解决全球营养不良问题,尤其是解决全球南方国家的营养不良问题,需要采取有针对性的多方面措施。近期的国际努力,如世卫组织的《2025 年全球营养目标》,概述了一个旨在减少发育迟缓、消瘦和贫血的综合框架,特别是在脆弱人群中。《全球营养报告》强调,需要制定以孕产妇和儿童营养、强化食品的发展和农业改革为重点的政策,以提高食品质量和供应量。区域举措也正在获得支持。非洲联盟的非洲农业综合发展计划 (CAADP) 旨在加强整个非洲大陆的粮食安全和营养成果。该政策框架鼓励可持续的农业实践、营养敏感型农业和公平的粮食分配网络。南亚也采取了类似的方法,印度的 Poshan Abhiyaan(国家
营养不仅仅是吃食物;它需要适当的消化、吸收和代谢,而这些都受到卫生、教育和安全饮用水等因素的影响。由于营养不良需要采取涉及食品、健康、水、卫生和教育等多部门的方法,因此有效解决营养不良问题至关重要。在 Saksham Anganwadi 使命和 Poshan 2.0 计划下,通过在 18 个部委/部门之间建立跨部门融合,正在应对营养不良的挑战。在 Poshan 2.0 使命下,制定了一项新战略,通过社区参与、外展、行为改变和宣传等活动,减少营养不良并改善健康、保健和免疫力。它主要关注孕产妇营养、婴幼儿喂养规范、严重急性营养不良 (SAM)/中度急性营养不良 (MAM) 的治疗以及通过印度传统医学 (AYUSH) 实践进行保健,以减少消瘦、发育迟缓、贫血和体重不足的患病率。
背景:儿童营养不良仍然是全球面临的重大健康挑战,占 5 岁以下儿童死亡率的一半以上。中度急性营养不良 (MAM) 会导致消瘦 [体重身长 z 分数 (WLZ) 在 -2 和 -3 之间],全球有 3300 万 5 岁以下儿童患有中度急性营养不良,仅孟加拉国就有 200 多万名儿童患有中度急性营养不良。我们之前曾报告过,该人群的急性营养不良与肠道微生物群不成熟有关,一项为期 1 个月的小型概念验证 (POC) 研究表明,以微生物群为导向的辅食配方 (MDCF-2) 能够修复这种不成熟,促进体重增加并增加血浆生物标志物和健康生长介质。我们在这里描述了一项设计控制喂养研究,该研究测试在 3 个月的干预期内,MDCF-2 是否比传统的即食补充食品 (RUSF) 对 MAM 儿童表现出更好的疗效(体重增长、生物状态的宿主生物标志物)。
据联合国儿童基金会称,乌克兰冲突导致进口中断,在小麦、食用油和燃料等基本商品价格高企的情况下造成粮食短缺。 如果这种情况持续下去,将严重影响儿童,尤其是埃及、黎巴嫩、利比亚、苏丹、叙利亚和也门的儿童;根据《饥饿热点地区粮农组织-世界粮食计划署关于严重粮食不安全问题的预警 | 2022 年 2 月至 5 月展望》报告中的最新评估,其中一些地区是饥饿热点地区。 “由于冲突持续、政治不稳定、COVID-10 疫情和乌克兰战争,该地区的食品价格空前上涨,而购买力却很低。营养不良儿童的数量将急剧增加,”联合国儿童基金会中东和北非区域主任阿黛尔·科德尔说。联合国儿童基金会发现,在受乌克兰战争影响最严重的中东和北非国家,营养不良率很高:•在也门,45%的儿童发育迟缓,超过86%的儿童患有贫血;•在苏丹,13.6%的儿童消瘦,36.4%的儿童发育迟缓,近一半患有贫血;•在黎巴嫩,94%的儿童没有获得所需的饮食,而超过40%的妇女和五岁以下儿童患有贫血;
