XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System消融术
脉冲场消融联合EnSite Precision心脏标测系统治疗房颤
心房颤动 (AF) 是最常见的心脏病之一。预计未来几十年 AF 的患病率将翻一番 [1]。导管消融对有症状的复发性阵发性或持续性 AF 患者有益 [2]。由于需求的增长和技术的发展，手术的数量正在增加。脉冲场消融 (PFA) 是最近推出的最新导管消融方法之一，尽管它有许多优点，但也有缺点，例如 X 射线暴露量较高。一名有阵发性 AF 病史的 63 岁女性在深度镇静下接受了肺静脉隔离，同时使用 FARAPULSE™ PFA 系统和 EnSite Precision™ 进行肺静脉隔离。在手术过程中，进行了单次房间隔穿刺，随后进行了旋转血管造影。该地图是在操纵集成到 EnSite 系统中的 FARAPULSE 导管时获得的。使用篮形导管对每根肺静脉进行四次应用，使用花形导管进行另外四次应用。治疗静脉之间的其他病变。隔离所有静脉后，进行重新封堵以确认入口阻滞（图 1）。用填塞物确认出口阻滞。手术没有并发症，患者第二天出院回家。所述病例是波兰第一例使用专用于 FARAPULSE 系统的特定附加 EnSite 软件的病例。这种新颖的方法能够识别消融的确切位置，并通过执行电解剖图来更好地确认入口阻滞
难治性癫痫的刺激解决方案
药物耐药性癫痫综合征的治疗主要集中在不可逆的外科手术上，例如局灶性脑切除术、消融术或结构性断开术。为了降低发病率并创造非破坏性、可逆性疗法，一系列植入式设备应运而生，这些设备可将生理启发的电信号直接传送到大脑。1 这些设备已有数十年的历史，包括针对小脑、左迷走神经和三叉神经的刺激器。它们提供了一种急需的治疗替代方案，尤其是对于那些面临破坏性治疗对认知产生不良影响的高风险的患者。最近批准的两种新型植入式设备已成为癫痫治疗的支柱，有助于推动该领域的新进展。它们是响应性神经刺激器 (RNS; Neuropace Inc)，针对选定的皮质
激光消融2D层的材料以合成亚稳态纳米结构
液体中的脉冲激光消融（PLAL）是一种合成具有控制尺寸和形态的高纯度，无配体纳米材料的技术。这项研究的重点是通过在193 nm处使用重点的脉冲精液激光和2-4 J/cm 2（5 Hz的150 MJ，持续30分钟150 MJ），侧重于MXENE纳米结构（TI₃C₂）的合成。在去离子水和十二烷基硫酸盐分散剂的溶剂混合物中，使用2 mm厚的直径和5 mm的ti₃c₂靶标，在瞬态条件下，在约2,000 k温度和10⁷10⁸10⁸PA压力的瞬态条件下产生纳米结构的mxenes。该方法可最大程度地减少前体和副产品的污染，从而确切地控制纳米颗粒的大小和分布，同时保留结构完整性和功能特性。使用扫描电子显微镜（SEM）和能量色散光谱（EDS）来表征合成的MXENE（EDS），并揭示了不同的形态，例如皱纹的板状结构，例如石墨烯氧化物，均匀的纳米结构，均匀的纳米结构一致的2D FLAKES一致，表明较薄，均匀的合成：均匀的分层：在EDS光谱中观察到氧化。这项研究证明了对产生高质量MXENE纳米颗粒的皮质方法的生存能力，并为纳米材料合成的未来创新提供了基础，用于其他多种2D技术应用。
肝细胞癌介入治疗新进展
肝细胞癌 (HCC) 是全球最常见和最致命的癌症之一。由于该疾病的症状不明显，早期诊断仍然具有挑战性，通常导致晚期才被发现，治疗选择有限且预后不佳。近年来，介入治疗已成为增强肿瘤反应和改善患者预后的有希望的策略。本综述探讨了 HCC 介入治疗的最新进展，包括经动脉栓塞术 (TAE/TACE)、经皮肝肿瘤消融技术 (RFA、MWA) 和经动脉放射栓塞术 (TARE)。我们评估了这些疗法在临床实践中的有效性和局限性，并整合了当前的研究成果。此外，我们探讨了个性化治疗方法的增长趋势并确定了未来的研究方向，旨在指导临床实践并为进一步的研究提供信息。
在技术飞行员面试中脱颖而出 - TheAirlinePilots.com
