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World File Search System浸润性
关于小儿种群骨密度，微体系结构和强度的高分辨率外周定量计算机断层扫描评估的建议
2D数字乳房摄影中微钙化（MC）的抽象准确表征是降低与不确定MC的回调相关的诊断不确定性的必要步骤。MC的定量分析可以更好地识别导管癌或浸润性癌的可能性较高的MC。 但是，MC的自动识别和分割，具有高误报率仍然具有挑战性。 我们提出了2D全场数字乳房X线照片（FFDMS）和诊断放大视图的两阶段多尺度方法。 候选对象首先是使用斑点检测和黑森州分析来划定的。 回归卷积网络，经过训练，可以在MC附近输出具有较高响应的功能，选择构成实际MC的对象。 该方法经过培训并在两个单独的数据集中对435个筛选和诊断FFDM进行了验证。 然后，我们使用我们的方法对248例无定形MC的射击视图进行细分MC。 我们使用梯度树的提升对提取的特征进行建模，以将每种情况分类为良性或恶性肿瘤。 与最新的比较方法相比，我们的方法比联合的均值相交（每图像为0.670±0.121，而每图像0.524±0.034），每个MC对象的交点比每个MC对象（0.607±0.250）（0.607±0.250 ves 0.363±0.278）和0.581 persection persect persect persect persion persion versions 0.581 vers versutions 0.581 vers versus vers versus versus versus versus。 使用我们的方法生成的特征优于比较方法（0.763对0.710 AUC），将无定形钙化为良性或恶性肿瘤。可以更好地识别导管癌或浸润性癌的可能性较高的MC。但是，MC的自动识别和分割，具有高误报率仍然具有挑战性。我们提出了2D全场数字乳房X线照片（FFDMS）和诊断放大视图的两阶段多尺度方法。候选对象首先是使用斑点检测和黑森州分析来划定的。回归卷积网络，经过训练，可以在MC附近输出具有较高响应的功能，选择构成实际MC的对象。该方法经过培训并在两个单独的数据集中对435个筛选和诊断FFDM进行了验证。然后，我们使用我们的方法对248例无定形MC的射击视图进行细分MC。我们使用梯度树的提升对提取的特征进行建模，以将每种情况分类为良性或恶性肿瘤。与最新的比较方法相比，我们的方法比联合的均值相交（每图像为0.670±0.121，而每图像0.524±0.034），每个MC对象的交点比每个MC对象（0.607±0.250）（0.607±0.250 ves 0.363±0.278）和0.581 persection persect persect persect persion persion versions 0.581 vers versutions 0.581 vers versus vers versus versus versus versus。使用我们的方法生成的特征优于比较方法（0.763对0.710 AUC），将无定形钙化为良性或恶性肿瘤。
意义：原发性中枢神经系统淋巴瘤与胶质母细胞瘤的鉴别在临床上至关重要，以尽量减少治疗风险，
以最大限度保证安全切除，并辅以放化疗以延长患者生存期。2～4除GBM外，另一种颅内恶性肿瘤原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）占脑肿瘤的1.9%，5年生存率为37.6%。1目前，PCNSL最有效的治疗方法是化疗和放疗。5,6通常不鼓励将手术切除作为PCNSL的治疗方案。7,8因此，鉴别PCNSL与GBM已从临床角度引起重视。由于二者的放射学形态不同，术前磁共振成像（MRI）有助于鉴别PCNSL与GBM。研究表明，GBM在不同患者中表现出明显的影像学异质性，通常，GBM的MRI显示坏死是GBM的重要标志，表现为边缘强化、外形不规则或实性肿块。9、10另一方面，与GBM相比，PCSNL的弥漫性浸润性较低，很少显示坏死区域。11、12然而，非典型病例可以相互模仿，例如没有可见坏死的GBM或有明显坏死的PCNSL，这使得通过常规MRI的大体目视检查进行区分变得困难。除了常规MRI外，由于GBM和PCSNL在功能表达上不同，功能MRI可以帮助我们分辨它们之间的区别。PCNSL和GBM的鉴别可以基于三个功能特征，13、14，即肿瘤血管分布、15血管通透性，16、17
CUAJ – 回顾 Chehroudi 和黑人新兴疗法……
