1血液和骨髓移植和细胞免疫疗法; 2佛罗里达州坦帕市Moftt癌症中心恶性血液学系; 3华盛顿大学医学院和现场癌症中心医学肿瘤学系,密苏里州圣路易斯; 4德克萨斯州休斯敦的德克萨斯大学安德森癌症中心淋巴瘤和骨髓瘤系; 5加利福尼亚州斯坦福大学医学中心的血液和骨髓移植与蜂窝疗法司; 6,明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所血液学分区; 7马里兰州医学院医学系,马里兰州巴尔的摩市医学院和格林鲍姆综合癌症中心; 8内布拉斯加州大学医学中心血液学和肿瘤学系; 9迈阿密米勒大学医学院的移植和蜂窝疗法司,佛罗里达州迈阿密; 10纽约州罗切斯特大学血液学/肿瘤科医学系; 11田纳西州纳什维尔范德比尔特 - 伊格兰癌症中心血液学/肿瘤学系; 12堪萨斯城堪萨斯大学医学中心血液系统恶性肿瘤和细胞治疗师; 13密西根州底特律韦恩州立大学的Karmanos癌症研究所肿瘤学系; 14宾夕法尼亚州匹兹堡的UPMC Hillman癌症中心血液学/肿瘤学系; 15 NJ Hackensack Meridian Health的John Theurer癌症中心淋巴瘤分部,新泽西州Hackensack; 16俄亥俄州克利夫兰克利夫兰诊所血液学和医学肿瘤学系; 17加利福尼亚州旧金山大学旧金山大学医学系;和18肿瘤学系,班纳MD Anderson癌症中心,吉尔伯特,亚利桑那州
联合主席:医学博士Alex Herrera;加利福尼亚州杜阿尔特市希望市国家医疗中心;电话:626-256-4673;电子邮件:aherrera@coh.org共同主席:Mazyar Shadman,医学博士,MPH;华盛顿州西雅图市的弗雷德·哈钦森癌症中心;电子邮件:mshadman@fredhutch.org即将上任的联席主席:Cameron Turtle,MBBS,博士;华盛顿州西雅图市的弗雷德·哈钦森癌症研究中心;电子邮件:cturtle@fredhutch.org即将离开联席主席:Craig Sauter,医学博士;纽约纽约纪念斯隆·凯特林癌症中心;电话:212-639-3460;电子邮件:sauterc@mskcc.org科学总监:Mehdi Hamadani,医学博士; CIBMTR®(国际血液和骨髓移植研究中心),威斯康星州密尔沃基医学院,威斯康星州;电话:414-805-0700;电子邮件:mhamadani@mcw.edu统计总监:Kwang Woo Ahn博士; CIBMTR®(国际血液和骨髓移植研究中心),威斯康星州密尔沃基医学院,威斯康星州;电话:414-456-7387;电子邮件:kwooahn@mcw.edu统计学家:MS Keming Zhan; CIBMTR®(国际血液和骨髓移植研究中心),威斯康星州密尔沃基医学院,威斯康星州;电话:414-805-0711;电子邮件:kezhan@mcw.edu 1。简介
目的:描述了Zanbrutinib的药理学,药代动力学,药效学,临床功效和安全性。摘要:地幔细胞淋巴瘤(MCL)是一种成熟的B细胞淋巴瘤,通常与不利的结局有关,尽管有侵略性治疗,但实际上所有MCL患者都有难治性或复发性疾病。由于免疫疗法和分子靶向疗法的快速发展,MCL的治疗范式在过去十年中发生了巨大变化。Zanubrutinib是第二代Bruton的酪氨酸激酶抑制剂(BTKI),指定为成熟的B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL),已大大改善了复发/耐火(R/R/R/R)MCL患者的生存结果。这个选择性BTKI是一个小分子,通过在BTK的活性位点形成共价键来发挥作用。BTK活性的抑制对于B细胞抗原受体(BCR)和细胞因子受体途径的信号至关重要。在一项临床前研究中,扎努比尼抑制了恶性B细胞增殖并减少肿瘤生长。Zanubrutinib根据I和II阶段试验的结果获得了FDA加速批准。研究者评估的总反应率为83.7%,其中78%的患者获得了完全反应。反应的中间持续时间为19.5个月,无进展生存期为22.1个月。最常见的(≥20%)全级不良事件是中性粒细胞计数低(46.5%),上呼吸道感染(38.4%),皮疹(36.0%),低白细胞计数(33.7%)和低血小板计数(32.6%)。结论:Zanubrutinib是一种选择性,下一代,口服,不可逆的BTK抑制剂。Zanubrutinib的选择性及其优势效率具有良好的安全性,已被证明是其他恶性肿瘤的有吸引力的选择。关键字:Zanubrutinib,地幔细胞淋巴瘤,Bruton的酪氨酸激酶抑制剂
HTLV-1 人类 T 细胞淋巴细胞病毒 1 型 IgM 免疫球蛋白 M IGRT 影像引导放射治疗 IHC 免疫组织化学 IMiD 免疫调节药物 IPI 国际预后指数 IRB 机构审查委员会 ITP 免疫性血小板减少症 IV 静脉注射 LDH 乳酸脱氢酶 LRF 淋巴瘤研究基金会 MALT 粘膜相关淋巴组织 MIPI 套细胞淋巴瘤国际预后指数 MCL 套细胞淋巴瘤 MMAE 单甲基澳瑞他汀 E MR 轻微反应 MRD 微小残留病 MRI 磁共振成像 MUGA 多门控采集扫描 MZL 边缘区淋巴瘤 NCCN 国家综合癌症网络 NCI 国家癌症研究所 NHL 非霍奇金淋巴瘤 NIH 国立卫生研究院 NK 自然杀伤细胞 NSAID 非甾体抗炎药 NTBR 不可复苏 PCR 聚合酶链反应