在大多数有航空公司飞行运营部门代表在场的飞行员面试中，你可能会被问到一些技术问题。可能被问到的技术问题范围很广，显然，谁能被录用，谁不能被录用，很大程度上取决于你对这些问题的回答能力。你在这方面的考察程度差别很大。一些航空公司和运营商只会问一两个最常见的问题，而其他一些航空公司和运营商则会用难度逐渐增加、涉及多个领域的问题彻底拷问应聘者。不过幸运的是，如果你能回答面试官足够比例的问题，面试官通常都会很高兴。本书的研究包括来自以下航空公司的访谈反馈：联合航空、达美航空、美国航空、国泰航空、港龙航空、新加坡航空、大韩航空、泰国航空、新西兰航空、澳洲航空、安捷航空、英国航空、维珍航空、荷兰皇家航空、不列颠尼亚航空、西南航空、阿拉斯加航空、北欧航空、维珍快运、汉莎航空和英国米德兰航空，以及北美、欧洲、英国、东南亚和澳大利亚的众多地区涡轮螺旋桨航空运营商。因此，本书提供了从全球基本轻型飞机到重型喷气式飞机运营商所提问题的答案，本质上是一本参考书，以便读者可以快速有效地找到特定问题的答案。读者需要确定适合自己访谈的问题。这应该是不言而喻的；例如，如果您正在参加有关 B737E 的访谈，您可能会被问到有关燃气涡轮和喷气发动机以及电子飞行仪表系统（EFIS）的问题。同样，如果您参加的是轻型飞机面试，您可能会被问到有关活塞/螺旋桨发动机和机械飞行仪表的问题。通过确定适合您情况的章节、子章节或单个问题，您将大大减少复习材料。本书的参考格式非常适合确定个人预期的提问领域。不过，需要注意的是，一些涡轮螺旋桨飞机操作员可能会问喷气式飞机的问题。
改善心脏导管插入术的可及性 - SOAR@USA
对于心脏病高风险患者 (P)，如何通过设立入院前等候区 (I) 直接接收外部患者进行心导管检查，而不是采用当前等待流程 (C) 来确认入院床位，从而防止在医生嘱咐后 60 天内 (T) 发生不良事件 (O)？
通过流式细胞术和分选测量和纯化人类染色体
分离染色体的流式细胞术是细胞遗传学的一种新方法，可快速测量单个中期染色体。在这种方法中，用适当的荧光染料染色的水悬浮液中的染色体被限制在激发染料的窄激光束中高速流动。发射的荧光通过光度法测量，累积的数据形成染色体荧光的频率分布。该频率分布的峰值归因于单个染色体或具有相似荧光的染色体组；峰值平均值与染色体荧光成正比，峰值面积与染色体出现频率成正比。因此，频率分布可作为核型（1、2）。此外，流式分选可根据染色体的染色特性分离染色体（3、4），这与传统的中期染色体纯化方法不同，后者依赖于速度或等密度沉降、区域离心或选择性过滤（5）。纯化单个中期染色体很重要，原因如下。富集或纯染色体部分已进行生化分析，以提供有关 DNA 或蛋白质结构的信息（6），将遗传信息转移到整个细胞（7-9），或通过体外杂交绘制基因图谱（10）。但一般来说，传统技术无法提供足够纯度的染色体，无法进行高分辨率生物或生化研究。通过基于溴化乙锭荧光的流式分选，我们以 90% 的纯度将雄性鹿 Muntiocus muntjak (2n = 7) (4) 的每个染色体和中国仓鼠 M3-1 细胞系的 14 种染色体类型分离成 8 个染色体组 (1, 3)。在我们之前对溴化乙锭染色的人类染色体的研究中，我们仅从雄性 (2n = 46) 的 24 种染色体类型中分辨出 8 个染色体组 (2, 3)。在本研究中，使用 DNA 荧光染料 33258 Hoechst 和改进的仪器，
选择性脊髓脊神经背根切断术 (SDR)
手术后，儿童的变化非常迅速。我们建议在手术前六个月每周进行四到五次物理治疗；在接下来的六个月每周进行三到四次物理治疗；在接下来的一年或更长时间内每周进行两到四次物理治疗。我们发现，这种物理治疗计划可以提高您的孩子发挥最大潜能的可能性。治疗由您孩子的主治治疗师提供，主治治疗师会提供术后物理治疗方案，以便在手术后遵循该方案，以最好地帮助您的孩子。欢迎物理治疗师随时致电我们询问。强化治疗计划对选择性脊神经根切断术后的患者非常有益；但我们建议等到患者术后至少三到四个月后再进行治疗。