营养不良与口腔健康和发育之间存在高度相关性。体重过轻或过重、发育迟缓和/或缺乏维生素的儿童发生口腔健康并发症的风险很高。口腔健康并发症可能包括复发性口疮性口炎 (RAS)、溃疡、口腔疼痛、口腔生活质量 (QoL) 受损、牙齿萌出延迟、牙周病,以及最重要的儿童早期龋齿 (ECC)。具体来说,维生素 D 负责刺激钙和磷的吸收,对青少年的正常生长、牙齿萌出和牙釉质发育至关重要。维生素缺乏与发育迟缓、消瘦和一般营养不良有关。口腔营养缺乏的表现可能导致各种牙齿和口腔疾病。最值得注意的是,儿童早期龋齿 (ECC) 是大量关于儿童营养不良的研究中发现的一种后果。这是一个令人担忧的问题,因为乳牙龋齿扩散得更快,而 ECC 是进一步营养不良的风险因素,从而形成这些情况的循环。
《太平洋 2050 战略》设想建立一个具有韧性的太平洋地区,其特点是和平、和谐、安全、社会包容和繁荣,确保所有太平洋人民都能过上自由、健康和富有成效的生活。然而,该战略没有明确提到粮食安全——这是所有人生存和福祉的关键要素。充足的营养对身体健康、智力发展和经济生产力至关重要,营养不足和营养不良会导致长期的健康和经济挑战。肥胖(超重)、营养不足(发育迟缓和消瘦)和微量营养素缺乏的三重营养不良负担正在席卷整个太平洋岛屿。肥胖、发育迟缓和微量营养素缺乏的发生率是全球最高的,与增加饮食多样性相关的营养敏感型农业至关重要。COVID-19 疫情凸显了当地粮食生产的重要性,强调了传统农业系统在确保粮食安全方面的作用。农民及其传统做法对于实现该战略的愿景至关重要。
糖尿病(DM)是狗和猫中报告的最常见的内分泌病之一(Cook,2012)。它也是影响中期至老年狗的常见代谢疾病之一,其特征在于持续性高血糖,这是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗而导致的。该疾病可以广泛地分为胰岛素依赖性DM(I型DM)和非胰岛素依赖性DM(II型DM)。狗被诊断为I型DM的特征,其特征是永久性低胰岛素血症,需要外源性胰岛素施用以避免酮症酸中毒的发展(Gilor等,2016)。AEtiopatheresogeny在大多数受影响的狗中观察到的具有相似临床症状的个体(例如多尿,多二维体和体重减轻)之间有所不同(Mattin等,2014)。polyuria,polydipsia,嗜睡,厌食,呕吐,消瘦,多晶状体和腹泻是DM观察到的常见临床体征(Hess等,2000)。高血糖,糖尿,高胆固醇血症和高甘油三酸酯血症,发展为
引言:蛋白质营养不良症,通常称为 Kwashiorkor,是非洲一种常见疾病,尤其常见于儿童。(患有恶性营养不良症的人会逐渐变得虚弱和消瘦;他的长发先变红,然后变白;他的胃部会严重膨胀,并且无法有效控制四肢。)西方观察家认为,非洲许多地区的这种营养不良主要是由于恶劣的物质环境和不适当的食品生产和/或分配方法造成的。也就是说,普通非洲人无法获得足够的蛋白质。在这种情况下,人们认为西方技术可以帮助消除蛋白质营养不良。例如,西方药物和杀虫剂可以成功对抗动物昏睡病和其他牲畜疾病,从而使非洲人在目前禁止此类畜牧业的地区能够饲养牛、羊和山羊。此外,西方技术可以通过增加水源或牧场为畜牧业开辟新领域,通过精心饲养提高家畜的质量和生产力。可以向非洲人介绍新的蛋白质食品,并增加他们目前生产的此类食品。最后,可以改善交通运输,以便将所需的食品销往有需要的地区。如果没有其他办法,可以将奶粉等蛋白质来源作为医疗和福利计划的一部分分发给有需要的非洲人。上述对抗蛋白质营养不良的方法在非洲大部分地区已经实施了相当长的时间,而且肯定会继续使用。由于非洲的文化模式,无论是公开的(可观察的行为)还是隐蔽的(态度、价值观),这些方法往往无法实现他们所期望的一切,或者造成了其他问题。首先,非洲人由于他们传统的食物制备和消费模式,经常没有充分利用可用的蛋白质。他们仍然喜欢传统的蛋白质含量低但能带来更多满足感的食物,比如玉米、木薯或山药。另一方面,新地区畜牧业的开放往往
