摘要 简介 在荷兰和丹麦进行的一项多中心、开放标签随机 3 期临床试验中,与伊匹单抗相比,使用来自自体黑色素瘤的体外扩增肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL-NKI/CCIT) 治疗可改善一线或二线治疗失败后无法切除的 IIIC-IV 期黑色素瘤患者的无进展生存期。根据这项试验,我们进行了成本效用分析。方法 构建了马尔可夫决策模型来估计荷兰 TIL-NKI/CCIT 与伊匹单抗的预期成本(以 2021 欧元表示)和结果(质量调整生命年 (QALY))。在情景分析中评估了丹麦的情况。在一生中应用了修改后的社会视角。通过基于活动的成本核算估算了 TIL-NKI/CCIT 的生产成本。通过敏感性分析,评估了不确定性及其对增量成本效益比 (ICER) 的影响。结果 TIL-NKI/CCIT 的平均总未折现终生收益为 4.47 生命年 (LY) 和 3.52 QALY,而 ipilimumab 的平均总未折现终生收益为 3.33 LY 和 2.46 QALY。荷兰 TIL-NKI/CCIT 的总终生未折现成本为 347,168 欧元(包括 67,547 欧元的生产成本),而 ipilimumab 为 433,634 欧元。丹麦情景下的未折现终生成本分别为 337,309 欧元和 436,135 欧元。这导致 TIL-NKI/CCIT 与 ipilimumab 相比在这两个国家都占据主导地位,这意味着以较低的成本获得了增量 QALY。生存概率和在进行性疾病中的效用对 ICER 影响最大。结论基于随机 3 期试验的数据,在目前的荷兰和丹麦环境下,使用 TIL-NKI/CCIT 治疗不可切除的 IIIC-IV 期黑色素瘤患者是具有成本效益和节省成本的。这些发现导致将 TIL-NKI/CCIT 纳入保险护理和治疗指南。公共资助的 TIL-NKI/CCIT 细胞疗法开发显示出进一步探索有效个性化治疗发展的现实前景,同时保证医疗保健系统的经济可持续性。
在农业食品系统中广泛使用自然资源会对生物多样性产生广泛影响。为解决这些效果的策略在很大程度上未能大大降低生物多样性损失的速度。当前的生物多样性和可持续食品系统策略越来越多地推进两种非政府治理,多利益相关者倡议(MSI)和自愿可持续性标准(VSS)的方式,以及其关键政策工具。在本文中,我们分析了与增强生物多样性有关的公私对抗和MSI治理,并讨论了它们是否以及是否构成了2020年后策略中建议的大规模使用MSIS和VSSS的基础。我们的分析强调了政府对增强生物多样性的承诺的重要性,这是有效和强大治理的先决条件。我们还强调需要创新的监管以同时监督和推进各种VSS和MSI。我们的发现表明,到2020年,政府参与粮食治理的主要动机是食品安全法规或经济发展的进步,而不是增强生物多样性。因此,在全球范围内,公众参与VSS和MSI并不一定提供严格的生物多样性保护。在2020年,欧盟建立了一项针对生物多样性的综合战略,并将其三个十年的参与与有机农业融为一体,作为政策工具。该政策已扩散到当地的欧洲食品政策委员会。然而,资本密集型的提升在单个VSS中,使其他面向生物多样性的倡议没有实质性的政府支持。
利用体外扩增的肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL) 进行过继细胞疗法 (ACT) 为难治性实体瘤的治疗提供了一种潜在的变革性疗法。然而,免疫抑制性肿瘤微环境 (TME) 限制了 TIL 疗法的有效性。为了系统地识别有可能改善 TME 中 T 细胞功能的靶点,我们使用我们专有的 CRISPRomics ® 平台对免疫细胞进行了两次 CRISPR/Cas9 功能基因组筛选。第一次筛选采用了原代小鼠 T 细胞,并通过测量 sgRNA 向导富集来评估体内 T 细胞对肿瘤的浸润。值得注意的是,这种全基因组筛选确定了临床活性靶点,例如 PD-1,并确定了多个靶点,包括细胞疗法-1 (CT-1)。我们发现 CT-1 编辑的 TCR-Tg 小鼠 T 细胞在体内同源实体瘤模型中的效力比对照编辑的 T 细胞高 10 倍,这证明了灭活“CT-1”以在临床上启用 ACT 的潜力。第二个 CRISPR/Cas9 功能基因组筛选采用了人类 TIL,并评估了基因失活对标准制造条件下人类 TIL 扩增的影响。该筛选还将 CT-1 确定为首要目标。因此,我们优先开发 KSQ-001,这是一种工程化 TIL (eTIL TM ) 疗法,通过 CRISPR/Cas9 介导的 CT-1 编辑创建。我们识别并表征了针对 CT-1 的强效和选择性 sgRNA,并开发了高效工程化人类 TIL 的制造方法。与 TIL 相比,由人类黑色素瘤 TIL 制造的 KSQ-001 具有与增强的抗肿瘤效力一致的体外特性,包括增加 IFN γ 和 TNF α 的产生。总之,这些数据表明,我们的 CRISPRomics ® 平台能够全面识别和验证引人注目的新靶点,以开发强大的 eTIL TM 疗法,并支持对 KSQ-001 作为治疗难治性实体瘤的下一代过继细胞疗法进行临床评估。