用于脑血流成像的 FACED 提升术
活细胞需要能量，有些细胞比其他细胞需要更多能量。有些细胞的代谢率在几秒钟内从最小变为最大，而有些细胞则是无底洞，需要无节制地持续供应能量。能量底物和氧气的供应以及代谢废物的清除是通过复杂的血管网络来维持的，富含葡萄糖的血浆和充满氧气的红细胞 (RBC) 就是通过血管网络运输的。能量代谢的变化是诊断和监测组织疾病的常用指标，这一事实进一步强调了深入了解能量供应的重要性。大脑也不例外，但它有许多特殊功能和未解之谜。能量需求大约比身体每体积的平均能量需求高出一个数量级。最重要的是，由于大脑的能量储存能力有限，因此必须持续供应氧气和葡萄糖。供应中断几分钟就会对脑细胞造成不可逆转的损害。因此，大脑使用复杂的调节系统来控制其能量供应，该系统涉及壁细胞以及神经元和神经胶质细胞。更清楚地了解单个血管和整个脉管系统水平的血流变化对于揭示这个相互关联的系统如何协调其适应性至关重要。在 PNAS 中，Meng 等人 (1) 介绍了一种强大的超快速方法来改善微血管网络中脑血流的体内测量，这将大大提高双光子显微镜在量化微血管灌注方面的适用性。尽管自 19 世纪末以来我们就知道大脑会局部调节血流以满足局部能量需求的增加 (2, 3)，但潜在的血液动力学过程以及细胞间和细胞内的信号通路仍然很大程度上未被发现（有关最近的综述，请参阅参考文献 4 和 5）。并且，在当前背景下需要强调的是，允许以高空间和时间分辨率测量血流的方法有限，但它们对于产生对血液调节微血管方面的新见解至关重要。由于其重要性，研究人员不断开发和应用各种方法来测量脑血流。这些方法基于不同的模式，例如放射性标记扩散化合物、氢扩散和微电极技术、磁共振成像、光谱、光学相干断层扫描、激光散斑成像，以及最近的聚焦超声和光声成像。其中一些方法已达到黄金标准地位，而其他方法则从地图上消失了。1998 年，Kleinfeld 等人 (6) 引入双光子显微镜来追踪单个红细胞。在接受静脉注射荧光葡聚糖以染色血浆的麻醉小鼠中，通过毛细血管短段的千赫兹线扫描来量化位移
给脑积水和分流术患儿的护士和教师的建议
2. 分流器非常耐用。它们很少因碰撞或跌倒而发生故障。应该允许患有分流器的儿童参加体育课和运动。他们可以参加课间休息。 3. 患有分流器的儿童应避免玩磁铁。在科学课上，他们不得使用磁铁积木玩具或接触磁铁。将可编程阀门置于强磁铁下会改变阀门的设置。 4. 患有分流器的儿童应避免便秘。便秘导致分流器远端部分受压会阻碍正常引流。 5. 请注意，有些患有脑积水的儿童在手眼协调和精细运动技能方面存在困难。书写可能很困难。 6. 有些孩子可能会出现一定程度的学习障碍。鼓励进行 IEP 评估。并非所有患有脑积水的儿童都是如此。 • 有学习障碍的学生可能会否认他们的特殊需要，也不愿意寻求帮助。请耐心等待并尊重他们的需求。 • 有些孩子的行为问题可能与学习困难有直接关系。这经常被误解，孩子被贴上“不良行为”问题的标签。 • 有些孩子可能缺乏组织能力。他们可能需要额外的结构。 • 早期识别是识别学习问题的关键。建议家庭进行全面评估对于为孩子获得适当的资源非常重要。 7. 教师和护士必须经常与家长沟通，了解学生的学习进度和他们发现的任何新变化。 8. 患有脑积水和分流术的儿童应每年进行一次眼科检查。 9. 可编程的分流术必须在进行任何 MRI 后由神经外科医生重新编程。MRI 机器中的磁铁能够改变阀门设置。 10. 微波炉、无线电话、高压线、电动机或变压器不会影响阀门。 11. 机场安检机不会改变阀门设置。 12. 不建议乘坐某些游乐设施和过山车。 13. 鼓励年龄较大的学生和家长随身携带标有品牌、型号、序列号和当前阀门设置的信息卡。这些信息卡应由神经外科医生提供。14. 生产不同植入式分流器的公司保证其数据，I pad 和计算机设备中包含的磁铁不会影响在课堂上使用。他们建议学生不要拿着该设备并将其放在分流阀上。在课堂内使用这些设备是安全的。