• 四价疫苗开发需要解决的主要问题 • 了解公共卫生需求以及通过修改疫苗成分以覆盖两种 B 型流感病毒谱系所带来的附加价值 • 开发所需的生产能力 • VRBPAC 召开了几次会议,讨论两种流行的、抗原性不同的 B 型流感病毒谱系的问题 • 世界卫生组织和其他公共卫生机构也在进行平行讨论 • 在 2007 年 2 月 27 日的 VRBPAC 会议上,委员会讨论了主要的公共卫生问题: • B 型病毒是每 2 至 4 年一次流行病的主要原因 • B 型感染在儿童和年轻人中很常见;其影响小于 H3N2,但可能大于 H1N1 • 存在与不同配方相关的制造问题(例如,产能、技术挑战等) • 各种监管选项需要进一步讨论
Fluzone 高剂量四价南半球疫苗用于肌肉注射,是一种灭活流感疫苗,由在鸡胚中繁殖的流感病毒制成。收集含病毒的尿囊液并用甲醛灭活。使用连续流离心机在线性蔗糖密度梯度溶液中浓缩和纯化流感病毒。然后使用非离子表面活性剂辛基酚聚氧乙烯醚 (Triton ® X-100) 对病毒进行化学破坏,产生“裂解病毒”。含有血凝素 (HA) 抗原的裂解病毒进一步纯化,然后悬浮在磷酸钠缓冲等渗氯化钠溶液中。Fluzone 高剂量四价南半球疫苗工艺在超滤步骤后使用额外的浓缩因子,以获得更高的血凝素 (HA) 抗原浓度。
流感疫苗不会让您感染流感。老年人使用的流感疫苗使用灭活(“杀死”)病毒或完全不含流感病毒的病毒(称为重组疫苗),这两种疫苗都不会引起流感相关感染。有时人们在接种疫苗后不久可能会感觉不适并认为两者之间存在联系,但您可能出现的任何流感样症状可能是身体在产生免疫力时做出的反应,也可能是一种不相关的疾病。如果您在接种疫苗后不久就患上了流感,可能是您在接种疫苗前接触过病毒;接种疫苗后大约需要 2 周时间才能产生免疫力。尽管接种了疫苗,您也有可能感染流感,尤其是如果您接触的流感病毒与流感疫苗旨在预防的病毒截然不同。5
我们正在带头开发一种基于新城疫病毒 (NDV) 的 SARS-CoV-2 疫苗,这种疫苗可使用现有的流感疫苗生产工厂以极低的成本生产 (17)。这种疫苗目前正在泰国、越南、巴西和墨西哥进行临床开发 (18)。我们希望这项工作能让中低收入国家也能获得 SARS-CoV-2 疫苗,特别是因为它可以在当地以低成本生产——使各国摆脱对国际疫苗供应的依赖。上述努力侧重于当前的疫情,但很明显,我们需要未雨绸缪。虽然我们不知道下一次疫情会由哪种病毒引发,也不知道何时会发生,但可以肯定的是,除非现在采取保障措施,否则新的病毒病原体将继续蔓延到人类中,从而引发未来的疫情。农业生产的增加、栖息地破坏、极端天气条件和全球变暖可能会导致疫情发生的频率增加。过去五次呼吸道病毒大流行中有四次是由流感病毒引起的,这种病毒在动物宿主中具有高度多样性,因此很有可能成为下一次大流行的候选病毒。为了解决这个问题,也为了解决季节性流感病毒的抗原漂移问题,我们正在开发几种具有广泛保护作用的通用流感病毒候选疫苗,其中几种正处于临床开发阶段(19)。我们还开发了上述 NDV 疫苗平台,该平台可用于生产多种疫苗,包括针对呼吸道合胞病毒、丝状病毒、流感病毒和任何新出现的病毒病原体的疫苗。此外,我们最近成立了疫苗研究和大流行防范中心 (C-VARPP)。C-VARPP 专注于从西奈山医疗系统寻求治疗的患者中收集生物样本,从康复期个体开发单克隆抗体疗法,以及分析感染和疫苗诱导的免疫力。纽约市 (NYC) 是一个主要的旅游枢纽,来自世界各地的人们都住在这里或来这里旅游。此外,纽约市的人们和其他大都市的人们一样,住得比较近,而且依靠公共交通上下班。不断涌入的感染新发、再发和传播病原体的人群
