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World File Search System活检
Sentinel淋巴结活检针对皮肤癌（黑色素瘤）
驾驶：在恢复驾驶之前，您需要从外科手术中充分恢复。您应该摆脱疼痛的分散效果，或者您可能服用的任何止痛药的镇静剂或其他作用。您应该在驾驶位置上舒适，并能够安全控制您的汽车，包括自由执行紧急停车。这可能需要2周。，您必须在返回驾驶之前与您的汽车保险公司联系有关盖子。
液体活检：当前和未来应用
My additional financial relationship disclosures are: I am an inventor on patent applications (63/276,525, 17/779,936, 16/312,152, 16/341,862, 17/047,006 and 17/598,690) submitted by Johns Hopkins University related to cancer genomic analyses, ctDNA therapeutic response monitoring and immunogenomic features对一个或多个实体许可的免疫疗法的反应。根据这些许可协议的条款，大学和发明人有权获得费用和特许权使用费。
将液体活检扩展到血管护理
血管畸形是先天性病变，由于主要细胞信号传导途径的突变，这些病变控制了血管生成，细胞增殖，运动和细胞死亡。这些途径已在肿瘤学中得到广泛研究，是各种小分子抑制剂的底物。鉴于其共同的分子生物学，现在有可能重新利用这些癌症药物以进行血管畸形护理。但是，为了将特定的药物削减到个体患者的突变率，需要进行分子诊断。液体活检（磅），成为肿瘤学领域的变革性工具，在这一壮举中具有重要的希望。本文探讨了LBS的原理和技术，并评估了它们的潜力，以彻底改变血管畸形的管理。审查首先描述了LBS的基本原理，重点是检测和分析循环生物标志物，例如无细胞DNA，循环肿瘤细胞和细胞外囊泡。随后，提出了对驾驶LB平台的技术进步的深入分析。最后，本文重点介绍了将LBS应用于各种血管畸形的当前研究状态，并使用上述原理和技术来概念化液体活检框架，该框架是血管畸形研究和临床护理所特有的。
超声图像的人工智能分析可减少良性乳腺活检对活检 BI-RADS 4 和 5 病变的回顾性研究
• 超声图像被匿名化，然后由 AI 软件系统 (Koios DS Breast) 进行分析。该系统仅根据 B 模式成像自动评估病变风险。然后根据真实情况评估系统输出，并与放射科医生的 BI-RADS 评估进行比较。
脑肿瘤异质性的图像 - 定位活检映射
脑部癌由于人类脑肿瘤组织的可及性有限而造成了一组新的困难。因此，临床决策在很大程度上依赖于MR成像解释，但是MRI特征与潜在生物学之间的映射仍然模棱两可。标准（临床）组织采样无法捕获该疾病的全异质性。活检需要获得病理诊断，并且主要是从肿瘤核心中获取的，肿瘤核心通常与周围的浸润性肿瘤具有不同的特征，这通常会导致复发性疾病。解决此问题的一种方法是通过术中收集的多个图像 - 定位活检样品与多参数MRIS配对的多个图像 - 局部活检样品的分子，遗传和细胞特征的分子，遗传和细胞特征的空间异质性。我们采用了这种方法，目前正在积极招募患者进行“基于图像的脑肿瘤研究”研究。患者有资格参加这项研究（IRB＃16-002424），如果他们年满18岁，并且正在接受手术干预脑病变。一旦确定，候选患者除了在其前术前扫描中还获得了动态敏感性对比度（DSC）灌注MRI和扩散张量成像（DTI）（DTI）。在手术期间，使用神经途径跟踪样品解剖位置。这项研究收集的标本用于捕获脑肿瘤之间肿瘤内异质性，包括通过全外活体和RNA测序定量遗传畸变以及其他组织分析技术。迄今为止，这些数据（通过公共门户提供）已用于生成，测试和验证肿瘤细胞密度和/或与治疗相关的关键遗传标记状态的空间分布的预测区域图，以识别基于整个Tumor化妆的洞察力的活检和/或治疗目标。这种类型的方法在临床可行的时间范围内交付时，有可能通过改善神经胶质瘤患者的手术干预，放射和靶向药物治疗来进一步告知医疗决策。
从液体活检到新组学技术
摘要：内皮具有多种功能，包括维持血管稳态和为组织提供营养和氧气，在不利条件下引起炎症并决定内皮屏障破坏，从而导致功能障碍。内皮功能障碍是一种常见疾病，与心血管系统所有疾病以及人体所有其他系统疾病的发病机制有关，包括脓毒症、急性呼吸窘迫综合征和 COVID-19 呼吸窘迫。这些证据有助于确定潜在的生物标志物和治疗靶点，通过及时治疗内皮功能障碍来保持、恢复或恢复内皮的完整性和功能。本文探讨了一些实现这些目标的策略，尽管存在各种挑战，需要大量基础工作和更多临床研究。
心血管药物治疗、他汀类药物和活检……