加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华不列颠哥伦比亚大学泌尿科学系 引用为：Can Urol Assoc J 2020 年 1 月 20 日；提前印刷版电子版。http://dx.doi.org/10.5489/cuaj.6101 2020 年 1 月 20 日在线发布 *** 摘要 对卡介苗 (BCG) 无反应的高危非肌层浸润性膀胱癌 (NMIBC) 患者的治疗是一项艰巨的临床挑战，需要泌尿科医生权衡进一步膀胱内治疗期间进展的风险与根治性膀胱切除术的并发症发生率。BCG 后复发的高危 NMIBC 的预后取决于之前 BCG 的充分性、复发时间和肿瘤组织学。目前的标准治疗方法是根治性膀胱切除术，因为尚未建立有效的挽救性膀胱内治疗。迄今为止，由于对 BCG 失败的定义不一致以及在临床试验中难以确定适当的对照治疗，膀胱保留治疗的发展一直受到阻碍。尽管存在这些限制，挽救治疗的范围正在扩大，包括增强膀胱内化疗、基因和免疫疗法。在这篇综述中，我们根据我们目前对 BCG 失败的理解以及这种疾病状态下临床试验设计的独特考虑因素，概述了这些新兴药物。
表脂蛋白
表柔软菌什么是表蛋白的？盐酸盐表蛋白滴注是一种直接灌输到膀胱中的化学疗法的一种形式。盐酸盐表蛋白滴注是一组称为蒽环类药物的药物的一部分。这些作用于正在积极生长的细胞上，以减慢或停止其生长并增加细胞死亡的机会。为什么我需要表柔软菌？您的顾问泌尿科医生已转介您治疗肤浅的非肌肉浸润性膀胱癌。非肌肉侵入性癌症仅影响膀胱表面上的几层细胞，但是，如果不有效治疗，这种情况可以进展。治疗的目的是通过将化学物质放入膀胱来停止重生。这称为静脉化疗。有什么选择？此过程的替代方法包括反复的膀胱镜检查，膀胱中的免疫疗法，通过尿液转移或膀胱重建和全身化疗的手术去除膀胱。潜在的风险和副作用是什么？大多数程序可能都有副作用。由于这种治疗方法直接放入膀胱而不是血液中，因此您不会遇到经常与其他癌症药物治疗相关的副作用。以下列出的并发症已得到广泛认可，但大多数患者没有任何问题。常见（大于10中的1个）
Janssen的无品牌生物学选择
选择了重要的安全信息严重，有时用Remicade®和英夫利昔单抗报告了致命的副作用。由于细菌，分枝杆菌，侵入性真菌，病毒或其他机会病原体（例如，TB，组织胞质病）引起的感染。淋巴瘤，包括致命的肝肾上腺素T细胞淋巴瘤（HSTCL）和其他恶性肿瘤病例，包括儿童和年轻患者。由于患有HSTCL的风险，主要是在克罗恩病和溃疡性结肠炎中报告的，因此评估了风险/益处，尤其是当患者是男性并且接受硫唑嘌呤或6-尾托嘌呤治疗时。Remicade®和英夫利昔单抗以中度或重度心力衰竭的患者以及对Remicade®和英夫利昔单抗的严重超敏反应的患者禁忌剂量> 5 mg/kg。报道的其他严重副作用包括黑色素瘤，默克尔细胞癌，浸润性宫颈癌，乙型肝炎的重生，肝毒性，血液学事件，超敏反应，心血管和脑血管反应期间和脑血管反应，输注事件，神经学事件，神经事件，以及诸如氏氏综合症。有关Remicade®和英夫利昔单抗，请参阅第12-15页的相关和其他重要安全信息。
生物信息学，虚拟SC
目前，大约13％的与全球癌症相关的死亡率是由肝胆恶性肿瘤引起的[1]。胆管癌（CCA）捕获了原发性肝胆管疾病的15-20％，从而使其成为第二常见的原发性肝癌[2]。尽管CCA相对较少，但它比其他常见癌症（例如肝肝细胞癌，胰腺腺癌和乳房浸润性癌）更具侵略性[3]。CCA来自胆管中的上皮细胞[4]。基于其解剖位置，CCA可以分为三个亚型：肝内，围栏和远端CCA [5]。对CCA诊断，治疗和预后的研究相对较少[6]。CA19-9是CCA的唯一可用的肿瘤标记，但是在临床用途中经常报道较低的特异性和假阳性[7]。手术，放疗和化学疗法合并用于治疗CCA患者，但结果受到限制，其生存率较小[8]。同时，类似于其他常见的肝胆疾病的早期CCA的症状，例如黄疸和腹痛，因此大多数患者忽略了早期症状，并在晚期诊断出来，进一步增加了CCA治疗的难度[9]。因此，迫切需要更具体的CCA生物标志物。此外，靶向药物通过靶向癌症的特定基因，蛋白质或组织环境，从而阻止癌细胞在CCA治疗中的生长和扩散，从而有助于其生长和生存[10]。因此，对新靶向药物的鉴定将有助于CCA中的新辅助和辅助治疗。
瞄准公牛的眼睛：靶向抗真菌的抗真菌，用dectin装饰的脂质体