•考虑到吉西他滨和顺铂或卡铂的剂量降低至70岁以上的患者¶¶吉西他滨在peisplatin期间可以给出吉西他滨的剂量,而顺铂则可以使用cisplatin,而不是顺铂。参见剂量修饰下的肾功能障碍。注意:除了减少GFR以外的原因,医生可以将卡铂替代顺铂替代(例如,对顺铂的耳毒性的担忧)是可以接受的。*以50 mg/h的速度开始(首剂量)初始输注,1小时后,每30分钟增加50 mg/h,直到达到400 mg/h的速率。对于所有随后的治疗方法,在30分钟内注入50 mL(或100 mL)的剂量,然后在1小时内注入剩余的200 mL(或400毫升)(4/5)(4/5)(总输液时间= 1小时30分钟)。过敏反应的发展可能需要较慢的输注率。请参阅下面的超敏反应。**细胞因子释放综合征的风险很低,但是当周围血液淋巴细胞计数大于30至50 x 10 9 /L时增加。虽然不需要基于淋巴细胞计数扣留利妥昔单抗,但临床医生可能希望预先对肿瘤负担高的药物治疗前用类固醇施加的患者进行利妥昔单抗输液,或从第一个治疗周期中忽略利妥昔单抗。†患者必须通过IV输注(使用IV配方)接受初次剂量,因为第一次输注的反应风险最高。IV给药可以通过减慢或停止输注来更好地管理反应。 IV也应给先前6个月前接受治疗的患者。IV给药可以通过减慢或停止输注来更好地管理反应。IV也应给先前6个月前接受治疗的患者。IV也应给先前6个月前接受治疗的患者。
1 建议皮肤科随访皮肤病变 2 GCC 应由主治肿瘤科医生发起。如果主治肿瘤科医生不在,主治团队/主治医生应发起 GCC 讨论并通知主治肿瘤科医生。应告知患者或(如果有临床指征)患者代表治疗和/或姑息治疗方案。GCC 讨论应保持一致、及时,并根据临床指征重新评估。应使用预先护理计划 (ACP) 记录来记录 GCC 讨论。请参阅 GCC 主页(仅供内部使用) 3 参见生存率 - 成人心血管筛查算法
目的:随着现代治疗的出现,套细胞淋巴瘤 (MCL) 患者更常经历长期缓解,从而导致长期幸存者人数不断增加。随访护理包括识别和管理治疗相关的迟发效应,例如继发性恶性肿瘤 (SM)。我们进行了一项基于人群的研究,以描述 MCL 患者的 SM 负担。方法:纳入了瑞典所有主要诊断为 MCL、年龄 ≥ 18 岁且在 2000 年至 2017 年之间确诊的患者,以及最多 10 名单独匹配的人群比较者。随访时间为诊断/匹配后十二个月,直至死亡、移民或 2019 年 12 月(以先发生者为准)。使用 Anderson-Gill 方法(考虑重复事件)估计患者和比较者中的 SM 发生率,并以风险比 (HR) 表示,其 95% 置信区间 (CI) 已根据诊断时的年龄、日历年、性别和既往事件次数进行了调整。结果:总体而言,对 1 452 名患者和 13 992 名对照者进行了平均 6.6 年的随访。在患者中,230 名 (16%) 至少出现一次 SM,观察到 264 次 SM。相对于对照者,患者的 SM 发生率更高,HR 调整 = 1.6(95%CI:1.4 – 1.8),并且在所有主要治疗组中均观察到更高的发生率:Nordic-MCL2 方案、R-CHOP、R-苯达莫司汀、依鲁替尼、来那度胺和 R-CHOP/阿糖胞苷。与 Nordic-MCL2 相比,使用 R-苯达莫司汀治疗与 SM 风险增加独立相关,HR 调整 = 2.0(95%CI:1.3 – 3.2)。患者中的风险人群包括诊断年龄较高(p < 0.001)、男性(p = 0.006)和有淋巴瘤家族史(p = 0.009)。患者患黑色素瘤、其他皮肤肿瘤和其他造血和淋巴系统恶性肿瘤的风险较高。结论:MCL 幸存者患 SM 的风险较高,尤其是如果接受 R-苯达莫司汀治疗。长期缓解所需的强化治疗是一个问题,需要过渡到具有持续疗效但患 SM 风险较低的治疗方案。
治疗取决于相关症状的严重程度以及癌症生长速度。如果患者没有或很少有症状,医生可能会决定不立即治疗疾病,这种方法称为主动监测,也称为观察等待(不治疗的观察)。通过这种策略,患者的整体健康和疾病通过定期检查和各种评估程序(如实验室和影像学检查)进行监测。如果患者开始出现 CLL/SLL 相关症状或有迹象表明疾病正在进展,则开始积极治疗。研究表明,采用主动监测方法管理的较不晚期疾病患者的预后与疾病早期接受治疗的患者相似。
关于 NHL 的全部信息 ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������10 什么是 NHL? ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������10 NHL 的亚型 ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������10 NHL 如何发展? ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������12 NHL 的原因 ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������13 NHL 的症状 ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������14 如何诊断 NHL? ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������16 疾病分期 ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������19 分期检测 �� ...