摘要 目的 确定接触心血管药物和他汀类药物是否与巨细胞动脉炎 (GCA) 风险增加有关。 设计 这项以人群为基础的病例对照研究包括一批经活检确诊为 GCA 的患者，这些患者与瑞典处方药登记册相关联，以确定在诊断为 GCA 之前接触过的所有药物。每个 GCA 病例包括 10 个对照，年龄、性别和居住区域相匹配。使用相应的解剖治疗化学代码，从 2005 年 7 月 1 日到诊断/指数日期调查了 ACE 抑制剂、血管紧张素 II 受体阻滞剂、β 受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂、他汀类药物和心脏治疗药物。拟合了一个根据收入、教育水平和婚姻状况进行调整的条件逻辑回归模型。我们重复了分析，仅包括新药物使用者，不包括 2005 年 7 月 1 日至 2006 年 7 月 1 日期间有任何处方药的人。结果包括 574 例确诊为 GCA 的病例（29% 为男性）和 5740 例对照（29% 为男性）。诊断时的平均年龄为 75 岁（SD 8）。在 GCA 病例中，71% 在指数日期之前至少服用过一次心血管药物，而对照组为 74%。对于大多数药物，目标药物暴露与 GCA 关联的 OR 均 <1，但在新使用者的分析中接近 1。他汀类药物始终与较低的 GCA 风险相关，OR 0.74（95% CI 0.61 至 0.90）。结论他汀类药物可能与降低活检确诊的 GCA 风险有关。其他研究药物没有明显的关联。
在临床试验中包括组织活检的考虑
1本指南是由肿瘤学卓越中心（OCE），药物评估与研究中心（CDER），生物学评估与研究中心（CBER），设备与放射学健康中心（CDRH），临床政策与计划办公室（OCPP）（OCPP）的临床政策与计划办公室（OCPP）（OCPP）（FDA）（FDA）（FDA）以及健康和人类服务部（OHR）。2 FDA法规将儿童定义为“根据适用的临床调查法律的适用法律，在临床调查中涉及的治疗或涉及临床调查的程序的法定年龄的人将进行临床调查的适用法。” HHS的规定为45 CFR 46.402（a）将儿童定义为“根据将在研究研究的管辖权的适用法律下，尚未达到了对研究中涉及的治疗或程序同意的法律年龄的人”。 3本指南适用于FDA调节的医疗产品临床研究。就本指南而言，所有对医学产品的参考是指由CDER，CBER或CDRH调节的人类药物和生物产品，设备和组合产品。本指南还适用于HHS支持或进行的非人类受试者研究，该研究是45 CFR 46.102（b）中定义的临床试验。4用于本指南，因为它适用于FDA调节的临床研究，术语临床试验，试验，临床研究，研究和研究术语互换使用并且具有相同的含义。HHS进行或支持的临床试验应受45 CFR第46部分。。HHS进行或支持的临床试验应受45 CFR第46部分。5 Clinical investigations , as defined in 21 CFR 50.3(c) and 56.102(c), of medical products may be subject to various requirements under the Federal Food, Drug, and Cosmetic Act (FD&C Act) and FDA regulations, including sections 505(i) and 520(g) of the FD&C Act and 21 CFR Parts 50, 56, 312, and 812, as applicable.
虚拟活检：只是 AI 软件还是医疗程序？
虚拟活检这一术语正受到越来越多的关注。自 2015 年以来，搜索引擎 PubMed 中引用该概念的出版物数量翻了一番，并在 2021 年达到了迄今为止的最高水平。这就提出了一个问题：虚拟活检的独特特征是什么，以及它如何与计算机辅助医学的其他进步区分开来。对于乐观主义者来说，这可能是迈向侵入性更小、更加个性化的医学时代的下一步，它将利用功能成像和人工智能 (AI) 的最新进展来生成患者管理决策。对于怀疑论者来说，这个术语可能听起来空洞，就像医学领域围绕人工智能的炒作中的又一个营销短语。最终，虚拟和活检的并置不仅意味着可以为医生的工具箱添加另一种工具，还意味着希望将活检（疾病诊断中的关键程序）从物理转变为虚拟，同时仍然提供至少在传统物理活检水平上的诊断和预后信息，作为参考标准。我们评估了这一愿望的现状，并得出结论，尽管仍然存在障碍，但虚拟活检有望取代物理活检，成为诊断和治疗某些疾病的核心步骤。它的起源是希腊语中的 bios（表示生命）和 opsis（表示视觉），这表明活检使与生物存在相关的信息可供洞察。传统上，这是通过病理学家在显微镜下直接目视检查侵入性检索的组织标本来实现的。然而，虚拟活检这一术语（类似于更常见的液体活检）表明，重要的不是标本的类型或直接的视觉可感知性，而是可以从活检过程中获得的生物学见解的实用性和准确性。有趣的是，术语“虚拟”作为描述模拟的东西，在这里可能被认为是一个误称，因为作为虚拟活检输入的放射图像以与组织学幻灯片相同的方式反映了物理现实。我们规定，虚拟活检作为一种活检程序的有效性，而不是一种软件，取决于它所能提供的医学相关信息的质量和完整性，甚至超过不完善的物理活检参考标准。