在全球范围内，有数百万人患有威胁生命的浸润性真菌疾病，例如念珠菌病，曲霉菌病，隐球菌病，肺类肺炎肺炎肺炎（PCP）和粘膜菌病。这些疾病的死亡率通常超过40％。每年治疗这些侵入性真菌疾病的年度费用超过数十亿美元。除了AIDS患者外，在免疫受损的个体或干细胞或器官移植或医疗设备的植入后，侵入性真菌的风险越来越多地发现。当前的抗真菌药物疗法无法应对挑战，因为（1）在安全剂量下，它们没有提供足够的真菌清除以防止感染再次出现； （2）大多数人通过扩展使用而变得有毒； （3）耐药的真菌分离株正在出现； （4）在过去的20年中，仅批准了一类新的抗真菌药物用于临床用途。dectisomes代表了药物递送的新设计，可大大提高药物疗效。抗真菌剂专门针对病原体所在的位置。相对于未靶向的脂质体药物，dectisomes显示出与白色念珠菌，新近加密型新近群体的结合和杀死的数量级增加，并且在体外和烟曲霉在体外和烟曲霉的效果上也增加了。dectisomes有可能引入新的抗真菌药物治疗范式。
可解释的人工智能揭示了与乳腺癌患者更好预后相关的肿瘤微环境条件的新见解
我们使用可解释人工智能 (XAI) 模型研究了肿瘤微环境 (TME) 中的特征与三阴性乳腺癌 (TNBC) 和非三阴性乳腺癌 (NTNBC) 患者的总体和 5 年生存率之间的数据驱动关系。我们使用了 Cancer Genome Atlas 中浸润性乳腺癌患者的临床信息以及 cbioPortal 的两项研究、PanCanAtlas 项目和 GDAC Firehose 研究。在这项研究中，我们使用了来自 UCSC Xena 数据集的 1,015 名乳腺癌患者（活着或已故）的标准化 RNA 测序数据驱动队列，并使用 EPIC 方法进行集成反卷积，以估计来自 RNA 测序数据中的七种不同免疫和基质细胞的百分比。从我们的 XAI 模型中获得的新见解表明，CD4+ T 细胞和 B 细胞比其他 TME 特征对 TNBC 和 NTNBC 患者的预后改善更为关键。我们的 XAI 模型揭示了 CD4+ T 细胞和 B 细胞的临界拐点（即阈值分数），高于或低于该拐点，5 年生存率就会提高。随后，我们确定了从拐点推断出的特定条件下 TNBC 和 NTNBC 患者 ≥5 年生存的条件概率。特别是，XAI 模型显示，TME 中 B 细胞分数超过 0.018 可确保 NTNBC 患者 100% 的 5 年生存率。这项研究的结果可以带来更准确的临床预测和增强的免疫疗法，以及设计创新策略来重新编程乳腺癌患者的 TME。
将 FDA 批准的药物重新用作治疗抑制剂......
摘要 胶质母细胞瘤 (GBM) 是成人中最常见的原发性中枢神经系统肿瘤。GBM 的致命性在于其高度侵袭性、浸润性和神经破坏性，导致治疗失败、肿瘤复发和死亡。即使采用目前的手术、放疗和化疗等标准治疗方法，存活的肿瘤细胞也会侵入整个大脑。我们之前已经表明，这种侵袭性表型是由富含肌动蛋白的膜基结构（称为侵袭性伪足）促成的。在经治疗后存活下来的 GBM 细胞中，侵袭性伪足的形成和基质降解活性增强。药物再利用提供了一种识别现有药物新治疗应用的方法，而无需发现或开发以及相关的临床实施时间。我们研究了几种 FDA 批准的药物，因为它们既可以作为降低细胞活力的细胞毒性药物，也可以作为 GBM 细胞系中的“抗侵袭性伪足”药物。根据细胞毒性特征，我们选择了三种药物，即硼替佐米、依维莫司和氟达拉滨，以测试它们对 GBM 细胞侵袭的影响。这三种药物除了降低 GBM 细胞活力外，还降低了辐射/替莫唑胺诱导的侵袭性足活动。这些药物表现出有效的特性，值得进一步研究，并有可能作为 GBM 治疗方案的一部分实施。
Disitamab Vedotin (RC48) 治疗下的长期缓解...
摘要。人表皮生长因子受体 2 (HER2) 过度表达的乳腺癌 (BC) 与多发性远处转移风险增加和预后不良密切相关。Disitamab Vedotin (RC48) 是一种新开发的靶向 HER2 的抗体药物偶联物，由赫妥珠单抗通过可裂解接头与单甲基金诺汀 E 偶联而成。临床前研究表明，其在 HER2 阳性和 HER2 表达较低的 BC 模型中具有强大的抗肿瘤活性。本研究报告了一名 60 岁绝经后女性的病例，该女性因疲劳而患上右侧 BC 肿瘤。诊断为 IV 期 (cT4N3M1) 激素受体 (HR) 阳性和 HER2 阳性浸润性导管癌，伴有全身转移（包括脑）。患者最初接受26个周期的一线抗HER2靶向治疗加化疗（曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+白蛋白结合型紫杉醇）联合全脑放疗，疗效良好，但颅外及颅内病灶均出现进展（PD），最终在5个连续周期的维持治疗中进展，随后继续接受4个周期的二线治疗（曲妥珠单抗+吡咯替尼+卡培他滨），直至血液肿瘤标志物CEA、CA15-3、CA125升高，全身PD得以缓解。