Johanna Chiffelle 1.2 †, Angela Orcurto 2.3, Julien Dagher , Matteo Morotti 1 , Stefan Zimmermann 2.3 , Rafael Duran 5 , Maria Ochoa de Olza 2.3 , Danny Labes 7 , 1:2 1:2 1:2 10 , Fernanda Herreda 1:8 , Reinhard Dummer 9 , Berthod 10 , Anne I. 1.2 , Niklaus Shipping 12,John O.先前的12,物质13,Veronica Aedo 10,Cross 5,Jesus Corri-Soor 1.2,Pstsot 2:11,Lana E,Christine Sempoux 4,Michielin 1.10,Urania Dafni 16,Lionel Trueb 2.3,Alexander Harari,Alexander Harari
用 HRIG 浸润伤口 • 尽可能使用计算剂量将 HRIG 浸润所有伤口内外。有些部位可能难以浸润(例如手指和手、幼儿),并且可能有发生筋膜间隔综合征的风险 - 参见狂犬病和其他狂犬病病毒 - 用 HRIG 浸润伤口。 • 任何无法安全浸润到伤口内外的剩余 HRIG 都应在远离狂犬病疫苗注射部位的部位进行肌肉注射(例如替代三角肌、大腿外侧或臀肌)。这样可以使 HRIG 不干扰疫苗反应。 • 如果 HRIG 的计算量不足以完全浸润所有伤口(例如幼儿被狗咬伤大面积),则用盐水稀释 HRIG 以补足足够的量。
•自体肿瘤质量的单细胞悬浮液•出现阶段(大约14天)•快速扩张高细胞数量(14天)•洗涤和准备输注袋•QP释放ATMP
引言:CC趋化因子受体5(CCR5)及NF-κB信号通路在炎症性肠病(IBD)的病理生理中起重要作用。前期我们合成了两条特异性与CCR5第一和第二个胞外环(分别为ECL1和ECL2)结合的多肽(GH肽和HY肽),并初步发现这两条肽对结肠炎有抑制作用。但这两条肽调控三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的大鼠结肠炎的具体机制尚不清楚。本研究旨在进一步探讨CCR5结合肽在大鼠结肠炎中的作用及机制。材料与方法:用5%TNBS诱导实验性结肠炎。CCR5拮抗肽每天静脉注射一次,持续一周。通过组织学观察、实时定量PCR、Western印迹和相关性分析等方法观察CCR5结合肽对炎症细胞浸润和NF- κ B信号通路的影响。结果:给予GH和HY肽可减轻实验性结肠炎黏膜损伤,减少中性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞的浸润(p < 0.05)。给予GH和HY肽后,NF- κ B相关基因p105、p100、IKK和TNF- α的表达降低(p < 0.01),TNF- α的蛋白水平以及IKK、I κ B α和p65的磷酸化也受到抑制。此外,CCR5拮抗肽可抑制p65的核转位。 Spear-man相关性分析显示炎症细胞的浸润与NF- κ B通路有显著相关性。结论:CCR5的ECL1和ECL2特异性结合拮抗肽通过调控NF- κ B信号通路抑制TNBS诱导的Sprague-Dawley大鼠结肠炎结肠黏膜中性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞的浸润。
摘要 背景 卵巢癌 (OvCa) 患者 T 细胞浸润升高与生存率提高之间的相关性表明内源性肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL) 具有一定程度的抗肿瘤活性,可用于 OvCa 免疫治疗。我们之前优化了一种体外 OvCa TIL 扩增用于过继细胞疗法的方案,该方案目前正在我们机构的临床试验中进行测试 (NCT03610490)。在此成功的基础上,我们开始对 OvCa TIL 进行基因改造,以克服肿瘤微环境中存在的关键免疫抑制因素。在这里,我们介绍了在患者来源的 OvCa TIL 中 CRISPR/Cas9 介导的 TGF-β 受体 2 (TGFBR2) 敲除的临床前优化。