摘要在北美冬眠蝙蝠中引起白调疾病的真菌感染导致受影响物种的人群急剧下降,因为引入了病因pseudogymnoascus destructans。该真菌原产于应土的多种蝙蝠物种,但很少引起严重的病理或宿主死亡。伪造灾难剂通过入侵和消化皮肤组织在冬眠期间感染蝙蝠,从而导致摩托车模式的破坏并随之而来的消瘦。病原体,宿主和环境之间的关系很复杂,个体,种群和物种以不同的方式对真菌病原体做出反应。例如,近亲西卡特西氏菌通过安装强大的免疫反应来应对感染,从而导致免疫病理通常会导致死亡。相比之下,果皮肌肉菌没有对感染的显着免疫学反应。由于宿主与病原体天然范围内的病原体之间的长时间进化而导致这种缺乏强烈的反应,这可能有助于耐受物种的生存。自从最初将真菌引入北美以来15年以来,一些受影响的人群显示出恢复的迹象,这表明真菌,宿主或两者都在进行最终导致共存的过程。基于欧亚大陆的当前知识,政策制定者和保护经理应避免破坏正在进行的进化过程,并采用整体方法来管理Epizootic。北美疾病的建议或实施方法包括使用益生菌和杀菌剂,疫苗接种,并修改冬眠部位的环境状况,以限制病原体的生长,感染强度或宿主对其的反应。
摘要背景:儿童营养不良是一个重大的公共卫生问题,需要特别关注才能实现 2025 年全球营养目标。中度急性营养不良 (MAM) 表现为消瘦(身高体重偏低),影响 3300 万 5 岁以下儿童,但目前尚无全球治疗指南。我们最近对 12-18 个月大的孟加拉国 MAM 儿童进行了一项针对微生物群的辅食配方 (MDCF-2) 的随机对照临床研究。结果显示,每天新鲜制备的 MDCF-2 比标准的即食补充食品 (RUSF) 更能改善体重增长,这种效果与修复 MAM 儿童肠道微生物群落发育中断有关。为了测试这些结果在其他地区急性营养不良儿童中的普遍性,迫切需要一种包装好的、保质期长的、感官可接受的配方,该配方与 MDCF-2 生物等效。本报告描述了一项临床研究的方案,该研究旨在评估符合这些标准的候选配方。方法:将对 8-12 个月大的孟加拉国 MAM 儿童进行一项随机单盲研究,以比较替代的保质期长的 MDCF 原型与每天新鲜生产的当前 MDCF-2 配方的功效。V4-16S rDNA 扩增子和散弹枪测序数据集将从治疗前、治疗期间和治疗后从每个组中的每个儿童采集的粪便 DNA 样本中生成,以确定对 MDCF-2 有反应的细菌类群的丰度。将通过量化使用新鲜制备的 MDCF-2 治疗 4 周后 MDCF-2 反应性肠道细菌类群的变化与使用原型 MDCF 治疗后其丰度变化之间的差异来评估疗效。等效性定义为,在接受测试 MDCF 的参与者中,治疗 4 周后,与对 MDCF-2 的反应相关的粪便细菌类群的代表性没有统计学上的显著差异。讨论:本次试验旨在确定可扩展、保质期长的 MDCF-2 配方在 8-12 个月大的孟加拉国中度急性营养不良儿童中微生物群修复的可接受性和等效性。