• 本季迄今为止报告的大多数流感病毒都是甲型流感病毒 (H3N2)。约 80% 的报告病例发生在儿童和年轻人中,他们经常传播流感。 • H3N2 占主导地位的季节与更严重的流感季节有关,尤其是在老年人和幼儿中。 • 为所有 6 个月及以上的符合条件的人提供当前的季节性流感疫苗。流感疫苗接种对于老年人和孕妇等高危人群尤其重要。对于符合条件的人,可以在同一次就诊时接种流感疫苗和 COVID-19 疫苗。 • 考虑对患有流感样疾病 (ILI) 的患者同时进行流感病毒和 SARS-CoV-2 检测。 • 如果患者住院、患流感并发症的风险较高或病情进展,应尽快使用抗病毒药物治疗疑似或确诊患者。不应等待实验室确认后才开始抗病毒治疗。 • 在机构(例如长期护理机构、大学/学院宿舍)爆发流感时,考虑采取抗病毒暴露后预防,尤其是在 SARS-CoV-2 同时传播的情况下。 • 流感是宾夕法尼亚州的一种应报告疾病,所有阳性流感实验室检测结果、实验室确认的住院治疗和实验室确认的死亡都应通过宾夕法尼亚州公共卫生疾病监测报告系统 PA-NEDSS 以电子方式报告。 • 如果您对本指南有任何疑问,请致电您当地的卫生部门或 1-877-PA-HEALTH (1-877- 724-3258)。 *请单击以下链接查看整个健康更新:https://www.health.pa.gov/topics/Documents/HAN/2021-611-12-8-UPD-Seasonal%20Influenza.pdf
呼吸道感染通常由流感病毒、COVID-19 或其他感冒病毒引起。这就是为什么当你患有呼吸道感染时,你应该格外小心与健康状况较差的人接触。如果你出现与呼吸道感染一致的症状,如咳嗽、打喷嚏、喉咙痛和流鼻涕,
流感的严重程度每年都不同,但流感季节总是会带来严重后果。由于广泛使用口罩和保持社交距离等 COVID-19 预防措施,2020-2022 年流感季节的流感爆发受到限制。但流感病毒从未完全消失。随着 COVID-19 预防措施的放松,流感病毒和流感相关并发症(如肺炎和心脏病发作)再次出现。流感爆发是不可预测的;接种疫苗是应对任何流感季节的最佳准备。流感疫苗接种是预防流感及其并发症的最佳方法。建议 6 个月及以上的每个人每年接种一次流感疫苗。这可以显著降低患流感相关疾病、住院和死亡的风险。而且由于流感和 COVID-19 有许多共同的症状,预防流感意味着更少的人需要寻求医疗护理和检测流感和 COVID-19,从而节省时间、金钱和压力。流感疫苗可以与 COVID-19 疫苗同时接种。利用每一个机会向患者强烈推荐流感疫苗接种。
流感病毒传播迅速,由每年都会变化的不同毒株引起。由于每年流行的毒株都有可能发生变化,以及疫苗的保护时间,建议每年接种疫苗。流感病毒感染风险最大的时期是 10 月至 3 月之间的寒冷月份。如果您在秋季没有接种疫苗,那么在春季之前接种疫苗仍然是明智的选择,因为在此之前您都有感染流感的风险。您的医生将能够推荐接种疫苗的最佳时间。QIV 高剂量疫苗旨在在注射后约 2 至 3 周保护您免受疫苗中所含的四种病毒株的侵害。此外,如果您在接种疫苗之前或之后立即接触流感病毒,您仍然可能会患病,因为流感的潜伏期只有几天。疫苗无法保护您免受普通感冒的侵害,尽管某些症状与流感相似。
大流行流感与季节性流感有何不同?流感大流传学发生在出现新的流感病毒与人类当前流感病毒并感染世界各地大量患者时。人们生病了,因为他们对以前从未暴露的病毒几乎没有免疫力,因此该病毒很容易在人之间传播。没有人知道什么病毒会引起下一个大流行,因此,当流感大流行开始时,至少几个月内可能不会有一种疫苗来保护人们免受特定的大流行病毒的侵害。流感大流传学与每年发生的季节性流感不同。在季节性流感期间,患者通常不受以前的流感病毒感染和/或年度流感疫苗接种的免疫力。最后一个流感大流行是在2009年。在此期间,出现了一种新病毒(“ 2009 H1N1”),迅速在美国和世界各地传播。CDC估计151,000-575,000人死亡发生。³
过去、现在和未来的流感疫苗 1931 年,Shope 报告发现了猪流感的病原体 (Shope 1931),随后 Smith 等人于 1933 年很快发现了人流感病毒 (Smith 等人 1933)。1931 年,Woodruff 和 Goodpasture 取得了另一项重大病毒学突破,他们记录了一种利用受精鸡胚培养病毒的方法 (Goodpasture 等人 1931)。1936 年,Smorodintseff 使用受精卵开发出第一种减毒流感病毒疫苗,不久之后,Francis 和 Salk 进一步完善了这种方法 (Francis 和 Salk 1942)。值得注意的是,索尔克于 1952 年开发出有效的脊髓灰质炎疫苗,这得益于他在流感疫苗研究方面的经验。第一种基于鸡蛋的流感疫苗于 1945 年获得许可,令人惊讶的是,它至今仍是