方法 从四名患者手术切除的肿瘤样本中生成 OvCa TIL,并进行 CRISPR/Cas9 介导的 TGFBR2 敲除,然后进行快速扩增方案。全面评估了 TGFBR2 定向 gRNA 的 TGFBR2 敲除效率和脱靶活性。此外,还测定了 TGFBR2 敲除对 TIL 扩增、功能和下游信号传导的影响。结果在四个独立的 OvCa TIL 样本中测试的 5 个 gRNA 实现了从 59±6% 到 100%±0% 的 TGFBR2 敲除效率。TGFBR2 敲除的 TIL 对免疫抑制 TGF-β 信号传导具有抗性,表现为缺乏 SMAD 磷酸化、缺乏对 TGF-β 刺激的整体转录变化、在有和没有 TGF-β 的情况下促炎细胞因子的分泌同样强烈、并且在存在 TGF-β 的情况下细胞毒性增强。CRISPR 修饰本身不会改变 OvCa TIL 的体外扩增效率、免疫表型或 TCR 克隆多样性。对于临床转化而言,重要的是,对 CRISPR 脱靶效应的全面分析表明,我们前两个靶向 TGFBR2 的 gRNA 没有脱靶活性的证据。结论 CRISPR/Cas9 介导的基因敲除在患者来源的 OvCa TIL 中是可行且有效的,可使用临床可扩展的方法。我们实现了高效且特异性的 TGFBR2 敲除,产生了一种扩增的 OvCa TIL 产品,该产品对免疫抑制剂具有抗性
摘要:缺氧和抑制性肿瘤微环境 (TME) 都是肌层浸润性膀胱癌 (MIBC) 的独立负面预后因素,会导致治疗耐药性。缺氧已被证明可通过募集抑制抗肿瘤 T 细胞反应的髓样细胞来诱导免疫抑制性 TME。最近的转录组分析表明,缺氧会增加膀胱癌中的抑制和抗肿瘤免疫信号和浸润。本研究旨在探讨缺氧诱导因子 (HIF)-1 和 -2、缺氧与 MIBC 中免疫信号和浸润之间的关系。进行 ChIP-seq 以鉴定在 1% 和 0.1% 氧气中培养 24 小时的 MIBC 细胞系 T24 基因组中的 HIF1 α、HIF2 α 和 HIF1 β 结合。使用了在 1%、0.2% 和 0.1% 氧气下培养 24 小时的四种 MIBC 细胞系 (T24、J82、UMUC3 和 HT1376) 的微阵列数据。使用两组膀胱癌队列 (BCON 和 TCGA) 的计算机模拟分析研究了高氧和低氧肿瘤之间的免疫环境差异,并过滤以仅包括 MIBC 病例。将 GO 和 GSEA 与 R 包“limma”和“fgsea”一起使用。使用 ImSig 和 TIMER 算法进行免疫反卷积。所有分析均使用 RStudio。在缺氧条件下,HIF1 α 和 HIF2 α 分别与 ~11.5–13.5% 和 ~4.5–7.5% 的免疫相关基因结合(1–0.1% O 2 )。 HIF1 α 和 HIF2 α 均与与 T 细胞活化和分化信号通路相关的基因结合。HIF1 α 和 HIF2 α 在免疫相关信号传导中具有不同的作用。HIF1 与干扰素产生有关,而 HIF2 与一般细胞因子信号传导以及体液和 Toll 样受体免疫反应有关。中性粒细胞和髓系细胞信号传导在缺氧条件下丰富,同时与 Tregs 和巨噬细胞相关的标志性通路也丰富。高缺氧 MIBC 肿瘤抑制和抗肿瘤免疫基因特征的表达增加,并与免疫浸润增加有关。总体而言,缺氧与抑制和抗肿瘤相关免疫信号传导和免疫浸润的炎症增加有关,如在体外和原位使用 MIBC 患者肿瘤所见。
目的:本研究旨在阐明丝氨酸苏氨酸激酶 11 (STK11) 在非小细胞肺癌 (NSCLC) 中的作用,特别是其在 KRAS 突变 NSCLC 对抗 PD-1 单克隆抗体治疗的耐药性中的作用。该研究还探讨了 STK11 改变对预后、蛋白质相互作用、免疫细胞参与和药物敏感性的影响。方法:进行全面的生物信息学分析以评估各种 NSCLC 亚型中的 STK11 表达水平和突变谱。该研究将这些发现与临床病理特征相关联,并评估了免疫细胞浸润、免疫微环境和潜在的治疗选择。还进行了分子对接分析以研究与各种抑制剂的相互作用。结果:结果显示整个 NSCLC 中的 STK11 表达升高,突变率为 14%,并且与良好的预后相关。发现 STK11 表达与免疫细胞浸润和以免疫活性较低为特征的冷免疫微环境相关。 Nutlin-3a (-) 被确定为 STK11 突变 NSCLC 病例的潜在治疗选择。分子对接分析提供了与各种抑制剂相互作用的见解,为个性化治疗策略提供了前景。结论:本研究强调 STK11 是 NSCLC 的双重预后和治疗生物标志物。研究结果强调了 STK11 与免疫活动之间的复杂相互作用,为 NSCLC 的个性化治疗方法提供了创新途径。关键词:非小细胞肺癌、STK11、免疫细胞浸润、预后生物标志物、治疗生物标志物、免疫疗法耐药性