 的患者进行的许多支持性护理也非常适合在社区中提供 1 。在爱尔兰，与许多其他发达国家一样，到 2045 年，癌症患者的数量预计将增加，SACT 活动量预计也将增加 2 (2)。国际上认为，在离患者家更近的地方、远离急性医院环境的地方提供 SACT 非常重要，因为它不仅对患者在癌症治疗期间的体验很重要，而且对缓解医院日间病房的容量问题也很重要 (1, 3)。 2017-2026 年国家癌症战略的一个重点是通过初级、二级和三级护理实现对患者的综合连续护理 (4)。其中的核心是在社区中提供适当的癌症护理服务，包括 SACT。尽可能在离家较近的地方提供临床适当的护理也符合 Sláintecare 实施战略和 NCCP SACT 护理模式的目标 (5, 6)。爱尔兰有许多 SACT 外展和社区服务。利益相关者认为需要一份关于建立和提供这些服务的总体指导文件。该文件旨在提供此指导，并以 SACT 护理模式 2022 为基础。(6)
针对 2 型糖尿病的个性化生活方式建议
移动健康应用程序采用无线技术进行医疗保健，可以帮助改变行为并随后改善健康结果。移动健康应用程序已经开发出来以增加身体活动，但很少基于行为理论，而是采用简单的个性化技术，这已被证明可以有效促进行为改变。在这项工作中，我们提出了一种理论驱动的个性化行为干预，通过自适应知识系统提供。行为系统设计以行为改变轮和能力-机会-动机行为模型为指导。该系统利用可穿戴设备、即时检测和消费者基因测试中不断增加的健康数据，发布高度个性化的身体活动和久坐行为建议。为了提供个性化建议，系统首先根据用户的心脏代谢情况将用户分为四个糖尿病集群之一。其次，它根据用户的基因型和过去的活动历史推荐活动水平，最后，它向用户展示他们目前患心血管疾病的风险。此外，瘦素（一种参与新陈代谢的激素）也被纳入其中，作为反馈生物信号，以进一步个性化建议。作为一个案例研究，我们设计并展示了该系统在 2 型糖尿病患者身上的应用，因为这是一种慢性疾病，通常通过改变生活方式来控制，例如增加身体活动和减少久坐行为。我们使用来自英国生物库（一个大型临床数据库）的糖尿病参与者的数据对该系统进行了训练和模拟，并证明该系统可以帮助随着时间的推移增加活动量。这些结果保证了该系统在现实生活中的实施，我们旨在通过人工干预对其进行评估。
脂肪组织、食欲和肥胖
生长激素 (GH) 的表达和释放被认为主要受生长激素释放激素 (GHRH) 和生长抑素 (SST) 的反调节作用调节。我们实验室和其他实验室的几份报告表明，还有其他因素调节 GH 的产生，例如胰岛素样生长因子 1 (IGF-I)。我们之前使用 GH-Cre 重组酶靶向生长激素特异性 IGF-1R 敲除 (SIGFRKO) 小鼠模型，证明了 IGF-1 信号在 GH 产生的负反馈调节中的作用。然而，该模型表现出不完整的表型，表明下丘脑中存在其他调节途径。为了深入了解这一机制，我们开发了新的转基因小鼠模型，该模型保持了下丘脑-垂体 GH 轴的完整性，唯一的例外是下丘脑 GHRH 神经元和生长激素细胞均缺乏 IGF-IR，称为 GHRH-生长激素 IGF-1R 敲除 (G-SIFGRKO)。价值评估显示，直到 14 周龄，G-SIFGRKO 小鼠的线性生长正常，雄性和雌性 G-SIFGRKO 小鼠的生长速度与对照动物相比均显着降低。在 12-14 周龄进行的间接量热法评估表明，与对照组相比，G-SIFGRKO 小鼠的 O2 消耗量更高，CO2 产生量更低，并且能量消耗增加。G-SIFGRKO 小鼠的计算呼吸交换率显着降低，而移动或总活动量均未观察到变化。此外，葡萄糖和胰岛素耐受性测试表明 G-SIFGRKO 和对照组之间的葡萄糖代谢没有差异。总的来说，这些数据进一步证实了 IGF-1 信号在调节 GH 生成中的组合作用，并首次强调了一种新的 GHRH-IGF-1R 介导途径来调节身体生长和能量平衡。针对这一途径有可能更好地理解生长和代谢之间的交集以及肥胖的治疗方法。
专业皮肤科服务规范
2.1更新的合同旨在设置适用于2024/25财政年度的国家条款和条件。一如既往，如果在2024/25期间出现紧急问题，这需要对合同进行任何修正，则NHS England将咨询重大变化并发布修订后的条款和条件。2.2书面，签署的合同必须签订，对于整个2024/25财政年度，专员与所有提供者之间（即信托和非NHS提供者）之间的全财年。必须尽一切努力在2024年3月31日之前同意并签订合同。2.3专员应与提供者的合同安排相互合作，多个专员经常与大型提供者签订同一单一合同。可在NHS标准合同网页上获得模型协作调试协议，以促进这一点。2.4对于依赖活动量，开放活动计划和估计年度财务价值的合同，应设置为现实级别。这对提供商很重要，因为这意味着他们收到的每月现金流（“账户付款”）将与他们将要面临的预期成本概况一致。2.5在大多数情况下，专员和提供者将签署2024/25的新合同。 在这种情况下，必须使用更新的2024/25版本的合同版本 - 以其最终的召开形式，如适当的时候发布的。 2.6并非所有地方合同都将在2024年3月31日到期。 如果现有合同（该日期之前授予）持续到2024/25：2.5在大多数情况下，专员和提供者将签署2024/25的新合同。在这种情况下，必须使用更新的2024/25版本的合同版本 - 以其最终的召开形式，如适当的时候发布的。2.6并非所有地方合同都将在2024年3月31日到期。如果现有合同（该日期之前授予）持续到2024/25：